Virus que causan fiebre y sangrado y se denominan fiebres hemorrágicas virales. Algunos se contagian por contacto. Pueden anular el sistema de coagulación y los pacientes sangran por la nariz y las encías o por las vías intravenosas. La mayoría son raros. No se parecen en nada a una película de zombies.
La mayoría de los casos de la mayoría de las fiebres virales hemorrágicas no provocan sangrado. Es raro, incluso con el ébola, que haya síntomas de sangrado. La mayoría de los casos, incluso los que son mortales, no lo hacen. Pueden confundirse con la malaria que a menudo se encuentra cerca. Esto puede retrasar el aislamiento y poner en riesgo a los cuidadores.
El dengue, que infecta a 50-100 millones al año, puede causar fiebres hemorrágicas virales. Hay otras causas menos conocidas.
Imágenes BSIP / GettyFiebre de Lassa
El hospital de Sierra Leona que se convirtió en uno de los primeros hospitales contra el ébola fue un hospital de Lassa. En algunas partes de Liberia y Sierra Leona, incluso entre el 10% y el 16% de los pacientes hospitalizados tienen Lassa.
Lassa, un arenavirus en África occidental, se desarrolla entre 1 y 3 semanas después de la exposición. La mayoría (80%) presenta síntomas leves: fiebre leve, fatiga, dolor de cabeza; El 20% desarrolla sangrado (encías, nariz), dolor abdominal / torácico / de espalda severo, vómitos, hinchazón facial, posible confusión, temblores. Puede producirse un shock. Algo de pérdida auditiva ocurre en 1/3 con síntomas.
De los hospitalizados, aproximadamente el 15-20% muere (peor en el embarazo). Solo el 1% muere en total. 300.000-500.000 casos causan aproximadamente 5.000 muertes al año.
Lassa se contagia cuando la orina o los excrementos de la rata multimamada contaminan los alimentos o la piel lesionada o se inhalan. La transmisión de persona a persona puede ocurrir, especialmente en hospitales con recursos limitados.
Se utiliza ribavirina, un fármaco antivírico. El diagnóstico se basa en pruebas de PCR o ELISA. No hay vacuna.
El último caso estadounidense fue el de un viajero que regresaba de África Occidental en 2014.
Hay otros arenavirus raros de fiebre hemorrágica (IC) en América del Sur: Junín (IC argentina), Machupo (IC boliviana), Guanarito (IC venezolana), Sabia (IC brasileña), virus Chapare (en Bolivia).
Marburg
Marburgo está relacionado con otro filovirus, el ébola. Reconocido por primera vez en 1967 entre los trabajadores de laboratorio europeos infectados por monos importados.
5-10 días después de la exposición, los pacientes desarrollan fiebre, dolor de cabeza, dolores corporales, náuseas y vómitos. Pueden sangrar en los días 5-8, seguidos de shock, confusión.
Las tasas de mortalidad difieren según el lugar, tal vez la tensión y los recursos; la mortalidad fue del 21% en 1967 y de hasta el 80-90% en Angola y la República Democrática del Congo en 2000-5. El diagnóstico se realiza mediante PCR o ELISA. Aún no existe un tratamiento específico. Hay trabajo en una vacuna.
La enfermedad se encuentra en Uganda, Zimbabwe, República Democrática del Congo, Kenia, Angola y Sudáfrica. La transmisión proviene de los murciélagos frugívoros africanos, que afectan a los mineros (o turistas) en cuevas llenas de murciélagos a través de excrementos (o incluso aerosolización). La transmisión se produce a partir de primates no humanos y de pacientes si la protección es insuficiente frente a los fluidos corporales o las gotitas del paciente.
Los brotes de Marburgo son raros. Solo se han producido 2 grandes brotes desde 1970. Otros grupos afectaron de 1 a 15 personas.
El último caso visto en los EE. UU. Fue en 2008 en un viajero que regresaba de una cueva llena de murciélagos en Uganda.
Fiebre amarilla
La fiebre amarilla, transmitida principalmente por los mosquitos Aedes, es un flavivirus como el dengue, el Kyasanur y causa fiebres hemorrágicas. La fiebre amarilla se presenta en partes de América del Sur, pero principalmente en África. 200.000 casos al año provocan 30.000 muertes. La mayoría de las personas infectadas presentan pocos síntomas o ninguno. Los síntomas aparecen de 3 a 6 días después de la exposición: fiebre, dolor de cabeza, fatiga, dolores corporales, náuseas, vómitos. La mayoría mejora, pero algunos (alrededor del 15%) desarrollan síntomas graves horas o un día después: sangrado, piel amarilla, problemas hepáticos, fiebre alta, shock. Con una enfermedad grave, muere entre el 20 y el 50%.
No existen tratamientos específicos. Las pruebas de anticuerpos pueden ayudar al diagnóstico.
Una dosis de vacuna protege durante 10 años. La vacuna es para, y solo para, quienes viajan a áreas de fiebre amarilla. Pueden ocurrir eventos adversos graves; las personas deben discutir las contraindicaciones de la vacuna con su médico.
La prevención también incluye: repelente de mosquitos (DEET), cubrirse, evitar las áreas de fiebre amarilla, usar mosquiteros (también con personas infectadas).
Fiebre hemorrágica con síndrome renal (HFRS)
La fiebre hemorrágica con síndrome renal (HFRS) es causada porVirus Bunyaviridae: Hantaan, Seúl, Puumala y Dobrava. Hay alrededor de 200.000 casos en todo el mundo cada año, transmitidos por orina / excrementos en aerosol de roedores específicos en Asia y Europa. El síndrome causa problemas renales, fiebre y, en raras ocasiones, sangrado. El hantavirus del suroeste de Estados Unidos causa una enfermedad diferente sin sangrado.
La enfermedad se desarrolla en 1-2 semanas (hasta 8) después de la exposición con dolores de cabeza, fiebre, visión borrosa, dolor abdominal / de espalda. Algunos desarrollan posteriormente insuficiencia renal, shock y fuga vascular. La mortalidad varía de <1 a 15% según la cepa.
Otras fiebres hemorrágicas
La fiebre del Valle del Rift y el Congo de Crimea también son fiebres hemorrágicas, pero rara vez estas infecciones provocan hemorragias. El dengue también puede provocar hemorragia, pero rara vez. La hepatitis fulminante, como la hepatitis B, puede afectar la coagulación y la coagulación. La leptospirosis ictérica grave también puede provocar síntomas hemorrágicos, pero en raras ocasiones y no de forma muy notable.
Las fiebres hemorrágicas virales son raras
Si aparece fiebre o cualquier otro síntoma de enfermedad después de visitar un área afectada, busque atención médica de inmediato. Podría ser algo más común como malaria, dengue, leptospirosis, pero también necesitan tratamiento y atención.
No tome aspirina, Advil / ibuprofeno, Aleve / naproxeno (para evitar hemorragias).
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