Muy bien / Gary Ferster
Los desgarros de menisco son una causa común de dolor de rodilla y muchas personas terminan con una cirugía artroscópica de rodilla debido a su afección. Pero, ¿es siempre necesaria la cirugía? ¿Todos los desgarros de menisco se tratan de la misma manera?
En la práctica, se utilizan diversos factores para determinar el tratamiento ideal de un desgarro de menisco. Algunos de estos factores incluyen la edad del paciente, los resultados del tratamiento no quirúrgico y si hay otro daño además de un desgarro de menisco Además, el tipo específico de desgarro de menisco puede determinar el tratamiento más adecuado. Aquí se describen seis tipos comunes de desgarros de menisco.
- Desgarro intrasustancia / incompleto: Un desgarro intrasustancial es un hallazgo común en un informe de resonancia magnética. Visto en la esquina superior izquierda de la imagen, un desgarro intrasustancial generalmente parece normal en el momento de la cirugía. A menudo, estos son un signo de cambios degenerativos tempranos del tejido del menisco, pero rara vez son el signo de un problema. Los desgarros incompletos e intrasustanciales del menisco son lesiones estables y, por lo general, no requieren ningún tratamiento quirúrgico. Cuando las personas tienen entre 20 y 30 años, los cambios intrasustanciales del tejido del menisco se observan con mucha frecuencia en una resonancia magnética.
- Desgarro radial: los desgarros radiales del menisco, que se muestran en el medio de la fila superior de la imagen, son el tipo más común de desgarro del menisco. Estos desgarros se encuentran dentro de la zona avascular del menisco, donde no hay irrigación sanguínea. y por lo tanto hay poca capacidad de curación de estas lágrimas. Por lo tanto, cuando estos desgarros requieren tratamiento quirúrgico, normalmente la única opción es recortar la parte dañada del menisco.
- Desgarro horizontal: Un desgarro horizontal es un desgarro que suele ser susceptible de reparación de menisco. Visto en la esquina superior derecha de la imagen, un desgarro horizontal corre a lo largo de las fibras circunferenciales del menisco. En lugar de quitar la parte dañada del menisco, se puede coser un desgarro horizontal. La clave para determinar el tratamiento de estos desgarros es su ubicación. Si se encuentra dentro de la porción vascular del menisco (cerca del borde exterior), entonces existe un potencial de curación y, por lo tanto, de reparación. Cuando se ubica más en el centro, estos desgarros no sanarán, incluso si se reparan.
- Desgarro de colgajo: Un desgarro de colgajo del menisco, que se muestra en la esquina inferior derecha de la imagen, es un patrón inusual del desgarro. En circunstancias en las que el colgajo está causando síntomas de agarrotamiento en la rodilla, por lo general, el colgajo del menisco simplemente se puede quitar sin quitar mucho tejido en absoluto.
- Desgarro complejo: un desgarro complejo significa que hay una combinación de patrones de desgarro. Como se muestra en la imagen del medio en la fila inferior, un desgarro complejo a menudo involucra patrones de desgarro tanto radial como horizontal. Por lo general, los desgarros complejos no se tratan con reparación de menisco debido a la naturaleza compleja del desgarro. En algunas circunstancias inusuales, se puede extraer parte del menisco desgarrado, mientras que se pueden reparar otras porciones.
- Desgarro en asa de cubo: un desgarro en asa de cubo es un tipo grande de desgarro horizontal del menisco. Estos desgarros a menudo hacen que la rodilla se atasque al hacer que la parte desgarrada del menisco bloquee el movimiento normal de la rodilla. Los desgarros en asa de cubo a menudo requieren un tratamiento quirúrgico más urgente para permitir que la rodilla comience a doblarse nuevamente.
Ubicación de la lágrima
Además de describir el tipo de desgarro, la mayoría de los informes quirúrgicos y de resonancia magnética describirán la ubicación del desgarro. Los desgarros del cuerno anterior son menos comunes y se encuentran en la parte frontal del menisco. Los desgarros del cuerno posterior son mucho más comunes y se localizan en la parte posterior del menisco. Los desgarros centrales se encuentran en el lado interno del menisco. Esta es una parte del menisco sin irrigación sanguínea vascular y, por lo tanto, no es susceptible de reparación. Los desgarros periféricos se encuentran más allá del exterior del menisco, y estos son los tipos de desgarros que a veces se pueden reparar.
