Si tiene problemas para orinar, le molesta un flujo urinario débil o intermitente y es un hombre mayor de 50 años, podría tener hiperplasia prostática benigna (HPB) o agrandamiento de la próstata. Si experimenta estos síntomas, programe una cita con su urólogo.
La micción normal es esencial para el funcionamiento normal del cuerpo y solo un urólogo podrá determinar por qué las cosas no están funcionando bien. Aquí hay un resumen de lo que puede esperar cuando vaya al consultorio del médico.
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Información necesaria para diagnosticar una próstata agrandada
Cuando vaya a su cita, traiga información sobre sus síntomas actuales, así como un registro escrito de sus problemas médicos pasados.
Su médico le preguntará si tiene dificultad para orinar, si tiene un chorro débil o si orina durante la noche. También querrán saber si ha notado sangre en la orina (hematuria) o si hay ardor (disuria).
También debe traer una lista completa de todos los medicamentos recetados y de venta libre que está tomando para ver si están relacionados con sus síntomas. Ciertos medicamentos pueden interferir con la micción. Los medicamentos de venta libre, como los medicamentos para la alergia y los descongestionantes, pueden evitar que orine. Otros medicamentos que pueden agravar sus síntomas son los opioides y los anticolinérgicos.
Por último, informe a su médico si tiene antecedentes de consumo de alcohol. El alcohol también puede interferir con la micción.
Pruebas que pueden diagnosticar la HPB
Las siguientes pruebas se utilizan a veces para diagnosticar la HPB, pero no todas son siempre necesarias. Su urólogo discutirá con usted cuál de estos podría ser útil en su caso.
- El índice de síntomas de HPB de la Asociación Estadounidense de Urología (AUA) es un cuestionario simple de siete preguntas de opción múltiple que muestra la gravedad de los síntomas de la próstata. Se le pedirá que califique la frecuencia con la que ha tenido una variedad de síntomas, como no vaciar completamente la vejiga, si necesita orinar menos de dos horas después de la última vez que orinó y si se levanta con frecuencia durante la noche para orinar.
- Las pruebas urodinámicas ayudan a su médico a recopilar información específica sobre qué tan bien está orinando, como el flujo y si retiene orina. Si su flujo de orina es anormal, su médico deberá determinar si tiene alguna razón anatómica que lo explique.
- La uroflujometría mide qué tan rápida y completamente se vacía la vejiga, y también ayuda a evaluar si hay alguna obstrucción. Con BPH, su próstata puede presionar con fuerza la uretra, lo que le dificulta tener un flujo constante de orina. Se le pedirá que orine en un dispositivo que mide la producción de orina y determina el tiempo que le toma orinar y la velocidad del flujo. Una tasa de flujo reducida puede ser un signo de HPB.
- Los estudios de flujo de presión miden la presión en la vejiga mientras orina. Esta prueba se considera una de las formas más precisas de determinar si tiene un bloqueo urinario. Su urólogo insertará un catéter en su uretra en el pene y en la vejiga.
- El estudio de orina residual posmiccional (PVR) mide la cantidad de orina que queda en la vejiga después de orinar. En general, si esta medida está entre 100 y 200 mililitros o más, sugiere que tiene un bloqueo urinario. Sin embargo, esta prueba puede resultar problemática. Si está ansioso, es posible que no pueda orinar como lo hace normalmente y que la prueba no sea precisa.
Descartar el cáncer de próstata
Si tiene síntomas de HPB, es posible que su médico también le haga una prueba de cáncer de próstata. Un examen temprano es importante porque solo un examen completo determinará si tiene BPH, que es una afección benigna, o si tiene cáncer de próstata, que es mejor para diagnosticar temprano. Las pruebas importantes para detectar el cáncer de próstata incluyen un tacto rectal y una prueba de antígeno prostático específico.
- Examen rectal digital (DRE): durante esta prueba, su urólogo palpará su próstata. El examen muestra si su próstata es dura o asimétrica, los cuales pueden ser signos de cáncer, o blanda, que es menos probable que indique cáncer. Su urólogo insertará un dedo enguantado y lubricado en su recto. Si su médico siente algo que pueda indicar cáncer de próstata, es posible que deba realizarse más pruebas para hacer un diagnóstico preciso.
- Prueba de antígeno prostático específico (PSA): esta prueba de sangre mide una proteína producida por las células de la glándula prostática. Siempre se realiza y evalúa junto con un DRE.
Es importante reconocer que una lectura alta de PSA por sí sola no significa que tenga cáncer. Un PSA elevado podría ser un signo de una serie de afecciones, incluida la HPB o prostatitis, una inflamación de la próstata. No hay evidencia de que la prostatitis y la HPB causen cáncer, pero es posible que un hombre tenga una o ambas de estas afecciones y que también desarrolle cáncer de próstata.
Pruebas adicionales para diagnosticar la HPB
Es posible que su urólogo le pida que se someta a pruebas adicionales a las enumeradas anteriormente, especialmente si sus problemas pueden estar relacionados con cáncer de próstata, cáncer de vejiga o si están afectando sus riñones.
Si le diagnostican HPB
En conjunto, estas pruebas ayudarán a su médico a determinar si tiene HPB y, si la tiene, qué tan grave es. Si tiene HPB, su médico debe proporcionarle información sobre si simplemente controlar sus síntomas es una opción razonable o si el tratamiento es una mejor opción.
La HPB se puede tratar médica o quirúrgicamente en algunos casos.
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