Cómo se trata una infección del tracto urinario

Las infecciones del tracto urinario (ITU) suelen ser leves y, a veces, pueden resolverse por sí solas con nada más que abundantes líquidos y tal vez un analgésico suave de venta libre (OTC). Sin embargo, si duran más de dos días, puede beneficiarse de un ciclo corto de antibióticos. Esto es especialmente cierto si la infección se ha trasladado de la vejiga a los riñones. En casos como estos, es poco probable que los remedios caseros y los analgésicos proporcionen alivio y pueden aumentar el riesgo de complicaciones.

Remedios caseros

Si bien los antibióticos se recetan comúnmente para tratar una infección del tracto urinario, las actitudes han cambiado en los últimos años debido al aumento de las tasas de resistencia a los antibióticos.E. coliy otras bacterias En la actualidad, algunos médicos adoptarán un enfoque de observar y esperar si una infección urinaria no presenta complicaciones y presenta síntomas menores.

En Europa, por ejemplo, los médicos suelen proporcionar una prescripción retrasada de 48 horas que se utilizará a discreción del paciente. Algunos médicos de Estados Unidos están adoptando prácticas similares.

Algunos estudios sugieren que suspender los antibióticos puede resultar en un mayor riesgo de complicaciones de la IU, y la mayoría de los expertos no han adoptado esta práctica.

Para minimizar la necesidad de antibióticos cuando se trata de una infección urinaria menor, existen varios remedios probados y verdaderos a los que recurrir:

• Beber abundante agua. Simplemente manteniendo el tracto urinario en funcionamiento, podrá eliminar más bacterias circulantes en la vejiga o los riñones. Trate de beber no menos de ocho vasos de agua al día (o aproximadamente medio galón). Durante una infección activa, es posible que desee aumentarlo hasta 16, si corresponde. El objetivo es orinar y orinar con frecuencia, nunca retenerlo y hacerlo con la frecuencia necesaria.
• Bebe jugo de arándano. Alabado durante mucho tiempo por su capacidad para tratar las infecciones urinarias, el jugo de arándano contiene compuestos que se cree que evitan que las bacterias se adhieran a las paredes del tracto urinario. Si bien algunos científicos han dudado públicamente de estas afirmaciones, la investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston concluyó que un vaso diario de ocho onzas de jugo de arándano, tomado durante 24 semanas, redujo la recurrencia de las infecciones urinarias en casi un 45 por ciento.
• Aumente su ingesta de vitamina C. La vitamina C puede ayudar a tratar una infección urinaria leve aumentando la acidez de la orina y haciéndola menos acomodaticia a las bacterias. Si es necesario, puede reforzar su ingesta a través de los alimentos con un suplemento diario.

Por el contrario, debe evitar cualquier alimento o bebida que pueda irritar el tracto urinario y / o inflamar los síntomas, incluidos los alimentos picantes, el alcohol, la cafeína y los cítricos.

Colocar una almohadilla térmica, una bolsa de agua caliente o una compresa tibia en el abdomen o la espalda puede ayudar a aliviar el malestar de una infección de la vejiga.

Terapias de venta libre

Los medicamentos de venta libre se utilizan principalmente para aliviar la incomodidad y el dolor de una infección urinaria. Entre ellos, los principales son los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como Advil (ibuprofeno) o analgésicos analgésicos como Tylenol (acetaminofén). Pero estos medicamentos no deben reemplazar a los antibióticos.

Otro medicamento, conocido como fenazopiridina, está diseñado específicamente para tratar el dolor del tracto urinario. Está disponible en dosis más bajas sin receta y se comercializa con marcas como Azo o Uristat.

Las formulaciones de mayor concentración están disponibles con receta médica y comúnmente se toman para reducir el dolor hasta que los antibióticos puedan controlar la infección. Debería evitar el alcohol al tomar fenazopiridina, ya que podría causar toxicidad hepática. Los efectos secundarios comunes incluyen somnolencia, aumento de la sed, dolor de estómago, fatiga, náuseas y vómitos.

Prescripciones

Si bien algunos pueden estar ansiosos por recibir antibióticos para tratar sus síntomas, estos medicamentos solo deben ser recetados por los médicos cuando sea necesario (y durante el menor tiempo necesario) y usarse adecuadamente para reducir el riesgo de resistencia a los medicamentos.

La gran mayoría de las infecciones urinarias son causadas por bacterias y, como tales, se tratan con antibióticos. La elección del fármaco depende en gran medida de si la infección se encuentra en la vejiga (cistitis) o en los riñones (pielonefritis).

Tratamiento de la cistitis

Los antibióticos de primera línea que se utilizan para el tratamiento de la cistitis no complicada incluyen:

• Trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX)
• Nitrofurantoína monohidrato
• Fosfomicina

Los síntomas de la cistitis generalmente se resolverán dentro de los seis días posteriores al inicio del tratamiento. El tratamiento puede demorar más si tiene infecciones urinarias recurrentes o síntomas graves del tracto urinario. Los efectos secundarios comunes incluyen dolor de cabeza, mareos, malestar estomacal, fatiga, náuseas, vómitos, picazón y sarpullido.

Se deben evitar la nitrofurantoína y la fosfomicina si hay signos de una infección renal, como dolor en el costado, fiebre, náuseas, vómitos y escalofríos.

Tratamiento pielonefritis

Alrededor del 90% de las infecciones renales agudas se pueden tratar con antibióticos orales. Los más comúnmente recetados incluyen:

• Fluoroquinolonas (como ciprofloxacina y levofloxacina)
• Cefalosporinas
• Penicilina
• Amoxicilina
• Augmentin (amoxicilina-clavulanato de potasio)

Es posible que las personas con infecciones más leves solo necesiten tratamiento durante cinco a siete días. Por el contrario, las mujeres embarazadas pueden requerir un ciclo de siete a 14 días, mientras que las personas inmunodeprimidas pueden requerir hasta 21 días de tratamiento. Los casos graves pueden requerir una combinación de antibióticos intravenosos (IV) y orales.

Las fluoroquinolonas son medicamentos de categoría C para el embarazo (lo que significa que han causado defectos de nacimiento en estudios con animales) y no deben usarse durante el embarazo.

Los efectos secundarios de los antibióticos recomendados son muy parecidos a los que se usan para la cistitis. Sin embargo, ciertos medicamentos (como la penicilina) pueden causar una alergia en todo el cuerpo potencialmente mortal conocida como anafilaxia. Si no se trata, la anafilaxia puede provocar shock, coma, insuficiencia cardíaca o respiratoria y la muerte.

Medicina complementaria (CAM)

Si bien se han propuesto varios enfoques alternativos para tratar o prevenir una infección del tracto urinario, hasta la fecha ha faltado la evidencia al respecto.

Algunos, como los probióticos, no han demostrado los mismos beneficios para el tracto urinario que tienen otros sistemas de órganos. Se ha demostrado que otros, como los suplementos de zinc utilizados para respaldar la terapia de las infecciones urinarias, aumentan el riesgo de complicaciones del tracto urinario.

Otros remedios caseros como ajo, rábano picante, capuchina ySalvia plebeiautilizados en la medicina tradicional china (MTC): han mostrado poco o ningún beneficio en el tratamiento o la prevención de las infecciones urinarias en pocos estudios disponibles que investigan su uso.

Como se indicó anteriormente, el jugo de arándano es una opción que podría considerar. Los suplementos de arándano, generalmente disponibles en formulaciones de comprimidos, también están disponibles.

D-manosa

Un suplemento nutricional que ha llamado la atención en los últimos años es un azúcar simple derivado de los arándanos y otras plantas conocidas como D-manosa. A diferencia de la mayoría de los azúcares, la D-manosa no ingresa fácilmente al torrente sanguíneo y se excreta rápidamente del cuerpo, sin cambios. , en 30 a 60 minutos.

Debido a que la D-manosa permanece sin metabolizar, no aumenta los niveles de glucosa en sangre de la misma manera que otros azúcares. En cambio, se une al revestimiento del tracto intestinal y evita que las bacterias se adhieran e infecten las células epiteliales.

Si bien no hay evidencia de que la D-manosa pueda tratar una infección del tracto urinario, un estudio de 2014 publicado enRevista mundial de urologíaencontró que las mujeres que tomaron D-manosa en polvo diariamente tenían una tasa más baja de recurrencia de la IU en comparación con las que tomaron un placebo.

Además, el uso diario de D-manosa pareció ser tan eficaz para prevenir la recurrencia de la IU como el uso diario del antibiótico nitrofurantoína.

Dicho esto, los suplementos de D-manosa pueden causar hinchazón, heces blandas y diarrea. Cuando se toma en dosis excesivas, también existe la preocupación de que la D-manosa pueda provocar daño renal. Como tal, hable con su médico antes de tomar este o cualquier otro remedio, suplemento o medicamento a base de hierbas de venta libre.