La ictiosis representa un grupo de trastornos de la piel que provocan piel seca, escamosa o gruesa. Hay dos tipos principales de ictiosis: hereditaria y adquirida. La mayoría de los casos son hereditarios y pueden afectar a cualquier género o etnia.
Los casos adquiridos son causados con mayor frecuencia por un trastorno subyacente como:
- Cáncer: enfermedad de Hodgkin, linfoma no Hodgkin (incluida la micosis fungoide), cáncer de pulmón, cáncer de mama, cáncer de ovario y cáncer de cuello uterino
- Sarcoidosis
- Lepra
- Enfermedad de tiroides
- Hiperparatiroidismo
- Trastornos nutricionales
- Insuficiencia renal crónica
- Infección por VIH
- Trastornos autoinmunes: lupus eritematoso sistémico, dermatomiositis
La ictiosis adquirida también se ha asociado con el uso de ciertos medicamentos, como niacinamida, Tagamet (cimetidina) y Lamprene (clofazimina).
La ictiosis vulgar adquirida, también conocida como enfermedad de la escama de pescado debido al patrón en el que se acumula la piel seca y muerta, es el tipo más común de ictiosis adquirida. Este tipo de ictiosis aparece con mayor frecuencia en la edad adulta y puede aparecer en cualquier momento antes o después del diagnóstico de una afección sistémica.
Ambos tipos de ictiosis se consideran raros, con menos de 200.000 casos diagnosticados en los Estados Unidos cada año.
Síntomas adquiridos de ictiosis
Los síntomas de la ictiosis adquirida suelen ser muy similares a los de la ictiosis hereditaria. Los síntomas típicos incluyen:
- Zonas de piel seca y áspera
- Escamas simétricas de la piel, las escamas pueden ser pequeñas y finas o grandes y gruesas. Los individuos de piel oscura a menudo tienen escamas más oscuras. Una persona puede tener varios tipos de escamas en su cuerpo.
- Cuero cabelludo seco y escamoso
- Crecimiento excesivo (hiperqueratosis) de la piel de las palmas y las plantas de los pies
- Pliegues en la piel agrietados, que pueden agrietarse más durante el clima seco
- Queratosis pilaris (hiperqueratosis folicular), protuberancias similares al acné, en el costado del cuello, la parte posterior de la parte superior de los brazos, las nalgas o los muslos
Las escamas son más comunes en los codos y la parte inferior de las piernas. Las escamas en estas regiones también pueden ser más gruesas que en otras áreas del cuerpo en las que aparecen. Los síntomas tienden a empeorar en ambientes fríos y secos y pueden mejorar en climas más cálidos y húmedos.
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Ver foto Ictiosis. DermNet / CC BY-NC-NDDiagnóstico de la ictiosis adquirida
Por lo general, un médico puede diagnosticar la ictiosis según el aspecto de su piel. También se puede tomar una muestra de piel (biopsia) y examinarla con un microscopio para detectar cambios característicos del trastorno. Las biopsias pueden ayudar a descartar otras afecciones, como eccema y dermatitis. La mayoría de las veces, se tomarán biopsias donde la piel y las escamas son más gruesas, como los codos y las espinillas. Si la ictiosis adquirida aparece antes de que se diagnostique una enfermedad sistémica, lo más probable es que deba ser examinado para detectar la presencia de un trastorno subyacente.
Tratamiento de la ictiosis adquirida
La gravedad de la ictiosis adquirida generalmente depende de la afección subyacente presente. A medida que se trata la afección sistémica, la ictiosis generalmente mejora. La piel afectada por la ictiosis se trata mediante hidratación con lociones de alfa-hidroxiácidos, como Lac-Hydrin (lactato de amonio). También se puede usar una crema tópica de retinoides como Retin-A (tretinoína). Las escamas y la acumulación de piel se pueden reducir con ácido salicílico.
Independientemente del tratamiento que utilice, es importante mantener la piel hidratada con una loción que no se evapore. Si ha adquirido ictiosis, asegúrese de realizar un seguimiento constante con su dermatólogo y cualquier otro especialista que controle cualquier afección subyacente.
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