El dolor pélvico crónico no es algo que solo afecte a las mujeres. De hecho, tanto hombres como mujeres pueden ser diagnosticados con dolor pélvico. El dolor pélvico crónico se caracteriza por dolor en el abdomen o la pelvis que ha durado más de seis meses, no se controla fácilmente con analgésicos de venta libre e interfiere con su calidad de vida. Puede ser causada por trastornos femeninos, como la endometriosis, u otros trastornos como el síndrome del intestino irritable (SII).
Las pruebas que su médico puede realizar para diagnosticar su problema dependen de lo que esté buscando para averiguarlo. Algunas pruebas están diseñadas para identificar un diagnóstico presunto de dolor pélvico, mientras que otras están diseñadas para descartar otras posibles causas de dolor pélvico. El examen también puede variar según sea hombre o mujer.
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Examen físico
Una de las primeras etapas del diagnóstico de dolor pélvico crónico es un examen físico. Para las mujeres, esto a menudo incluye un examen pélvico, muy parecido a lo que esperaría de su ginecólogo. Su médico revisará los músculos alrededor de la pelvis en busca de signos de debilidad, tensión o daño. También buscará sensaciones anormales, como hormigueo o entumecimiento, y puntos sensibles.
Pruebas de laboratorio
Al diagnosticar el dolor pélvico crónico, su médico puede realizar una o incluso una serie de pruebas. Estas son algunas de las pruebas de laboratorio más comunes para diagnosticar el dolor pélvico crónico.
- Prueba de embarazo: las mujeres pueden someterse a pruebas en las primeras etapas de su dolor pélvico para descartar un embarazo ectópico, un embarazo que ocurre fuera del útero.
- Cultivos vaginales y cervicales: durante el examen pélvico, el médico puede tomar muestras de los tejidos de una mujer para analizarlos y descartar un crecimiento canceroso, infecciones bacterianas u otras posibles anomalías tisulares.
- Análisis de orina: se puede realizar un análisis de orina en hombres o mujeres para descartar tipos de infecciones, como infecciones del tracto urinario o las que causan algunos tipos de prostatitis.
- Análisis de semen: en los hombres, la presencia de glóbulos blancos en el semen puede ser un signo de prostatitis. Se puede solicitar un análisis de semen para diagnosticar o descartar prostatitis.
- Biopsia: su médico puede ordenar una biopsia de cualquiera de las estructuras de la pelvis, incluido el cuello uterino, la vejiga y el colon, para descartar tumores cancerosos como la causa de su dolor pélvico.
Escaneos
Algunos dolores pélvicos pueden deberse a anomalías en las cavidades abdominal o pélvica. Las exploraciones pueden ayudar a su médico a echar un vistazo al interior de las cavidades, lo que le permite detectar problemas con los huesos pélvicos o los tejidos que los conectan. Las exploraciones para diagnosticar el dolor pélvico pueden incluir uno o más de los siguientes:
- radiografía
- Resonancia magnética
- Tomografía computarizada
- Ultrasonido
Cirugía
A veces, una exploración no es suficiente para que su médico obtenga una imagen clara de lo que está sucediendo en su cavidad abdominal y / o pélvica. En algunos casos, podría ordenar una cirugía exploratoria para ver más de cerca qué podría estar causando su dolor pélvico.
Durante la cirugía exploratoria, se inserta una pequeña cámara a través de una pequeña incisión. Su médico puede realizar una laparoscopia insertando la cámara a través de su ombligo. Alternativamente, dependiendo de lo que esté buscando o tratando de descartar, puede insertar la cámara en la vejiga (cistoscopia) o en el colon (sigmoidoscopia).
Prueba de conducción nerviosa
Debido a que algunas afecciones de dolor pélvico son causadas por daño o disfunción del nervio pélvico, su médico puede ordenar pruebas de conducción nerviosa. Estas pruebas miden el ritmo y la velocidad a la que los nervios de la pelvis y la ingle transportan impulsos. Las discrepancias en estos impulsos pueden indicar problemas nerviosos como la causa de su dolor pélvico. Si los impulsos son normales, se puede descartar una disfunción nerviosa como causa del dolor pélvico.
Prueba de vejiga
Además del análisis de orina o una cistoscopia, es posible que su médico quiera ver qué tan bien está funcionando su vejiga. Además de las preguntas sobre la frecuencia urinaria y la incontinencia, su médico puede realizar pruebas para ver cómo se llena y vacía la vejiga. También puede verificar el funcionamiento de los esfínteres de la vejiga, que son los músculos que se liberan durante la micción y se contraen para mantener el contenido de la vejiga en su lugar. Las pruebas de la vejiga pueden ayudar a diagnosticar problemas de próstata u otras disfunciones de la vejiga como causa de dolor pélvico.
Prueba intestinal
Además de una sigmoidoscopia, su médico puede realizar pruebas para ver qué tan bien están funcionando los esfínteres de su ano. Estos esfínteres se relajan durante una evacuación intestinal, pero deben permanecer contraídos de lo contrario para mantener el contenido de los intestinos en su lugar. Las pruebas intestinales también pueden ser útiles para descartar afecciones como el síndrome del intestino irritable.
¿Cuánto tiempo tomará diagnosticar su dolor pélvico?
Es difícil de decir. Algunas causas de dolor pélvico se pueden determinar de inmediato, como sucede a veces con afecciones causadas por una infección o daño al tejido pélvico. Otras causas de dolor pélvico, como los trastornos nerviosos, pueden tardar más en identificarse. Algunas personas pueden pasar muchos meses o incluso años antes de que se le diagnostique con precisión.
Para ayudar a su médico durante la etapa de diagnóstico, documente su dolor usando un diario de dolor. Asegúrese de incluir qué actividades aumentan su dolor pélvico y cuáles le brindan alivio. A menudo es útil realizar un seguimiento de la función de sus intestinos y vejiga en relación con su dolor, así como también documentar su ciclo menstrual.
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