Januvia (sitagliptin) es un medicamento oral (píldora) que se usa junto con dieta, ejercicio y otros medicamentos para ayudar a reducir los niveles de glucosa en sangre en personas con diabetes tipo 2. Januvia pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de DPP-4 que funcionan bloqueando una enzima llamada dipeptidil peptidasa IV que es responsable de descomponer las proteínas que estimulan la producción de insulina después de una comida. Si se inhibe la DPP-4, estas proteínas pueden activar la liberación de insulina durante un período de tiempo más prolongado, lo que reduce el nivel de glucosa en la sangre.
Januvia fue el primer inhibidor de DPP-4 aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en los Estados Unidos en 2006. No se puede comprar como genérico, pero está disponible combinado con metformina en un medicamento llamado Janumet y con ertugliflozina como Steglujan. No está aprobado para tratar la diabetes tipo 1 o la cetoacidosis diabética.
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Usos
Januvia se utiliza expresamente como medicamento de segunda o tercera línea para el tratamiento de la diabetes tipo 2, una enfermedad crónica que afecta la forma en que el organismo metaboliza el azúcar (glucosa). Está destinado a ser parte de un protocolo de control de la diabetes que incluye dieta, ejercicio y otros medicamentos, específicamente metformina o tiazolidinedionas.
Antes de tomar
Su médico puede sugerirle que tome Januvia si no ha podido controlar su glucosa en sangre con dieta, ejercicio y medicamentos de primera línea, como metformina o una sulfonilurea.
Su médico puede recetarle Januvia en lugar de otros medicamentos para la diabetes de segunda línea menos costosos porque es poco probable que cause hipoglucemia o aumento de peso. Januvia solo funciona cuando es necesario, generalmente a la hora de las comidas, por lo que si no hay glucosa en la sangre, Januvia no actúa. Si los niveles de glucosa aumentan, como después de una comida, Januvia trabajará para reducir ese nivel.
Precauciones y contraindicaciones
Si tiene o ha tenido pancreatitis, informe a su médico antes de tomar Januvia. Algunas personas que toman Januvia han experimentado pancreatitis, aunque actualmente no se sabe si el medicamento es la causa. También ha habido informes raros de insuficiencia renal y cardíaca en personas que toman Januvia u otros inhibidores de la DPP-4.
Januvia no debe ser utilizado por personas que padecen cetoacidosis diabética. Las mujeres embarazadas o en período de lactancia tampoco deben tomar Januvia, ya que se sabe poco sobre sus efectos durante el embarazo o la lactancia.
Dosis
Todas las dosis enumeradas están de acuerdo con el fabricante del medicamento. Verifique su receta y hable con su médico para asegurarse de que está tomando la dosis adecuada para usted. Su médico revisará su función renal antes de establecer el programa de dosificación adecuado para usted y, posteriormente, revisará periódicamente la salud de sus riñones.
Para las personas sin problemas de función renal, Januvia viene en una tableta de 100 miligramos (mg) para una dosis diaria. Para personas con función renal moderada, está disponible una tableta de 50 mg. Para aquellos con enfermedad renal grave, se encuentra disponible una tableta de 25 mg. En ambos casos, la dosis se mantiene una vez al día.
Cómo tomar y almacenar
Januvia no necesita tomarse con alimentos. Debe almacenarse a temperatura ambiente.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios más comunes de Januvia incluyen infección de las vías respiratorias superiores, dolor de garganta y dolor de cabeza.
Grave
En raras ocasiones, algunas personas experimentan reacciones alérgicas o cutáneas graves a Januvia, incluida la anafilaxia. Si presenta urticaria, hinchazón en la garganta o dificultad para respirar, ampollas, erupción cutánea u otras reacciones graves, deje de tomar Januvia y busque asistencia médica de emergencia.
Otro efecto secundario grave asociado con Januvia a tener en cuenta es un mayor riesgo de pancreatitis. Su médico evaluará la función de su páncreas poco después de que comience a tomar Januvia y posteriormente a intervalos regulares. Deje de tomar Januvia y llame a su médico de inmediato si presenta un dolor severo en el abdomen que no desaparece. El dolor puede sentirse como si se extendiera desde el abdomen hasta la espalda y estuviera acompañado de vómitos. Estos pueden ser síntomas de pancreatitis.
Advertencias e interacciones
Dado que Januvia se procesa a través de los riñones, su médico evaluará su función renal (riñón) antes de tomar Januvia. Las personas que tienen la función renal deteriorada pueden necesitar tomar dosis más bajas de Januvia, ya que ha habido informes raros de insuficiencia renal al tomar Januvia.
También se ha informado de un riesgo de insuficiencia cardíaca con inhibidores de la DPP-4 que puede aumentar por insuficiencia hepática o renal. Si tiene alguna de estas afecciones, pregunte a su médico si los beneficios de Januvia superan los riesgos para usted y asegúrese de mantenerse al día con las pruebas periódicas.
Si bien es poco probable que Januvia reduzca el azúcar en sangre por sí sola, si está combinando Januvia con medicamentos que reducen el azúcar en sangre, como una sulfonilurea o insulina, también deberá estar atento a la hipoglucemia.
Januvia y otros inhibidores de DPP-4 pueden causar dolor articular severo en algunas personas que los toman. En 2015, la FDA agregó una advertencia sobre este efecto secundario en las etiquetas de los medicamentos con gliptina. Los síntomas pueden comenzar inmediatamente o años después de tomar un medicamento con gliptina. En los casos informados a la FDA, las personas que dejaron de tomar DPP-4 dejaron de experimentar dolor en las articulaciones en un mes. Si experimenta dolor en las articulaciones, comuníquese con su médico para que pueda ajustar sus medicamentos si es necesario.
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