El tratamiento de la hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en sangre) depende de la gravedad de los síntomas y del grado en que han disminuido los niveles de azúcar en sangre. En casos leves, la hipoglucemia se puede tratar con alimentos o bebidas con alto contenido de azúcar o con tabletas o geles de glucosa de venta libre. Para la hipoglucemia grave debida a la diabetes, se pueden administrar medicamentos recetados, ya sea por inyección o inhalación nasal, que contienen una hormona llamada glucagón.
Verywell / Laura Porter
Las emergencias hipoglucémicas, en las que los niveles de azúcar en sangre no se pueden restaurar ni siquiera con el tratamiento adecuado, requieren asistencia médica del 911.
La Asociación Estadounidense de Diabetes define la hipoglucemia como un nivel de glucosa en sangre por debajo de 70 miligramos por decilitro (mg / dL).
Remedios caseros
La hipoglucemia leve a menudo se puede tratar con carbohidratos de acción rápida que se absorben rápidamente en el intestino y luego se liberan en el torrente sanguíneo, generalmente en cinco a 15 minutos. Estos son carbohidratos simples que no necesitan descomponerse mucho durante la metabolización.
Si tiene diabetes, ingiera entre 15 gramos y 20 gramos de carbohidratos de acción rápida si ocurre cualquiera de las siguientes situaciones:
- Desarrolla síntomas de hipoglucemia, como temblores, ansiedad, dolores de cabeza, sudoración, palpitaciones del corazón, visión borrosa y mareos.
- Su nivel de azúcar en sangre desciende por debajo de 70 mg / dL, incluso si no tiene síntomas.
La glucosa pura es el tratamiento preferido para la hipoglucemia, pero cualquier forma de carbohidrato que contenga glucosa elevará la glucosa en sangre. El contenido de glucosa de los alimentos es una mejor medida de respuesta rápida que el contenido de carbohidratos de los alimentos. No debe tratar en exceso la hipoglucemia comiendo demasiados carbohidratos, ya que hacerlo puede desencadenar hiperglucemia (nivel alto de azúcar en sangre). La hiperglucemia podría requerir medicamentos para la diabetes para volver a controlar el azúcar en la sangre.
Una buena estrategia es cumplir con la "Regla 15-15", que implica comer 15 gramos de carbohidratos de acción rápida, esperar 15 minutos, controlar el nivel de azúcar en la sangre y luego repetir este proceso hasta que el nivel de azúcar en la sangre vuelva a al menos 70 mg. / dL.
Una vez que su nivel de azúcar en sangre se haya normalizado, coma un refrigerio pequeño que contenga carbohidratos y proteínas, como un sándwich de huevo o mantequilla de maní.
Incluso si no tiene diabetes, aún puede tratar la hipoglucemia con carbohidratos de acción rápida. Sin embargo, es importante consultar a un médico después, ya que los accidentes frecuentes inexplicables pueden ser un signo temprano de prediabetes.
Terapias de venta libre
Si desarrolla hipoglucemia y no está cerca de la comida, o si le resulta difícil retener la comida durante el evento, las tabletas o geles de glucosa de venta libre ofrecen una solución práctica. Estos productos no solo tienen una vida útil prolongada, sino que también se pueden almacenar de forma segura en un escritorio de oficina o en una guantera. Además, debido a que no tienen que ser degradados por el cuerpo, brindan resultados rápidamente. Por lo general, solo toma unos minutos para que los síntomas de hipoglucemia comiencen a desaparecer.
La mayoría de las tabletas de glucosa están disponibles en tabletas de 4 miligramos y, por lo general, se necesitan tres o cuatro tabletas para que el azúcar en sangre vuelva a la normalidad. Las formulaciones de gel de glucosa se envasan en tubos de una porción de 15 gramos.
Su médico puede recomendar tabletas o geles de glucosa en lugar de carbohidratos de acción rápida si tiene frecuentes choques hipoglucémicos. También se pueden preferir las tabletas o geles de glucosa si toma ciertos tipos de medicamentos para la diabetes.
Si toma un inhibidor de la alfa-glucosidasa como Precose (acarbosa) o Gyset (miglitol), use tabletas o geles de glucosa en lugar de carbohidratos de acción rápida. Los medicamentos de esta clase de fármacos ralentizan la absorción de glucosa y pueden entorpecer la absorción de cualquier otra cosa que no sea la glucosa pura. Como siempre, es mejor hablar con su médico sobre sus estrategias de manejo individuales.
Medicamentos recetados
Si sus síntomas de hipoglucemia son graves y las tabletas de glucosa o los carbohidratos de acción rápida no pueden brindar alivio, su médico puede recomendar medicamentos recetados que estimulen al cuerpo a producir su propia glucosa. Esto es especialmente cierto si su diabetes no está bien controlada.
Esto implicaría la inyección o la inhalación nasal de una sustancia llamada glucagón. El glucagón es una hormona producida por el páncreas que desencadena la liberación de glucosa almacenada (glucógeno) en el hígado, las células grasas y los músculos.
Hay dos formas inyectables y una forma intranasal de glucagón aprobadas por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para el tratamiento de la hipoglucemia grave.
Inyecciones de glucagón
Las inyecciones de glucagón se realizan con una forma sintética de glucagón y se utilizan en caso de emergencia. Debido a que son inyectables, se pueden administrar incluso si la persona afectada pierde el conocimiento.
- GlucaGen, aprobado en 1998, viene en un kit con un vial de glucagón en polvo y una jeringa separada precargada con agua estéril para mezclar con el polvo para crear una inyección de 1 miligramo (mg). Se puede usar en adultos, niños mayores de 6 años o niños menores de 6 años que pesen al menos 55 libras (25 kilogramos).
- Gvoke, aprobado en 2019, viene en una jeringa precargada con 0.5 mg o 1 mg de solución de glucagón. El producto también se puede entregar a través de HypoPen, un autoinyector premezclado. Puede ser tomado por adultos y niños mayores de 2 años.
Ahora aprobado: inyección de glucagón genérico
En diciembre de 2020, la FDA aprobó el primer genérico de glucagón para inyección. El producto está empaquetado en un botiquín de emergencia y está indicado para el tratamiento de hipoglucemias severas en pacientes con diabetes tipo 1. Las versiones genéricas de bajo costo y alta calidad de productos farmacéuticos que son tan seguros y efectivos como sus homólogos de marca representan un avance importante para aumentar el acceso de los pacientes a una atención asequible.
Se administra una inyección de glucagón si tiene síntomas de hipoglucemia grave, lo que significa que no puede administrar carbohidratos y necesita la ayuda de otra persona para hacerlo. La inyección se administra por vía intramuscular (en un músculo grande) y, por lo general, normaliza el azúcar en sangre en un plazo de 10 a 15 minutos.
Si está completamente consciente y puede autoadministrarse carbohidratos, debe tomar de 15 a 20 gramos de glucosa, luego siga la regla de 15-15 como se describe anteriormente. Si sus síntomas aún no mejoran, siga las pautas en "Cuándo llamar al 911" a continuación.
Si no está seguro de si está experimentando hipoglucemia, pero aún está consciente, primero intente corregir su nivel de azúcar en sangre con alimentos y / o glucosa. Una pluma de glucagón está diseñada para usarse en casos en los que la hipoglucemia no responde al tratamiento o cuando una persona ha perdido el conocimiento.
Los efectos secundarios tienden a ser leves y pueden incluir dolor de cabeza, malestar estomacal, náuseas, vómitos y dolor en el lugar de la inyección.
Baqsimi (polvo nasal de glucagón)
En julio de 2019, la FDA aprobó Baqsimi, una formulación intranasal de glucagón, para el tratamiento de la hipoglucemia grave. Basqimi se inhala en una fosa nasal a través de un aplicador nasal precargado. Cada dosis libera 3 gramos de glucagón en forma de polvo.
Baqsimi se usa en las mismas circunstancias que el glucagón inyectado y con una eficacia similar. Los efectos secundarios tienden a ser leves e incluyen dolor de cabeza, congestión nasal, tos, secreción nasal, ojos llorosos, náuseas, vómitos y picazón en la nariz, garganta u ojos.
Debido a que Basqimi debe inhalarse, es posible que no sea la mejor opción si tiene antecedentes de desmayos o casi desmayos durante un accidente de hipoglucemia. En tales casos, es posible que se prefieran las inyecciones de glucagón, porque otra persona puede inyectarle.
Cuándo llamar al 911
Si alguien que usted conoce cae inconsciente debido a un evento hipoglucémico, actúe rápidamente si no puede proporcionar tratamiento de emergencia usted mismo (como inyectarse).
Llame al 911 de inmediato cuando la persona no responda, o si tiene un nivel de azúcar en sangre extremadamente bajo de manera persistente (por debajo de 50 mg / dL) y / o los siguientes síntomas a pesar del tratamiento adecuado:
- Confusión
- Mareo
- Náuseas o vómitos
- Dificultad para respirar
- Temblores o escalofríos
- Ansiedad extrema
- Irritabilidad y cambios de comportamiento.
- Abundante sudoración
- Piel pálida y húmeda
- Latidos rápidos
- Fatiga extrema o somnolencia
- Pérdida de consciencia
- Convulsiones
Mientras espera los servicios de emergencia, el personal del 911 puede brindarle instrucciones paso a paso sobre cómo administrar una inyección de glucagón si hay un equipo de emergencia disponible.
Nunca intente darle de comer o beber a una persona inconsciente, ya que esto puede causar asfixia, vómitos y asfixia.
En situaciones de emergencia, se puede administrar glucagón por vía intravenosa (en una vena) para elevar rápidamente el azúcar en sangre. El personal médico de emergencia también suele utilizar dextrosa intravenosa, una forma de azúcar, hasta que los niveles de azúcar en sangre se normalizan por completo. Una vez que el individuo se estabiliza, se administra glucosa o sacarosa por vía oral para ayudar a reponer las reservas de glucógeno.
Una palabra de Verywell
La prevención es la mejor estrategia para mantener a raya la hipoglucemia si tiene diabetes. El manejo adecuado de la diabetes implica más que simplemente controlar su nivel de azúcar en la sangre. Exige que reconozca los primeros síntomas de la hipoglucemia, controle la ingesta de carbohidratos y tome sus medicamentos según lo prescrito para ayudar a mantener su nivel de azúcar en la sangre dentro del rango óptimo.
Si no tiene diabetes, su médico deberá identificar y tratar la causa subyacente de la hipoglucemia. Hasta que pueda identificar la causa, ya sea que esté relacionada con la diabetes o no, es posible que tenga dificultades para prevenir episodios futuros. No ignore los síntomas; consulte a un médico lo antes posible y haga que lo revisen.
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