La hipertensión a largo plazo (presión arterial alta) es un factor de riesgo conocido de accidentes cerebrovasculares isquémicos, que son accidentes cerebrovasculares causados por la interrupción del suministro de sangre al cerebro. La presión arterial extremadamente alta, incluso por un período corto de tiempo, puede causar accidentes cerebrovasculares hemorrágicos, que son accidentes cerebrovasculares causados por sangrado en el cerebro.
Jose Luis Pelaez Inc. / Getty ImagesCausas de los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos
La mayoría de los accidentes cerebrovasculares ocurren debido a un bloqueo del flujo sanguíneo a una parte del cerebro, pero aproximadamente el 13% de los accidentes cerebrovasculares ocurren debido a una hemorragia en el cerebro. De todas las causas de un accidente cerebrovascular hemorrágico, la presión arterial alta es la más común , que representa aproximadamente el 80% de todos los casos.
Otras causas incluyen aneurismas y otros vasos sanguíneos anormales, traumatismos y trastornos hemorrágicos. El daño causado por un accidente cerebrovascular isquémico también puede desencadenar un accidente cerebrovascular hemorrágico.
La presión arterial alta como factor de riesgo de accidente cerebrovascular
La presión arterial alta puede aumentar significativamente el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico, riesgo aún más pronunciado en los ancianos, las personas que fuman, los hombres, las personas con diabetes y las personas que beben alcohol.
La presión arterial alta puede provocar una hemorragia intracerebral (HIC), que es una hemorragia dentro del cráneo, al dañar las frágiles paredes de las pequeñas arterias dentro de las áreas más profundas del cerebro. Estas son las mismas arterias afectadas por los accidentes cerebrovasculares lacunares, que son tan comunes en las áreas de materia blanca. Las áreas más comúnmente dañadas por la HIC son el tronco encefálico, la cápsula interna y el cerebelo.
En algunos casos, el sangrado causado por la presión arterial alta puede ser lo suficientemente grande como para que la sangre se derrame en los ventrículos del cerebro y provoque una hemorragia intraventricular, una afección que puede provocar una hidrocefalia potencialmente mortal.
La anatomía del cerebroSíntomas
Los síntomas de la HIC causada por la presión arterial alta varían según la ubicación y el tamaño del sangrado y, a menudo, son similares a los síntomas de un accidente cerebrovascular isquémico. Los síntomas del accidente cerebrovascular hemorrágico consisten en:
- Debilidad de la cara, el brazo y / o la pierna de un lado del cuerpo.
- Entumecimiento en la cara, brazo y / o pierna en un lado del cuerpo.
- Incapacidad para comprender el lenguaje hablado o incapacidad para hablar.
- Incapacidad o dificultad para escribir o leer.
- Vértigo y / o desequilibrio de la marcha
- Náuseas o vómitos
- Dolor de cabeza severo o visión doble.
En general, un accidente cerebrovascular hemorrágico a menudo se asocia con mareos y dolor de cabeza severo, pero en algunos casos, es posible que un accidente cerebrovascular hemorrágico no cause estos síntomas.
En casos raros, el sangrado causado por la presión arterial alta es tan abundante que conduce a un rápido aumento de la presión intracraneal, lo que provoca consecuencias más graves, como falta de respuesta, incapacidad para moverse o coma.
Si usted o un ser querido está mostrando algún síntoma de un derrame cerebral, llame al 911 para obtener ayuda de inmediato. Los accidentes cerebrovasculares deben tratarse de inmediato. Cuanto más espere, más daño cerebral resultará.
Diagnóstico
Una prueba de diagnóstico por imágenes para identificar hemorragias en el cerebro es la forma más confiable de diagnosticar un accidente cerebrovascular hemorrágico. La primera prueba que se realiza generalmente es una tomografía computarizada de la cabeza, que es una forma rápida y confiable de descartar hemorragias en el cerebro.
Cuando se encuentra sangrado, pero la fuente del sangrado no está clara, pueden ser necesarias otras pruebas como un angiograma cerebral o una resonancia magnética del cerebro con contraste. Estas pruebas ayudan a diagnosticar otras causas de hemorragia, como una malformación arteriovenosa, un aneurisma, una angiopatía amiloide o un tumor cerebral.
Tratamiento
El tratamiento del sangrado en el cerebro causado por la presión arterial alta comienza con la estabilización y el diagnóstico. Esto se debe a que una hemorragia que se agranda en el cerebro puede progresar rápidamente y producir consecuencias graves.
Por lo general, la presión arterial se controla para prevenir más hemorragias. Otras posibles intervenciones dependen de factores como el tamaño de la hemorragia, la gravedad de los síntomas y si se puede esperar que las intervenciones que se están considerando hagan una diferencia en el resultado general.
En algunos casos, la hemorragia debe evacuarse quirúrgicamente de inmediato, ya que puede producir presión en el cerebro. En otros casos, los riesgos de la cirugía superan claramente los posibles beneficios, lo que lleva a los médicos y las familias a abstenerse de continuar el tratamiento.
En los casos más graves, el sangrado ha causado tanto daño al cerebro que la intervención quirúrgica es inútil y la muerte cerebral puede resultar con o sin intervención.
Una palabra de Verywell
La presión arterial moderadamente alta puede aumentar lentamente el riesgo de accidente cerebrovascular. Por eso es importante mantener una presión arterial que siga las pautas recomendadas.
Sin embargo, la presión arterial extremadamente alta puede provocar accidentes cerebrovasculares más graves. Las causas más comunes de presión arterial extremadamente alta incluyen hipertensión no tratada, enfermedades graves y uso de drogas.
El cuidado de su salud puede ser de gran ayuda para prevenir emergencias médicas graves, como un accidente cerebrovascular hemorrágico.
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