La cirugía de diástasis de recto corrige la separación de los músculos abdominales, que puede ocurrir debido al embarazo, pero también se observa en otras personas. Puede ser un procedimiento abierto o laparoscópico y puede incluir una abdominoplastia. Por lo general, es una cirugía que se realiza el mismo día, pero requiere de dos a cuatro semanas de recuperación.
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¿Qué es la cirugía de diástasis de recto?
La diástasis de los rectos es una condición física que describe un espacio en el centro de los abdominales. La separación abdominal ensancha el torso y ocurre comúnmente durante las últimas etapas del embarazo. También se observa en recién nacidos, así como en personas mayores sin tener en cuenta el género.
En los adultos, una separación entre los músculos abdominales con un ancho de dos dedos o más se considera diástasis de los rectos. La diástasis de los rectos puede aumentar el riesgo de hernia, incontinencia y lumbalgia. Muchos pacientes experimentan múltiples beneficios después de la cirugía para corregir la diástasis de recto.
La diástasis de los rectos puede curarse por sí sola o mejorar con la ayuda de ejercicios específicos. Sin embargo, cuando el problema persiste, puede optar por corregirlo quirúrgicamente. Los cirujanos pueden cerrar el espacio y reconectar los músculos como un procedimiento independiente o como parte de una abdominoplastia (tummy tuck).
Esto es lo que debe saber si está considerando una cirugía para la diástasis de recto.
Contraindicaciones
Si está amamantando, la mayoría de los cirujanos recomiendan esperar un par de meses después de destetar a su bebé antes de la cirugía de diástasis de recto. Si planea quedar embarazada nuevamente, es mejor esperar hasta que haya terminado de tener hijos para someterse al procedimiento. .
La mayoría de los cirujanos recomiendan esperar al menos seis a nueve meses después del parto antes de someterse a una cirugía para reparar la diástasis de los rectos. Su cuerpo necesita tiempo suficiente para recuperarse del parto y para que sus niveles hormonales vuelvan a los valores iniciales.
Riesgos potenciales
Los riesgos potenciales de la cirugía de diástasis de recto son mayores según la cantidad de trabajo que haya realizado. Por ejemplo, una reparación laparoscópica es menos invasiva que una abdominoplastia completa. Muchos de los riesgos son comunes a otros tipos de cirugía, que incluyen:
- Una infección en el sitio de la incisión que puede extenderse por todo el cuerpo.
- Entumecimiento o dolor persistente
- Pérdida de piel
- Hinchazón que no desaparece con el tiempo.
- Resultado desigual o asimétrico
Consulte con un cirujano plástico certificado por la junta para reducir el riesgo de complicaciones. Un cirujano experimentado debe compartir fotos de antes y después de pacientes reales para darle expectativas realistas antes de la cirugía.
Propósito de un procedimiento de diástasis recto
La cirugía de diástasis de recto rara vez está cubierta por el seguro, ya que se considera principalmente un procedimiento electivo. Sin embargo, muchos pacientes informan menos dolor de espalda e incontinencia después de una abdominoplastia, lo que indica beneficios funcionales que se extienden más allá de los cambios cosméticos.
Las hernias son comunes con la diástasis de los rectos, por lo que corregir la separación abdominal soluciona el problema y hace que sea más fácil llevar un estilo de vida activo.
Las opciones de tratamiento menos invasivas incluyen procedimientos de contorno corporal y ejercicio específico para fortalecer el núcleo. Los procedimientos de contorno corporal, como la liposucción, pueden ser una alternativa a una abdominoplastia completa.
Aunque el contorno corporal puede reducir el exceso de grasa en el abdomen, no reparará los músculos separados ni eliminará el exceso de piel. Muchos cirujanos informan que la cirugía es la única forma de reparar la diástasis de recto.
Para calificar, los candidatos quirúrgicos deben tener un examen físico preoperatorio para garantizar una buena salud para la curación y la recuperación. Ser no fumador y tener control sobre las enfermedades crónicas (como la diabetes) lo colocará en la mejor posición para un procedimiento exitoso.
Cómo preparar
Esto es lo que debe hacer para prepararse para la cirugía de diástasis de recto.
Localización
Su cirujano programará la cirugía de diástasis de recto en un centro quirúrgico certificado para pacientes ambulatorios. Para pacientes ancianos, recién nacidos o aquellos con problemas médicos más complejos, es posible que se requiera un procedimiento hospitalario para pacientes hospitalizados.
Qué ponerse
Use ropa holgada y cómoda que pueda cambiarse fácilmente. Querrá elegir una parte superior que se abra fácilmente en la parte delantera en lugar de tener que ponerse algo por la cabeza.
Opte por una sudadera con capucha o una camisa abotonada, zapatos sin cordones y pantalones cómodos con cordón. Elija prendas que sean fáciles de lavar y que no le importe manchar, ya que los desagües después de la cirugía pueden dejarle marcas en la ropa.
Comida y bebida
Para los pacientes que se someten a una cirugía bajo anestesia general, es fundamental seguir las indicaciones de su médico sobre el ayuno previo a la cirugía. Como regla básica, los adultos deben evitar comer al menos ocho horas antes de la hora de llegada programada para la cirugía. Es posible que se le permita consumir líquidos claros hasta dos horas antes de su cita.
Medicamentos
Su médico le recomendará que suspenda ciertos medicamentos antes de la cirugía, en particular los que aumentan el riesgo de hemorragia, como la aspirina. Deberá evitar los medicamentos o suplementos de venta libre para prevenir problemas potenciales.
Informe a su médico sobre todos sus medicamentos antes de la cirugía para reducir el riesgo de complicaciones peligrosas.
Que traer
Alguien deberá llevarlo a casa después de la cirugía. Junto con su persona de apoyo, traiga una identificación personal, información del seguro y cualquier papeleo de última hora con usted el día de su cirugía. No pasará mucho tiempo antes de que regrese a casa, así que evite llevar objetos de valor o efectivo a la operación.
Cambios en el estilo de vida antes de la operación
Acercarse a su peso ideal a través de una alimentación saludable y actividad física lo ayudará a prepararse para la cirugía de diástasis de recto, especialmente si también planea someterse a una abdominoplastia. Al evitar las fluctuaciones de peso después de la cirugía, puede evitar que su piel se estire nuevamente después del procedimiento.
En algunos casos, los ejercicios comunes, como los abdominales, pueden aumentar la presión abdominal y empeorar la diástasis existente, sin embargo, varios programas de ejercicios se enfocan explícitamente en la diástasis de los rectos. También puede buscar un fisioterapeuta en su área que se especialice en el tratamiento de diástasis de recto.
Qué esperar el día de la cirugía
Cuando llegue el momento de someterse a la cirugía de diástasis de recto, así es como puede esperar que se desarrolle el día.
Antes de la Cirugía
Su cirujano le dará instrucciones específicas a seguir la noche anterior y la mañana de su cirugía. Estos pueden incluir lavarse el cuerpo con jabón antibacteriano para reducir el riesgo de infección. Siga las instrucciones cuidadosamente y planee llegar al centro quirúrgico a tiempo.
Una vez que llegue a su cita quirúrgica, se le entregará una bata de hospital para que se la cambie y un asistente quirúrgico o una enfermera controlarán sus signos vitales. Si tiene síntomas inusuales el día de la cirugía, como fiebre, asegúrese de compartir esta información con su proveedor.
Cuando sea posible, es mejor hacer preguntas los días y semanas previos a la cirugía para que se sienta seguro cuando llegue el momento del procedimiento. Habrá solo unos minutos para hablar con el cirujano el día de su operación antes de que comience.
La mayoría de los cirujanos optan por colocar a los pacientes bajo anestesia general para la cirugía de diástasis de recto. Lo visitará un anestesiólogo que revisará el plan con usted y le pedirá que firme una exención de responsabilidad antes de la operación. Una vez que esto esté completo, el anestesiólogo lo colocará y comenzará la cirugía.
Durante la Cirugía
Su cirujano realizará una cirugía de diástasis de recto como un procedimiento abierto o por vía laparoscópica.Cuando su operación incluye una abdominoplastia (o mini abdominoplastia), comenzará con una incisión horizontal entre el hueso púbico y el ombligo.
Después de levantar la piel, el cirujano usa puntos de sutura para juntar los músculos abdominales y asegurar su nueva posición. Si tiene una hernia, su cirujano también la reparará durante el procedimiento.
Una vez finalizado el trabajo de reparación, su cirujano recortará el exceso de piel y tirará hacia abajo de la piel restante para suturarla. Su cirujano creará un nuevo ombligo y cerrará la herida usando adhesivos, clips, cintas y, o más puntos de sutura En una mini abdominoplastia, el cirujano aprieta solo la piel debajo del ombligo.
Algunos pacientes también se someterán a una liposucción para eliminar la grasa abdominal como parte del procedimiento de abdominoplastia. Su cirujano debe revisar la secuencia exacta y las técnicas planificadas para su operación antes del día de su cirugía.
Para aquellos que se someten a una cirugía de diástasis de recto por laparoscopia, se colocarán de tres a cuatro pequeñas incisiones en forma de "ojo de cerradura" para realizar la cirugía. Los procedimientos laparoscópicos son menos invasivos, aunque los músculos subyacentes aún requerirán mucho tiempo para sanar.
Los instrumentos quirúrgicos se insertan a través de los orificios, junto con un laparoscopio (una varilla estrecha con una luz y una pequeña cámara adjunta). Un monitor proyecta la cirugía para que el cirujano la consulte a medida que avanza.
Después de la Cirugía
Aunque es una operación invasiva, podrá irse a casa a las pocas horas de la cirugía. Es posible que se requiera que los pacientes de alto riesgo pasen una noche en el hospital para controlar las complicaciones. Asegúrese de hacer arreglos con anticipación para que lo lleven a casa y alguien que lo ayude a cuidarlo después del procedimiento.
Junto con los vendajes en sus heridas, su médico lo enviará a casa con drenajes para permitir la liberación del exceso de líquido durante las primeras etapas de la curación. Siga las instrucciones de cuidado posterior de su médico para mantener limpios los desagües. Su cirujano le proporcionará una prenda de compresión como soporte y para ayudar a minimizar la hinchazón.
Como volverá a ver a su médico poco después del procedimiento (a menudo al día siguiente), probablemente sea la primera persona en quitarse la prenda de compresión y controlar su recuperación. Es posible que necesite ayuda en casa para cambiarse y quitarse la prenda de compresión durante la primera semana más o menos en el futuro.
Recuperación
La mayoría de las personas pueden regresar al trabajo dentro de las dos a cuatro semanas posteriores a la cirugía de diástasis de recto. Deje de realizar trabajos que requieran levantar objetos pesados durante el primer mes después del procedimiento. Si tiene niños pequeños en casa, asegúrese de tener ayuda adicional disponible. Levantar demasiado pronto después de su procedimiento puede dañar sus resultados.
Curación
Espere algo de hinchazón después de la cirugía, junto con pequeñas fluctuaciones de peso a medida que su cuerpo retiene líquido mientras se cura. No se apresure a juzgar sus resultados hasta que haya tenido tiempo suficiente para superar las etapas iniciales de recuperación.
La cirugía de diástasis de recto involucra directamente sus músculos, por lo que el dolor muscular es normal. Su abdomen puede sentirse apretado durante aproximadamente una semana después del procedimiento, especialmente si también le han tensado la piel. Muchos pacientes refieren dificultad temporal para ponerse de pie y dolor al toser o reír.
Su máxima prioridad para la curación temprana debe ser evitar tensar los músculos y prevenir infecciones en los sitios de incisión. Mantenga los vendajes limpios y secos según las instrucciones de su médico.
El baño y la natación están prohibidos hasta que su cirujano indique lo contrario. Si se somete a una abdominoplastia como parte de su cirugía de diástasis de recto, tendrá una cicatriz significativa que necesita tiempo suficiente para sanar antes de que pueda sumergirse en el agua. No tener paciencia con el tiempo que se tarda en sanar puede hacer que retroceda, comprometer sus resultados o ponerlo en riesgo de contraer una infección potencialmente mortal.
Sobrellevar la recuperación
Tome los analgésicos recetados por su médico para evitar molestias innecesarias a medida que su cuerpo comienza a sanar. El descanso es esencial para la recuperación, así que planifique acostarse temprano y tómese un tiempo para relajarse en casa.
Durante la primera semana después de la cirugía, caminar por la casa hará que la sangre fluya y fomentará la curación. Deberá evitar el ejercicio extenuante, por lo que ahora es un momento excelente para revisar fotos y documentos antiguos, charlar con amigos y familiares. por teléfono y póngase al día con sus programas de televisión favoritos.
Reserva proyectos ligeros para mantenerte ocupado y evita la tentación de esforzarte físicamente antes de que tu cuerpo esté listo. Informe a algunos contactos de confianza sobre su cirugía para que puedan ayudarlo con las cosas de la casa, como hacer las compras y lavar la ropa.
Posibles cirugías futuras
Incluso los mejores cirujanos a veces terminan con resultados subóptimos. Si, después de varios meses de curación, no está satisfecho con el resultado de la diástasis de recto o la cirugía estética de abdomen, es posible que su médico pueda recomendarle una revisión.
Generalmente, los resultados de la cirugía de diástasis de recto son permanentes. Una vez que se haya realizado el procedimiento, sus abdominales deben permanecer en la posición adecuada y el espacio no debe regresar.
Ajustes de estilo de vida
Mantener un peso estable después de la cirugía le ayudará a mantener los resultados de la cirugía de diástasis de recto. El aumento de peso significativo o los embarazos posteriores pueden afectar el progreso que hizo su cirujano durante la operación.
Llevar un estilo de vida saludable que incluya hábitos alimenticios equilibrados y nutritivos y actividad física regular le permitirá disfrutar de los beneficios a largo plazo de su cirugía. Si se sometió a una abdominoplastia, evite quemarse con el sol en su cicatriz para ayudarla a desaparecer.
Una palabra de Verywell
Más allá de mejorar su imagen de sí mismo, la cirugía de diástasis de recto puede apoyar su fuerza central y solucionar problemas como la incontinencia urinaria y las hernias. Sin embargo, la cirugía de diástasis de recto es un procedimiento invasivo con graves riesgos potenciales. Consulte con un cirujano plástico certificado por la junta y tómese su tiempo para considerar si la cirugía es la opción adecuada para usted.
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