Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) respaldan el uso de la vacuna cuadrivalente anual contra la gripe para la mayoría de las personas, incluidas aquellas con trastornos de la tiroides como la tiroiditis de Hashimoto o la enfermedad de Graves. Si bien algunas personas con enfermedad de la tiroides pueden preocuparse por el efecto de la vacuna contra la gripe en su sistema inmunológico ya debilitado, otras pueden estar preocupadas por los informes de que la vacuna puede provocar una recaída de los síntomas de la tiroides. La mayoría de estas preocupaciones carecen de fundamento.
Verywell / Ellen Lindner
La vacuna anual contra la gripe se recomienda para todos. No existen contraindicaciones basadas en su condición de tiroides o cualquier medicamento para la tiroides que pueda estar tomando.
Si tiene cáncer de tiroides o se somete a una terapia con yodo radiactivo (RAI), que puede afectar la función inmunológica, tiene un mayor riesgo de sufrir complicaciones por la influenza y debe hacer todo lo posible para vacunarse. Al final, los peligros de contraer la gripe superan con creces cualquier riesgo, real o presunto.
Eso no significa que no exista ningún riesgo al vacunarse. Pero la mayoría de los efectos adversos son raros o leves, incluidos los asociados con el hipotiroidismo autoinmune o los síntomas tiroideos inducidos por la vacuna.
Riesgo de enfermedad autoinmune
La tiroiditis de Hashimoto y la enfermedad de Graves son dos trastornos autoinmunes en los que el sistema inmunológico ataca y ataca la glándula tiroides. El de Hashimoto está asociado con el hipotiroidismo (función tiroidea baja) y el de Graves está relacionado con el hipertiroidismo.
Dado que las vacunas contra la gripe funcionan estimulando el sistema inmunológico para producir anticuerpos protectores, a algunas personas les preocupa que también puedan desencadenar una respuesta autoinmune, esencialmente "activando" Hashimoto o Graves y provocando una recaída de los síntomas.
La mayoría de la evidencia sugiere que tal evento es poco probable. Eso no quiere decir que la vacuna sea inherentemente libre de preocupaciones. A pesar de que la vacuna contra la gripe no provocará una respuesta tiroidea autoinmune, varios estudios han sugerido que puede causar una afección que se describe ampliamente como síndrome autoinmune / inflamatorio.
Según la investigación, la vacuna contra la gripe tiene el potencial de activar ciertos trastornos inmunomediados como el síndrome de Guillain-Barré y la neuritis óptica autoinmune. Si bien la causa subyacente de la activación no está clara, las enfermedades autoinmunes como las de Hashimoto y Graves no se encuentran entre la lista de preocupaciones.
Riesgo de tiroiditis subaguda
Ha habido varios informes aislados, incluido uno de China y otro de Turquía, que sugieren que la tiroiditis subaguda (SAT), también llamada tiroiditis de Quervain o tiroiditis granulomatosa, puede ser provocada por la vacuna contra la gripe.
El SAT es una afección inflamatoria que generalmente se desencadena por una infección del tracto respiratorio superior que sobreestimula la glándula tiroides. Este es un trastorno autolimitado, que no pone en peligro la vida, que afecta principalmente a mujeres de mediana edad y está asociado con dolor de tiroides, dificultad para tragar, ronquera, fiebre, fatiga, sudoración y otros síntomas.
En los dos casos antes mencionados, la vacuna se preparó con un virus inactivado (completamente muerto); las dos pacientes no tenían antecedentes de enfermedad tiroidea. Se utilizaron antiinflamatorios no esteroides y esteroides para tratar la inflamación y la fiebre. El medicamento para la tiroides levotiroxina se usó en un paciente y aumentó cuando su condición recayó varios meses después.
Si bien la conexión potencial llama la atención, ambos equipos de investigación consideraron que los eventos SAT son raros y aislados. Si bien casos como estos pueden sugerir que una vacuna contra la gripe puede desencadenar una recaída de los síntomas de la tiroides, particularmente en aquellos con hipertiroidismo (tiroides hiperactiva), hasta la fecha no hay evidencia de que sea posible o incluso probable.
Recomendaciones actuales de los CDC
Los CDC recomiendan la vacunación anual contra la influenza de rutina para todas las personas de seis meses en adelante, especialmente aquellas que se considera que tienen un mayor riesgo. Éstos incluyen:
- Personas mayores de 50 años
- Niños menores de cinco años
- Mujeres embarazadas
- Residentes de hogares de ancianos y cuidados a largo plazo
- Personas obesas (aquellas con un IMC de 40 o más)
- Personas con el sistema inmunológico debilitado, incluidas aquellas con cáncer o VIH
- Personas con determinadas afecciones médicas, como asma, EPOC, enfermedades cardíacas, diabetes, trastornos renales y enfermedades hepáticas.
La vacuna tetravalente contra la gripe está hecha de virus inactivados (muertos), a diferencia de la vacuna nasal FluMist que contiene virus atenuados (vivos discapacitados). Desde 2017, los CDC han dejado de respaldar FluMist debido a problemas de administración y tasas de eficacia reducidas.
Los únicos dos grupos que no deben vacunarse contra la influenza son los niños menores de seis meses y las personas con alergia conocida a la vacuna contra la influenza o cualquiera de sus ingredientes. Esto incluye a las personas con alergia grave al huevo, ya que la mayoría de las vacunas contra la gripe se fabrican con tecnología a base de huevo.
Sopesando los pros y los contras
Si tiene problemas para decidir si debe vacunarse contra la gripe o no, es importante sopesar los pros y los contras para tomar una decisión totalmente informada. Entre las razones para vacunarse contra la gripe:
ProsLa vacuna contra la gripe puede reducir su riesgo de infectarse.
La vacuna puede evitar que usted transmita el virus a otras personas que pueden ser más vulnerables.
Puede esperar perder un promedio de tres a cinco días laborales si contrae la gripe.
La influenza es una enfermedad grave que causa entre 410.000 y 710.000 hospitalizaciones y entre 12.000 y 56.000 muertes en los Estados Unidos cada año.
La cepa anual a veces diferirá de la cepa predicha utilizada para formular la vacuna, lo que significa que aún puede contraer la gripe (aunque generalmente es un caso menos grave).
Existe el riesgo de efectos secundarios, que incluyen dolor por inyección, fiebre leve, dolor de cabeza, dolor muscular y náuseas que pueden durar hasta dos días.
Existe un riesgo muy pequeño de una alergia potencialmente mortal conocida como anafilaxia, que ocurre a una tasa de 1,31 casos por millón.
Lo único que la vacuna contra la gripe no puede hacer es contagiarte.
Una palabra de Verywell
Trate de tomar una decisión sobre la vacunación contra la gripe sin hacer suposiciones sobre los riesgos que pueden o no ser relevantes o incluso reales. Haga su investigación utilizando fuentes confiables y hable con su médico, enfermero o endocrinólogo para obtener los datos que necesita.
Si le temen a las agujas, infórmeselo a su médico para que pueda guiarlo durante el procedimiento. Incluso ver el tamaño de la aguja (un calibre relativamente pequeño de 22 a 28) puede ser suficiente para calmar sus temores.
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