En el síndrome de espalda plana, también llamado desequilibrio sagital fijo, la curva normal de la columna lumbar se reduce o se elimina. Un síntoma principal es la dificultad para permanecer de pie durante largos períodos de tiempo.
El síndrome de espalda plana puede ser congénito, debido a degeneración o trauma, o el resultado de una cirugía de columna. El tratamiento a menudo incluye fisioterapia, aparatos ortopédicos o cirugía.
martin-dm / Getty ImagesSíntomas
Su columna vertebral normalmente tiene dos curvas, que mantienen su equilibrio y mantienen su centro de gravedad, lo que permite la mejor biomecánica en movimiento.
La columna lumbar se curva hacia adentro donde se encuentra con la pelvis, al igual que la columna cervical en el cuello. Estas son curvas lordóticas. La columna torácica se curva hacia afuera, que es una curva cifótica.
Las curvas lordóticas y cifóticas son parte de la alineación natural de su columna. Cuando estas curvas disminuyen, puede tener problemas para pararse derecho y puede inclinarse hacia adelante, especialmente al final del día. Puede sentir que se está cayendo hacia adelante. También es posible que deba flexionar las caderas y las rodillas y ajustar la pelvis para pararse derecho.
Normalmente, cuando mira el cuerpo de lado, el eje sagital (de adelante hacia atrás) no debe alinearse a más de 5 milímetros (mm) de la vertical. En el síndrome de la espalda plana, el centro de masa se empuja hacia adelante y el eje mide más de 5 mm desde la vertical.
Estar fuera del centro puede dificultar el caminar y realizar otras actividades diarias, y es posible que se sienta fatigado por la tensión de tratar de mantener el equilibrio.
El cuerpo compensa el síndrome de espalda plana llevando la cabeza y el cuello hacia adelante, lo que puede causar tensión y dolor crónico en el cuello, la parte superior de la espalda y los hombros.
Causas
Una variedad de problemas puede causar el síndrome de espalda plana.
Algunas causas incluyen:
- Congénito (presente al nacer)
- Espondilitis anquilosante (un tipo de artritis inflamatoria de la columna)
- Fracturas por compresión de las vértebras, como las debidas a osteoporosis
- Enfermedad degenerativa del disco
El síndrome de espalda plana puede ocurrir después de una cirugía de columna, como una laminectomía. En el pasado, los dispositivos implantados quirúrgicamente que se usaban para corregir la escoliosis solían aplanar la columna lumbar y provocar el síndrome de espalda plana, especialmente con la edad. Las técnicas quirúrgicas actualizadas han reducido esta complicación.
Diagnóstico
El diagnóstico del síndrome de espalda plana comienza con un historial médico que incluye su historial de deformidades de la columna vertebral o cirugía de espalda.
Su médico también le haría un examen físico, incluido un examen musculoesquelético y un examen neurológico. Su examen de la marcha es una evaluación de su marcha, que podría haber cambiado para compensar la pérdida de la curvatura de la columna.
Las imágenes de rayos X de la columna pueden visualizar su alineación sagital. Su proveedor considerará otras posibles fuentes de los síntomas antes de confirmar el diagnóstico.
Tratamiento
El tratamiento conservador para el síndrome de espalda plana comienza con ejercicios y fisioterapia, que incluyen ejercicios de estiramiento y fortalecimiento para mejorar la postura.
Una estrategia común es utilizar el ejercicio para revertir el patrón de desequilibrio muscular que mantiene plana la zona lumbar. Los estiramientos de isquiotibiales y abdominales son clave en este proceso.
Los ejercicios para fortalecer los músculos centrales, glúteos, espalda, cuello y hombros traseros incluyen.
- Tablaje
- Elevación de la pierna acostada de lado
- Estiramientos de pecho
- Remo sentado en un gimnasio o dominadas
- Extensiones de espalda
Un estiramiento suave y sostenido del tendón de la corva sostenido durante unos 30 segundos a la vez, repetido de tres a cinco veces seguidas (realizado una o dos veces al día) es una buena manera de restaurar la alineación adecuada de la columna lumbar.
Su fisioterapeuta puede evaluarlo y recomendarle ejercicios y otras formas de tratamiento. Esto puede incluir refuerzos para brindar un mejor soporte.
En algunos casos, puede ser necesaria una corrección quirúrgica para restaurar la alineación.
Las cirugías que pueden considerarse incluyen:
- Osteotomía en cuña polisegmentaria
- Osteotomía por sustracción pediátrica
- Resección de la columna vertebral posterior
