La cirugía suele ser el último tipo de tratamiento que se utiliza para controlar los síntomas y las complicaciones que pueden presentarse con las hemorroides. Para la mayoría de los pacientes, el dolor y la irritación de las hemorroides desaparecen en una o dos semanas. Si sus síntomas de hemorroides persisten más allá de la marca de dos semanas, busque la atención de un médico.
Se considera la cirugía si los medicamentos y los tratamientos menos invasivos para las hemorroides no son efectivos para mejorar la afección. Estos tratamientos van desde remedios caseros, como aplicar hielo y hamamelis; medicamentos anestésicos recetados; y procedimientos mínimamente invasivos, como ligadura con banda de goma o la inyección de una solución en el vaso sanguíneo.
La mayoría de los pacientes que califican para la cirugía tienen hemorroides internas muy grandes, una combinación de hemorroides internas y externas, hemorroides externas muy grandes o hemorroides que no han respondido favorablemente a otros tipos de tratamiento.
Antes de la cirugía
JazzIRT / Getty ImagesSi elige someterse a una cirugía de hemorroides, es posible que le pidan que deje de tomar cualquier medicamento que pueda aumentar el sangrado en la semana anterior a la cirugía. Esos medicamentos pueden incluir analgésicos de venta libre, como ibuprofeno y aspirina, y cualquier medicamento anticoagulante recetado.
El día anterior a la cirugía, se le pedirá que realice una preparación intestinal. Esto puede significar beber una solución que eliminará todas las heces de su tracto digestivo al hacer que tenga evacuaciones intestinales, o se le puede pedir que se aplique un enema.
Su médico responderá cualquier pregunta sobre la cirugía y discutirá con usted los riesgos de la cirugía de hemorroides. Estos riesgos son específicos de la cirugía de hemorroides, además de los riesgos generales de la cirugía y los riesgos de la anestesia.
La gravedad de sus hemorroides, los tipos de hemorroides presentes (incluidas las hemorroides externas, internas o prolapsadas), el tipo de anestesia que reciba y su salud general contribuirán a su nivel personal de riesgo.
Durante la Cirugía
La cirugía de hemorroides se realiza con uno de dos tipos de anestesia: anestesia general o anestesia espinal, que también se conoce como anestesia regional. Una vez que esté en la sala de operaciones, el proveedor de anestesia, que puede ser una enfermera o un médico, le administrará el medicamento para asegurarse de que no sienta dolor. Es posible que esté despierto pero no sienta dolor si elige anestesia espinal, o dormido si elige anestesia general.
Una vez que se administran los medicamentos anestésicos, comienza el procedimiento. El cirujano identificará las hemorroides y, si es necesario, las bajará a través del ano para poder operarlas. Una vez que el cirujano tenga acceso al tejido, se lo atará con una sutura para evitar el sangrado. Esto se describe mejor como un pequeño torniquete que corta el flujo de sangre a las hemorroides. Luego, se corta la hemorroide del otro tejido.
Existen múltiples técnicas que pueden usarse para eliminar las hemorroides, incluido un bisturí, un láser o un electrocauterio. Una vez que se extrae el tejido de las hemorroides, se puede coser para cerrarlo o dejarlo abierto para que sane por sí solo, según la preferencia de su cirujano. Esta técnica puede repetirse si hay más de una hemorroide presente.
Una vez que se completa el procedimiento para extirpar las hemorroides, pero aún está bajo anestesia, se le administrará un anestésico local, que adormecerá el área quirúrgica durante ocho a 12 horas. Este medicamento mejorará significativamente su nivel de dolor durante las primeras horas de su recuperación.
Puede permanecer en el hospital durante la noche o puede regresar a casa una vez que se despierte completamente de la anestesia. Es posible que experimente alguna dificultad para orinar después de la cirugía. Se espera alguna dificultad, pero la incapacidad total para orinar debe considerarse una emergencia y debe buscarse tratamiento.
Recuperación después de la cirugía
Es de esperar dolor después de la cirugía de hemorroides, especialmente al defecar o al orinar. A veces puede ser grave, pero debería disminuir de manera constante durante la semana siguiente a la cirugía.
Su cirujano puede recetarle analgésicos además de otros métodos de alivio del dolor, como bolsas de hielo y baños de asiento.
Aproximadamente el 5% de todos los pacientes tienen hemorroides adicionales después de someterse a un tratamiento quirúrgico. Muchas hemorroides se pueden prevenir con cambios en el estilo de vida y otras intervenciones. Su cirujano puede recomendar varias formas de prevenir la formación de hemorroides en el futuro.
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