¿Cómo se forma el acné? Todo acné es un trastorno de la unidad pilosebácea, que está formada por un folículo piloso, glándulas sebáceas y un cabello. Estas unidades se encuentran en todas partes del cuerpo excepto en las palmas de las manos, las plantas de los pies, la parte superior de los pies y el labio inferior. El número de unidades pilosebáceas es mayor en la cara, la parte superior del cuello y el pecho.
Poro normal
Las glándulas sebáceas producen una sustancia llamada sebo, que se encarga de mantener la piel y el cabello hidratados. Durante la adolescencia, las glándulas sebáceas se agrandan y producen más sebo bajo la influencia de hormonas llamadas andrógenos. Aproximadamente después de los 20 años, la producción de sebo comienza a disminuir.
El sebo producido por la glándula sebácea se combina con las células que se desprenden del folículo piloso y lo llena. Cuando el folículo está lleno, el sebo se esparce por la superficie de la piel, dándole una apariencia aceitosa. Cuando este proceso funciona correctamente, la piel se hidrata y se mantiene saludable. Cuando este proceso no funciona correctamente, la piel puede volverse demasiado seca o demasiado grasosa, lo que aumenta el riesgo de acné.
Esta serie de ilustraciones muestra cómo se desarrollan los diferentes tipos de acné y cómo tratar cada tipo específico. Esta primera ilustración muestra un poro normal para que pueda comparar las otras imágenes del acné con él.
Microcomedone (acné temprano)
Varios factores contribuyen al inicio de una lesión de acné:
- Los corneocitos, o células de la piel, se vuelven más pegajosos a medida que se desprenden y se acumulan en el poro en lugar de fluir hacia la piel.
- Se desprenden más células de la piel en la parte superior del poro que en la parte inferior.
- Aumenta la producción de sebo.
Durante esta etapa, el poro parece normal en el exterior, pero hay cambios distintos en las células que rodean el poro. A medida que el material en el poro se acumula, crea un cuello de botella que evita el desprendimiento. El término médico para esta etapa es microcomedona.
La bacteriaPropionibacterium acnes, a menudo abreviado aP. acnes, normalmente reside en los poros. Utiliza sebo como nutriente para el crecimiento. A medida que aumenta la producción de sebo, el número deP. acneslas bacterias aumentan en el poro. En la etapa de microcomedones, las bacterias no causan infección porque están solo en el material dentro del poro, sin infectar la piel.
Estos son algunos medicamentos que pueden ayudar en esta etapa.
- El peróxido de benzoilo de venta libre mata las bacterias y ayuda a prevenirP. acnesdel crecimiento excesivo.
- Los productos de tretinoína recetados como Retin-A, Retin-A Micro y Avita revierten la adherencia de las células de la piel, lo que les permite desprenderse normalmente.
- La loción de ácido salicílico al 2% de venta libre es un beta hidroxiácido que también revierte la pegajosidad de las células de la piel.
Whitehead o comedón cerrado
A medida que se acumula el sebo de la glándula sebácea y las células cutáneas desprendidas, también conocidas como corneocitos, se compactan y se espesan. Si la abertura del poro es estrecha o cerrada, se convierte en un comedón cerrado, también conocido como punto blanco (porque la lesión es elevada y de apariencia blanca).
A medida que se acumula material sebáceo, se desarrolla inflamación en las células que rodean el poro. Los puntos blancos pueden estar infectados o no, dependiendo de si elP. acneslas bacterias han podido infectar las células alrededor del poro.
Estos son algunos medicamentos que pueden ayudar en esta etapa.
- El peróxido de benzoilo de venta libre mata las bacterias y ayuda a prevenirP. acnesdel crecimiento excesivo.
- Los productos de tretinoína recetados como Retin-A, Retin-A Micro y Avita revierten la adherencia de las células de la piel, lo que les permite desprenderse normalmente.
- La loción de ácido salicílico al 2% de venta libre es un beta hidroxiácido que también revierte la pegajosidad de las células de la piel.
- Los antibióticos tópicos recetados matan elP. acnesbacterias y podría usarse si algunos de los puntos blancos están infectados.
- Los antibióticos orales recetados también matanP. acnesbacterias y podría usarse si muchos puntos blancos están infectados o si hay pápulas o pústulas infectadas.
Espinilla o comedón abierto
A medida que se acumula el sebo de la glándula sebácea y las células cutáneas desprendidas, también conocidas como corneocitos, se compactan y se espesan. Si la abertura del poro permanece abierta, se convierte en un comedón abierto, también conocido como espinilla (porque el poro se ve negro).
A medida que se acumula material sebáceo, se desarrolla inflamación en las células que rodean el poro. Los puntos negros pueden estar infectados o no, dependiendo de si elP. acneslas bacterias han podido infectar las células alrededor del poro.
Estos son algunos medicamentos que pueden ayudar en esta etapa.
- El peróxido de benzoilo de venta libre mata las bacterias y ayuda a prevenirP. acnesdel crecimiento excesivo.
- Los productos de tretinoína recetados como Retin-A, Retin-A Micro y Avita revierten la adherencia de las células de la piel, lo que les permite desprenderse normalmente.
- La loción de ácido salicílico al 2% de venta libre es un beta hidroxiácido que también revierte la pegajosidad de las células de la piel.
- Los antibióticos tópicos recetados matan elP. acnesbacterias y podría usarse si algunos de los puntos negros están infectados.
- Los antibióticos orales recetados también matanP. acnesbacterias y puede usarse si muchos puntos negros están infectados o si hay pápulas o pústulas infectadas.
Espinilla o pápula inflamatoria
A medida que se acumula el sebo de la glándula sebácea y las células cutáneas desprendidas, también conocidas como corneocitos, ejercen presión sobre las células que rodean el poro. Si se ejerce suficiente presión, los lados del poro se rompen y el material sebáceo se filtra hacia la piel circundante. Dado que el material sebáceo contiene una gran cantidad deP. acnesbacterias, la piel circundante se infecta y crea una protuberancia roja (lo que llamaría un grano típico). El término médico para esta protuberancia roja es una pápula inflamatoria.
Estos son algunos medicamentos que pueden ayudar en esta etapa.
- El peróxido de benzoilo de venta libre mata las bacterias y ayuda a prevenirP. acnesdel crecimiento excesivo.
- Los productos de tretinoína recetados como Retin-A, Retin-A Micro y Avita revierten la adherencia de las células de la piel, lo que les permite desprenderse normalmente.
- La loción de ácido salicílico al 2% de venta libre es un betahidroxiácido que también revierte la pegajosidad de las células de la piel.
- Los antibióticos tópicos recetados matan elP. acnesbacterias y se utilizan a menudo si una persona tiene algunas pápulas inflamatorias.
- Los antibióticos orales recetados también matanP. acnesbacterias y se utilizan a menudo si una persona tiene muchas pápulas inflamatorias.
Pústula
Una pústula es diferente de una espinilla solo porque contiene glóbulos blancos. A medida que el sistema inmunológico lucha contra laP. acnesinfección, a veces los glóbulos blancos (que son parte del sistema inmunológico) se acumulan, creando pus en el poro. Esto se llama pústula. Sabemos qué partes del sistema inmunológico están involucradas en la producción de granos y pústulas, pero no está claro por qué algunas lesiones desarrollan pus y otras no. Esto solo importa desde un punto de vista científico porque, prácticamente, los granos y las pústulas se tratan de la misma manera.
Estos son algunos medicamentos que pueden ayudar en esta etapa.
- El peróxido de benzoilo de venta libre mata las bacterias y ayuda a prevenirP. acnesdel crecimiento excesivo.
- Los productos de tretinoína recetados como Retin-A, Retin-A Micro y Avita revierten la adherencia de las células de la piel, lo que les permite desprenderse normalmente.
- La loción de ácido salicílico al 2% de venta libre es un beta hidroxiácido que también revierte la pegajosidad de las células de la piel.
- Los antibióticos tópicos recetados matan elP. acnesbacterias y se utilizan a menudo si una persona tiene algunas pústulas.
- Los antibióticos orales recetados también matanP. acnesbacterias y se utilizan a menudo si una persona tiene muchas pústulas.
Quiste o nódulo
En ocasiones, cuando el material sebáceo y las bacterias se filtran a la piel circundante, la infección se extiende más y más profundamente, provocando cicatrices y la formación de nódulos o quistes. Estas son las lesiones profundas del acné en forma de "cara de pizza" que son muy dolorosas y resistentes a los tratamientos de venta libre.
Estos son algunos medicamentos que pueden ayudar en esta etapa.
- Los productos de tretinoína recetados como Retin-A, Retin-A Micro y Avita revierten la adherencia de las células de la piel, lo que les permite desprenderse normalmente.
- Los antibióticos orales recetados también matanP. acnesbacterias y se utilizan a menudo para calmar la infección con acné quístico.
- Se puede recetar isotretinoína (Accutane) para tratar el acné quístico de moderado a severo. Este medicamento tiene efectos secundarios graves y debe controlarse de cerca si se usa.
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