Uno de los problemas potenciales que pueden ocurrir en el momento de la cirugía de LCA es una infección del injerto de LCA. El tratamiento quirúrgico de un desgarro del LCA implica la colocación de un nuevo ligamento, seguido de varios meses de rehabilitación.
UpperCut Images / Getty ImagesLa infección después de la cirugía de reconstrucción del LCA es una complicación poco común. Los estudios estiman que la probabilidad de desarrollar una infección articular (llamada articulación séptica) después de una cirugía de reconstrucción del LCA es menor al 1 por ciento (0.3 por ciento en el estudio más grande).
El ligamento cruzado anterior, o LCA, es uno de los cuatro ligamentos principales de la rodilla. El LCA es fundamental para la estabilidad de la rodilla, y las personas que se lesionan el LCA a menudo se quejan de síntomas de que la rodilla cede debajo de ellos. Por lo tanto, muchos pacientes que sufren un desgarro del LCA optan por someterse a un tratamiento quirúrgico para esta lesión.
Causas de infección después de la cirugía de LCA
Las infecciones ocurren cuando las bacterias pueden crecer dentro de su cuerpo. Su sistema inmunológico puede combatir las infecciones cuando son pequeñas, pero algunas infecciones pueden ser demasiado graves para que su sistema inmunológico las erradique adecuadamente.
Las infecciones son una preocupación después de la cirugía de LCA por dos razones:
- Las articulaciones son susceptibles a infecciones: las articulaciones son espacios ocupados por líquido que tiene pocas defensas inmunitarias. Por lo tanto, cuando las infecciones entran en una articulación, el cuerpo tiene una defensa limitada contra la infección. La cirugía es necesaria para limpiar la articulación para el tratamiento de la infección.
- Los injertos de LCA no tienen suministro de sangre: el injerto utilizado para la cirugía de LCA tiene interrumpido su suministro normal de sangre; esto es cierto tanto para los injertos extraídos de su propio cuerpo como para los injertos donados de un cadáver. El injerto no tiene suministro de sangre y, por lo tanto, los antibióticos no tienen forma de llegar al tejido del injerto.
El suministro de sangre es fundamental para combatir las infecciones porque el torrente sanguíneo transporta defensas inmunitarias y antibióticos. Ese es un problema de infecciones en las articulaciones o infecciones de los injertos. Después de la cirugía de LCA, las infecciones tienen la capacidad de prosperar porque tiene pocas defensas inmunitarias en una articulación y no hay suministro de sangre al injerto de LCA.
Tratamiento de infecciones después de la cirugía de LCA
Las infecciones articulares después de la cirugía de LCA se tratan con cirugía y antibióticos. El tratamiento quirúrgico es necesario para limpiar la articulación de bacterias y los antibióticos están destinados a prevenir la recurrencia de la infección.
Cuando la infección se encuentra al comienzo de su inicio, un procedimiento quirúrgico para limpiar la articulación puede ser suficiente para el tratamiento. Sin embargo, cuando la infección ha estado presente por más tiempo, es posible que sea necesario extraer todo el injerto de LCA para limpiar la infección.
Cuando es necesario este paso más agresivo, se retira el injerto de LCA, se erradica la infección y, varios meses después, se realiza una nueva cirugía de reconstrucción del LCA. Decidir cuándo se puede retener el injerto depende de la apariencia del injerto de LCA en el momento de la cirugía y de la respuesta al tratamiento. Si se realizan varias cirugías sin que la infección mejore, es probable que sea necesario retirar el injerto.
¿Puede evitar las infecciones del ligamento cruzado anterior (LCA)?
Si y no. Sabemos que se pueden tomar medidas para minimizar el riesgo de infección, pero no hay forma de hacer que el riesgo de infección sea del 0 por ciento. Las medidas que se pueden tomar incluyen garantizar procedimientos estériles en el quirófano del hospital, administrar antibióticos en el momento de la cirugía y esterilizar la rodilla afectada de manera adecuada. Pregúntele a su médico sobre los pasos que puede tomar para asegurarse de tener la menor probabilidad de desarrollar una infección.
