¿Qué es la punción seca?

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La punción seca es un procedimiento terapéutico que se utiliza para aliviar el dolor muscular y mejorar el rango de movimiento de las articulaciones (ROM). Puede causar efectos secundarios, como dolor, sangrado, hematomas y fatiga. El procedimiento implica la inserción de una aguja en los puntos gatillo miofasciales, que son pequeños nudos musculares que pueden ser muy sensibles y dolorosos al tacto.

Un tratamiento mínimamente invasivo con un bajo riesgo de complicaciones, la investigación sugiere que la punción seca puede ser efectiva para aliviar el dolor agudo y crónico cuando se usa junto con otros tratamientos que incluyen estiramiento, masaje, ultrasonido, estimulación nerviosa eléctrica y terapia de calor.

También conocido como

• Estimulación intramuscular
• Punto de activación con aguja seca
• Punción seca miofascial

Objeto del procedimiento

La punción seca es un procedimiento ambulatorio que implica la inserción de agujas finas y cortas de acero inoxidable (calibre 25 o más delgadas) en la piel y el músculo en los puntos gatillo. Esto provoca una respuesta de contracción muscular en el músculo, lo que ayuda a aliviar los síntomas.

Normalmente realizada por un médico ortopédico, quiropráctico o fisioterapeuta durante una visita al consultorio, la punción seca se puede utilizar para tratar:

• Problemas de disco
• Problemas de mandíbula y boca, como trastornos de la articulación temporomandibular (TMD)
• Problemas articulares
• Debilidad muscular
• Dolor miofascial
• Dolores de cabeza tipo migraña y tensionales
• Dolor pélvico
• dolor fantasma
• Neuralgia postherpética (dolor que deja el herpes zóster)
• Rango de movimiento reducido
• Trastornos del movimiento repetitivo, como el síndrome del túnel carpiano
• Acumulación de tejido cicatricial
• Problemas de columna
• Tendinitis
• Latigazo

Los puntos gatillo están asociados con el exceso de acetilcolina, que es un neurotransmisor que normalmente estimula la contracción (movimiento) muscular. Un punto gatillo se caracteriza por una banda tensa dentro del músculo. Esta banda puede desarrollarse como una medida protectora natural en respuesta a lesiones, movimientos repetitivos o posturas sostenidas. Estas bandas pueden convertirse en nudos si no se resuelven.

Se cree que el dolor de los puntos gatillo es causado por un flujo sanguíneo reducido, lo que lleva a hipoxia (falta de oxígeno) dentro del punto gatillo. Los puntos gatillo causan dolor espontáneo local o referido, debilidad muscular, rigidez y rango de movimiento restringido.

La punción seca se desarrolló en la década de 1980 y se inspiró en la técnica de acupuntura de la Medicina Tradicional China (MTC). Existen varias variaciones de punción seca, todas las cuales tienen el mismo propósito.

• Las agujas se colocan en los puntos gatillo o cerca de ellos.

• Se utiliza para aliviar el dolor y ayudar a corregir los desequilibrios en el movimiento muscular y en el ROM de las articulaciones, que pueden o no estar acompañados de dolor.

• Las agujas se colocan en los meridianos (vías de energía que permiten que el qi fluya a través del cuerpo).

• Se utiliza para ayudar a tratar una gran variedad de problemas de salud. Las agujas están destinadas a estimular el sistema nervioso central para que libere sustancias químicas beneficiosas para ayudar con la curación y el funcionamiento.

Cómo funciona

A diferencia de las agujas huecas que administran medicamentos (a veces conocidas como agujas "húmedas"), este tratamiento utiliza agujas filiformes sólidas que no contienen nada (también conocidas como "secas"). Las agujas se colocan directamente en los nudos musculares o cerca de ellos. A menudo, el punto desencadenante está cerca de la ubicación de su dolor, aunque a veces el dolor se refiere a otras partes del cuerpo. Por ejemplo, un punto gatillo en su cuello puede causar dolor en su hombro.

Hay varias teorías sobre cómo funciona la punción seca para aliviar los puntos gatillo.

• Puede deberse a la estimulación de una respuesta de contracción local, una contracción refleja involuntaria de las fibras musculares en una banda tensa. Esto desencadena una respuesta química que tiene un efecto analgésico (analgésico).
• Otro mecanismo de acción potencial de la punción seca es la regeneración muscular. La inserción de la aguja provoca pequeñas lesiones que estimulan la reparación y regeneración de los tejidos en los días inmediatamente posteriores al tratamiento.

Una revisión sistemática de 2017 de 15 estudios publicados en elRevista de terapias complementarias en medicinadescubrió que la punción seca ofrece beneficios a corto plazo de reducción del dolor, mayor ROM y mejor calidad de vida en pacientes con dolor miofascial.

Si bien la investigación es prometedora, los autores del estudio señalan que se necesitan más estudios de calidad antes de que se pueda recomendar definitivamente la punción seca.

Riesgos y contraindicaciones

No debe aplicar agujas en seco si tiene una infección hasta que la infección se haya resuelto por completo. Las mujeres embarazadas, las personas que no pueden comprender el propósito de la punción seca y las personas que tienen mucho miedo a las agujas no deben someterse a la punción seca.

Si actualmente está tomando anticoagulantes o tiene alguna de las siguientes afecciones, informe a su médico antes de probar la punción seca para ver si está bien para usted:

• Trastornos hemorrágicos
• Sistema inmunológico comprometido
• Diabetes
• Epilepsia
• Linfedema
• Enfermedad vascular

Los efectos secundarios asociados con la punción seca incluyen:

• Dolor durante o después del procedimiento.
• Sangrado donde se insertaron las agujas
• Desmayo
• Fatiga
• Moretones en la piel

La mayoría de estos efectos secundarios son leves y no causan lesiones o angustias importantes a los pacientes que se someten a punción seca.

También existe el riesgo de infección si se utilizan agujas no esterilizadas. Los riesgos de la punción seca se reducen significativamente al trabajar con un profesional de la salud capacitado y con licencia que use técnicas consistentes y equipo estéril.

Un efecto secundario poco común pero peligroso de la punción seca es el daño orgánico que resulta de una aguja que perfora un órgano importante. Esto puede incluir un neumotórax (pulmón perforado) si se insertan agujas en el pecho.

Cómo encontrar un practicante de punción seca

Utilizado tanto en entornos de fisioterapia ortopédica tradicional como en prácticas de medicina alternativa, no hay credenciales específicas ni capacitación especial.requeridopracticar la punción seca. Esto significa que debe pedirle a su médico una recomendación para asegurarse de que acudirá a alguien que esté debidamente calificado y con experiencia para realizar su procedimiento.

Puede encontrar un proveedor en su área buscando en los siguientes directorios:

• Asociación Estadounidense de Terapia Física
• Instituto de Tratamientos Musculoesqueléticos Avanzados

Antes del procedimiento

Antes de administrar la punción seca, su médico revisará su historial médico y realizará un examen físico para determinar si usted es un candidato adecuado. Si creen que se beneficiará de la punción seca, le explicarán el proceso en detalle y se asegurarán de que esté receptivo al tratamiento.

El procedimiento se puede realizar en la primera visita al consultorio o es posible que deba programar otra cita para el tratamiento. Asegúrese de hacer todas las preguntas que tenga e informe al médico si necesita tiempo para decidir si la punción seca es adecuada para usted.

Sincronización

La punción seca suele tardar de 10 a 15 minutos. Si está recibiendo otros tratamientos al mismo tiempo, como fisioterapia o masajes, su cita puede durar de 30 a 60 minutos o más.

Localización

La punción seca puede ocurrir en el consultorio de un médico, una clínica de terapia o un centro de rehabilitación para pacientes ambulatorios. A menudo se realiza en un área de procedimiento, como una sala de examen o terapia separada, o un área con cortinas de una habitación más grande.

Qué ponerse

Vístase cómodamente como lo haría para una sesión de fisioterapia, preferiblemente con ropa que brinde acceso al área de tratamiento. Por ejemplo, si recibe una punción seca en la rodilla, deberá usar pantalones que se puedan enrollar por encima de la rodilla o vestirse en capas.

Si eso no es posible, es posible que deba desvestirse parcialmente o ponerse una bata de paciente.

Costo y seguro médico

La punción seca no siempre está cubierta por el seguro, ya que se considera un tratamiento experimental. Es más probable que los planes que cubren la acupuntura y otras terapias complementarias y alternativas cubran la punción seca, pero es una buena idea verificar primero.

Algunos terapeutas proporcionan punción seca solo mediante pago en efectivo.

Que traer

Asegúrese de traer una forma de pago y cualquier papeleo que se le solicite completar. Además, traiga su tarjeta de seguro médico si su plan ofrece alguna cobertura.

Durante el procedimiento

En el momento de su cita, se comunicará con la recepcionista y firmará formularios de consentimiento para el tratamiento.

Procedimiento previo

Un asistente médico lo llevará al área de tratamiento, tomará sus signos vitales, revisará su historial médico y lo preparará para el tratamiento.

Se le pedirá que se ajuste la ropa para permitir el acceso a las áreas de su cuerpo en las que se está trabajando, luego se le indicará cómo colocarse en la posición correcta para su tratamiento.

Durante todo el procedimiento

Su proveedor comenzará esterilizando el área a tratar y preparando las agujas.

Algunos terapeutas o médicos le explicarán lo que están haciendo mientras lo están haciendo, mientras que otros describirán el procedimiento de antemano. Se le anima a hacer preguntas en cualquier momento para comprender mejor el proceso.

La técnica que usa su proveedor puede variar. Las técnicas comunes de punción seca incluyen:

• Punción seca superficial: la aguja se inserta en la piel por encima de un punto de activación a solo 5 milímetros (mm) a 10 mm de profundidad durante 30 segundos. La inserción puede repetirse unos minutos más tarde.
• Técnica de pistoneo (también conocida como picoteo del gorrión, técnica de entrada y salida): este método implica una rápida inserción y extracción de agujas en los puntos de activación. La aguja pincha el punto del gatillo pero no se deja insertada por ningún tiempo.
• Punción seca sin puntos gatillo: en lugar de insertar agujas directamente en los puntos gatillo, esta técnica coloca agujas en el tejido muscular que rodea el nudo.

Durante el procedimiento, puede experimentar dolor muscular, espasmos musculares o dolor. Estas sensaciones se consideran una buena señal de que sus músculos están respondiendo al tratamiento. Sin embargo, el tratamiento no debería ser doloroso. Informe a su proveedor si experimenta alguna molestia o se siente mareado.

Post-procedimiento

Una vez que se hayan quitado las agujas, su médico inspeccionará la piel para verificar si hay sangrado o reacciones en la piel.

Si está acostado durante el procedimiento, es probable que le indiquen que se levante lentamente. Si experimenta mareos u otros síntomas, es posible que le pidan que se siente y descanse un rato antes de irse.

Después del procedimiento

Después de una sesión de punción seca, es importante mantenerse hidratado y beber más agua. Si experimenta dolor muscular en las horas posteriores a una sesión de tratamiento, su proveedor puede recomendarle reposo, terapia de calor o hielo, un baño tibio con sales de Epsom u otras terapias en el hogar.

El dolor muscular puede empeorar la mañana después de su tratamiento, pero debería desaparecer en unos días. Los moretones pueden durar hasta una semana. Informe a su médico si experimenta algún efecto secundario.

Si experimenta efectos secundarios graves, como dificultad para respirar o sangrado importante, comuníquese con los servicios de emergencia de inmediato. Si bien es poco común, esto podría ser un signo de infección o daño orgánico debido a la punción.

Interpretación de resultados

Para determinar si la punción seca es un tratamiento eficaz para usted, su médico o terapeuta palpará sus puntos gatillo y le preguntará sobre su nivel de dolor, movimiento y rigidez después de su sesión.

En algunos casos, su respuesta a la punción seca será evidente durante el tratamiento, aunque algunas personas pueden necesitar algunas sesiones antes de que se suelten los nudos musculares y se reduzca el dolor.

Hacer un seguimiento

La mayoría de las personas requieren al menos dos o tres sesiones de punción seca para alcanzar los efectos completos del tratamiento, aunque algunas pueden necesitar hasta seis visitas al consultorio. La punción seca se puede hacer una o dos veces por semana, dependiendo de su condición. Su médico le informará cuándo debe programar una cita de seguimiento.

Si experimenta efectos secundarios adversos o no desea continuar recibiendo la punción seca, su médico puede suspender la terapia y recomendar diferentes procedimientos o tratamientos para ayudarlo a controlar sus síntomas.

La interrupción de este tratamiento no provocará efectos adversos.

Una palabra de Verywell

La punción seca está destinada a mejorar su calidad de vida, así que asegúrese de comenzar el tratamiento sabiendo lo que puede y no puede hacer. Y, como siempre, consulte a su médico antes de someterse a cualquier procedimiento para asegurarse de que no esté contraindicado para usted.