Cuando se les administra una vacuna, la mayoría de los niños desarrollan anticuerpos que pueden ayudarlos a resistir infecciones virales específicas, como la hepatitis B, la poliomielitis y el sarampión, etc., o infecciones bacterianas, como el tétanos, la tos ferina (tos ferina) y la difteria, etc. .
Ramesh Lalwani / Getty ImagesAunque siempre ha habido algunas personas que se han opuesto a las vacunas, la mayoría de la gente ha pensado en las vacunas como uno de los mayores logros en salud del siglo XX.
Historia de las vacunas
- Edward Jenner realiza experimentos en 1796 que llevaron a la creación de la primera vacuna contra la viruela unos años más tarde y reemplaza la variolación como preventivo de la viruela.
- Louis Pasteur desarrolló una vacuna contra la rabia en 1885.
- Las vacunas contra el cólera y la fiebre tifoidea se desarrollaron en 1896 y el desarrollo de una vacuna contra la peste comenzó en 1897.
- La primera vacuna contra la difteria se desarrolló aproximadamente en 1913 gracias al trabajo de Emil Adolf von Behring, William Hallock Park y otros.
- Las primeras vacunas de células enteras contra la tos ferina se desarrollaron en 1914, aunque pasarán varias décadas antes de que se utilicen más ampliamente.
- Se desarrolló una vacuna contra el tétanos en 1927
- 12 niños mueren cuando una botella de uso múltiple de la vacuna contra la difteria que no contenía conservantes se contaminó con bacterias en el desastre de Queensland en 1928
- Max Theiler desarrolla la primera vacuna contra la fiebre amarilla en 1936
- la AAP aprueba formalmente el uso de una vacuna contra la tos ferina creada por Pearl Kendrick y Grace Eldering en 1943
- La primera vacuna contra la influenza tiene licencia para su uso en los EE. UU. En 1945.
- Las vacunas individuales contra la difteria, el tétanos y la tos ferina se combinan en una sola vacuna DTP en 1948
- La vacuna antipoliomielítica inactivada (IPV) de Salk se introdujo en 1955
- Aproximadamente 200 niños desarrollaron polio en 1955 a partir de vacunas contra la polio contaminadas en lo que se conoce como el Incidente Cutter
- La vacuna viva oral contra la polio (OPV) sustituye a la vacuna contra la polio Salk en 1962.
- La primera vacuna viva contra el sarampión se autorizó en 1963, pero fue reemplazada por un virus del sarampión más atenuado que causó menos efectos secundarios en 1968.
- La vacuna MMR estuvo disponible en 1971, combinó las vacunas para el sarampión, las paperas (autorizadas en 1967) y la rubéola, y se administró de forma rutinaria cuando los niños pequeños tenían aproximadamente 15 meses de edad.
- La vacunación de rutina con vacunas contra la viruela finaliza en los EE. UU. En 1972
- Pneumovax, la primera vacuna antineumocócica que protege a niños y adultos de ciertos tipos de bacterias Streptococcus pneumoniae, fue aprobada en 1971 y se administra a niños de alto riesgo.
- La 33a Asamblea Mundial de la Salud declara erradicada la viruela en 1979
- Menomune, la primera vacuna meningocócica se autorizó en 1981 y se recomienda para niños de alto riesgo hasta que luego sea reemplazada por Menactra
- Una vacuna contra la hepatitis B derivada de plasma se autorizó en 1981
- Ruleta de vacunas, un segmento de noticias controvertido, se transmite en 1982 e intenta asociar la vacuna DPT con daño cerebral permanente, minimiza los riesgos de la enfermedad de la tos ferina y ayuda a iniciar gran parte del movimiento moderno contra las vacunas.
- Una vacuna de polisacárido capsular de Haemophilus b se autorizó en 1985, pero desafortunadamente no brinda una buena protección para los niños menores de 18 a 24 meses, quienes tienen mayor riesgo de contraer la enfermedad de Haemophilus influenzae tipo b
- En 1986 se aprobó una vacuna recombinante contra la hepatitis B (Recombivax HB), pero solo se recomienda su uso en personas con alto riesgo de infección.
- Otra vacuna contra la hepatitis B, Engerix-B, se aprobó en 1989
- La primera vacuna conjugada de Haemophilus b (PRP-D) se aprobó en 1988 para brindar protección contra la enfermedad de Haemophilus influenzae tipo b en todos los niños de al menos 18 meses de edad, pero en 1990, se reemplazan con dos vacunas conjugadas de Hib mejoradas (PRP-HbOC y PRP-OMP) que se puede administrar a bebés de hasta dos meses de edad
- Una dosis de refuerzo de MMR se recomienda por primera vez en 1989, pero solo para los niños que viven en condados que tienen al menos 5 casos de sarampión. El programa de rutina de 2 dosis de MMR no se aplicó a todos los niños hasta 1994
- El Sistema de Notificación de Eventos Adversos a las Vacunas (VAERS) se estableció en 1990
- Las vacunas contra la hepatitis B y Hib se recomiendan para todos los bebés en 1991
- La vacuna DTaP, que se supone que tiene menos efectos secundarios que la DTP está autorizada, y en 1997 reemplaza a la DTP para todas las dosis requeridas, aunque nunca se demostró que la DTP haya causado convulsiones o daño cerebral, como se afirmó una vez enRuleta de vacunas
- La OMS declara que la polio fue eliminada del hemisferio occidental en 1994
- Una vacuna para proteger a los niños contra la varicela (Varivax) se autorizó en 1995
- VAQTA, la primera vacuna contra la hepatitis A fue aprobada por la FDA en 1996 para niños que tienen al menos dos años, pero se administra principalmente a niños con alto riesgo de contraer hepatitis A
- La vacuna antipoliomielítica inactivada (IPV) de Salk se recomienda una vez más para los niños y reemplaza la vacuna oral contra la poliomielitis (OPV) en 1996 debido a un pequeño riesgo de poliomielitis paralítica asociada a la vacuna (VAPP), comenzando con un programa secuencial de vacuna IPV-OPV luego pasar a un programa de IPV en 2000
- RotaShield, la primera vacuna contra el rotavirus se autoriza en 1998, pero pronto se retira del mercado en 1999 después de que se asocia con un mayor riesgo de invaginación intestinal, una forma de obstrucción intestinal.
- LYMErix, una vacuna contra la enfermedad de Lyme, se autorizó en 1998
- El Dr. Andrew Wakefield publica un informe en la revista Lancet que intenta vincular la MMR y el autismo
- El timerosal se eliminó de la gran mayoría de las vacunas del calendario de vacunación infantil en 1999 y 2000.
- El sarampión endémico se declara eliminado en los Estados Unidos en 2000
- Prevnar, una vacuna neumocócica más nueva que nunca contenía timerosal, se autoriza en 2000 y se agrega al calendario de vacunación el próximo año.
- LYMErix sale del mercado por ventas insuficientes en 2002
- Flumist, una vacuna viva intranasal contra la influenza, fue aprobada en 2004
- La rubéola endémica se declara eliminada en los Estados Unidos en 2004
- La vacuna contra la gripe para todos los niños sanos de entre 6 y 23 meses se convirtió en una recomendación formal para la temporada de gripe 2004-05.
- A partir de la temporada de gripe 2004-05, se recomienda una vacuna contra la gripe para las mujeres que estarán embarazadas durante la temporada de gripe, en cualquier trimestre, lo cual es diferente a las recomendaciones anteriores para una vacuna contra la gripe si una mujer iba a estar más allá del primer trimestre de embarazo durante la temporada de gripe. Desafortunadamente, a pesar de que están en una categoría de alto riesgo, solo alrededor del 13% de las mujeres embarazadas recibieron una vacuna contra la influenza en 2003.
- Havrix, otra vacuna contra la hepatitis A, se aprobó en 2005 y la indicación de edad para ambas vacunas contra la hepatitis A se redujo a 12 meses.
- Menactra, una vacuna para proteger contra ciertos tipos de enfermedad meningocócica, se autorizó en 2005 y se agregó al calendario de vacunación en 2006, siendo recomendada para todos entre los 11 y los 12 años de edad o cuando ingresan a la escuela secundaria.
- La vacuna Tdap (Boostrix o Adacel) se recomienda para adolescentes y adultos para protegerlos de la tos ferina en 2006 y reemplaza la vacuna Td anterior que solo funcionaba contra el tétanos y la difteria.
- RotaTeq, otra vacuna contra el rotavirus, se autoriza en 2006 y se agrega al calendario de vacunación en 2007
- La vacuna contra la hepatitis A se agrega al calendario de vacunación infantil de rutina en 2006
- Gardasil, la primera vacuna contra el VPH, se aprobó en 2006
- Se agrega una segunda dosis de refuerzo de la vacuna contra la varicela al calendario de vacunación en 2007 para ayudar a prevenir infecciones irruptivas.
- Otra vacuna contra el rotavirus, RotaRix, se aprobó en 2008
- Otra vacuna contra el VPH, Cervarix, se aprobó en 2009
- Otra vacuna meningocócica, Menveo, se aprobó en 2010
- Se aprobó una versión más reciente de Prevnar, que puede brindar cobertura contra 13 cepas de la bacteria neumocócica, que reemplaza a la versión anterior (Prevnar 7) en 2010.
- Fluzone Intradermal y Fluzone High-Dose son dos nuevas opciones de vacunas contra la influenza que estuvieron disponibles en 2011
- En 2013, la FDA aprobó una vacuna combinada que protege contra Haemophilus influenzae tipo by Neisseria meningitidis serogrupos C e Y. MenHibrix se recomienda para bebés con alto riesgo de enfermedad meningocócica.
- Las vacunas cuadrivalentes contra la influenza, que protegen contra cuatro cepas de influenza, estarán disponibles para la temporada de influenza 2013-14.
- Trumenba, la primera vacuna para proteger contra la enfermedad meningocócica del serogrupo B está aprobada por la FDA (octubre de 2014). Anteriormente, Bexsero, una vacuna MenB que está aprobada en algunos otros países, se administró a algunos estudiantes universitarios durante los brotes en el marco del programa de acceso ampliado de la FDA para productos en investigación. Ambos son recomendados ahora por el ACIP para aquellos con mayor riesgo de infecciones meningocócicas del serogrupo B.
- Gardasil 9 está aprobado por la FDA (diciembre de 2014) para brindar protección contra cinco tipos adicionales de VPH. Esta es ahora la única vacuna contra el VPH que se ofrece en los EE. UU.
Vacunas combinadas
Además de estas nuevas vacunas, a lo largo de los años también se han introducido varias vacunas combinadas nuevas, que incluyen:
- Tetramune, una combinación de DTP y Hib, 1993
- Comvax, una combinación de Hib y hepatitis B, en 1996
- Pediarix, una combinación de DTaP, IPV y la vacuna contra la hepatitis B, en 2004
- ProQuad, una combinación de MMR y Varivax, en 2006
- Pentacel, una combinación de DTaP, IPV y Hib, en 2008
- Kinrix, una combinación de DTaP e IPV, en 2008
Aunque no cambian la cantidad de vacunas que reciben sus hijos, las vacunas combinadas pueden reducir la cantidad de vacunas que reciben en cada visita.Por ejemplo, en lugar de tres inyecciones separadas de DTaP, IPV y Hib en sus visitas de niño sano de dos, cuatro y seis meses, su hijo podría recibir una sola inyección de Pentacel cada vez.
Historial del programa de vacunación
La forma actual del calendario de vacunación infantil, que publica cada año el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP), la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) y la Academia Estadounidense de Médicos de Familia (AAFP), se publicó por primera vez en 1995. En ese momento, las vacunas recomendadas incluían hepatitis B, DTP, aunque DTaP estaba disponible para las dosis de refuerzo a los 15 a 18 meses y 4 a 6 años, Td, OPV (vacuna oral contra el poliovirus) y MMR.
Antes de 1995, el ACIP publicaba calendarios de vacunas siempre que se hacían nuevas recomendaciones que cambiaban el calendario, como sucedió en:
- 1994 - Se recomiendan las vacunas contra el Hib y la hepatitis B para todos los bebés y la vacuna triple vírica para todos los niños
- 1989 - Se recomienda la vacuna Hib para todos los niños pequeños a los 18 meses de edad y se recomienda la vacuna MMR de refuerzo para muchos niños pequeños
- 1983: en este programa, los niños recibieron DTP (5 dosis), OPV (4 dosis), MMR (1 dosis) y Td
Aunque a algunos padres les gustaría volver a estos horarios anteriores cuando los niños recibieron menos vacunas, es importante recordar otra parte de la historia, ya que también fue un momento en el que, cada año, las personas (principalmente los niños) todavía tenían:
- Neumonía, meningitis e infecciones de la sangre porsteotococos neumonia bacterias: 63.067 casos y 6.500 muertes
- Meningitis, epiglotitis y otras infecciones graves delHaemophilus influenzae Bacterias de tipo b (Hib): 20.000 casos y 1.000 muertes.
- Meningococcemia y meningitis meningocócica
- Hepatitis A: 117,333 casos, 6863 hospitalizaciones y 137 muertes
- Hepatitis B: 66,232 casos, 7,348 hospitalizaciones y 237 muertes
- Gastroenteritis por rotavirus: 3 millones de casos, 70 hospitalizaciones y de 20 a 60 muertes.
- Varicela: poco más de 4 millones de casos, 10,000 hospitalizaciones y 100 muertes
- Las formas más comunes de VPH que pueden causar cáncer de cuello uterino
Y desde que se introdujeron vacunas para estas y otras infecciones prevenibles con vacunas, los casos para la mayoría han disminuido entre un 99 y un 100%.
A medida que se hace más y más para tranquilizar a los padres acerca de la seguridad de las vacunas, incluso que los esfuerzos para vincular el autismo y las vacunas han sido refutados y el timerosal se ha eliminado de todas las vacunas en el calendario de vacunación infantil, sería una lástima dejar caer los niveles de vacunación y estas enfermedades regresan.
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