La onicólisis es una afección común en la que la placa ungueal se separa del lecho ungueal. La separación de la placa ungueal puede ocurrir por varias razones, pero la causa más común es la onicomicosis (una infección por hongos en las uñas).
Los dermatólogos suelen ver 2 casos de onicólisis:
- Onicólisis distal: separación de la placa de la uña que comienza en el borde lejano de la uña y continúa hacia la cutícula (más común).
- Onicólisis proximal: la separación comienza en el área de la cutícula y continúa subiendo por la uña.
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Causas comunes
La separación de la uña del lecho ungueal puede ser un signo de muchos traumatismos o afecciones diferentes de las uñas, que incluyen:
Micosis
El espacio debajo de las uñas puede infectarse con levadura, lo que convierte la parte suelta de la uña en un tinte blanco o amarillo. Una infección por hongos requiere más pruebas por parte de un dermatólogo para tratar adecuadamente la afección. Una infección por hongos no tratada puede provocar dolor, malestar e incluso desfiguración permanente del dedo. Sin embargo, los medicamentos recetados necesarios para tratar las infecciones por hongos son costosos y pueden tener efectos secundarios, así que asegúrese de discutir los pros y los contras del tratamiento con su especialista.
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Psoriasis ungueal
La psoriasis ungueal puede parecerse mucho a una infección por hongos en la uña, lo que dificulta que su dermatólogo distinga las 2 afecciones a menos que se realice una biopsia de la uña. Los tratamientos más efectivos para la onicólisis causada por la psoriasis son una clase de medicamentos llamados biológicos, medicamentos sistémicos que se administran más comúnmente por inyección.
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Otras infecciones
Generalmente, si la infección debajo de la uña parece ser verde, la culpa es de una infección bacteriana. Una de las infecciones bacterianas más comunes es la pseudomonas, que se observa con mayor frecuencia en personas que con frecuencia tienen las manos en el agua, como meseras, cantineros o enfermeras. Pseudomonas causa una decoloración azul verdosa o negra en la placa de la uña y hace que la placa de la uña se levante y se separe del lecho ungueal. El tratamiento incluye recortar la uña separada, limpiar el lecho ungueal y aplicar un antibiótico tópico. Si la infección es grave, se puede recetar un antibiótico oral.
Trauma o lesión
La onicólisis generalmente ocurre solo en una uña cuando hay un trauma o lesión en un área específica y debe sanar por sí sola con el tiempo. Hay algunas formas diferentes en que las uñas pueden sufrir traumatismos o lesiones, como:
- Uñas largas: tener uñas largas a veces hace que una uña actúe como palanca, apartando la uña de la piel y evitando la curación.
- Irritación local: la irritación local puede deberse a una limadura excesiva de las uñas, a la sobreexposición a productos químicos en las manicuras o la aplicación de la punta de las uñas, reacciones alérgicas a los endurecedores de uñas (del formaldehído que se encuentra en cantidades mínimas en el esmalte de uñas y endurecedores) o adhesivos utilizados para adherir los uñas, o simplemente pasar demasiado tiempo con las manos sumergidas en agua.
Ciertos medicamentos
A veces, los medicamentos de quimioterapia pueden provocar el levantamiento de las placas ungueales. Además, las personas que toman ciertos antibióticos (como la tetraciclina) pueden ser propensas a una afección llamada foto-onicólisis si se exponen a una cantidad significativa de luz solar. La combinación de los rayos UV del sol y el antibiótico da como resultado el levantamiento de la placa de la uña. Otros medicamentos no antibióticos pueden causar onicólisis de los dedos de manos y pies sin exposición a la luz solar.
Deficiencia de hierro o hiperactividad de la tiroides
En casos raros en los que todas las uñas están afectadas, la onicólisis puede ser un signo de deficiencia de hierro o hiperactividad de la tiroides. El aumento de los niveles de hierro o el tratamiento del hipertiroidismo pueden permitir que las uñas vuelvan a crecer normalmente.
Onicólisis prolongada
La presencia de onicólisis durante más de 6 meses puede conducir al cambio permanente de la estructura del lecho ungueal, donde la placa ungueal ya no se adherirá al lecho ungueal.
Los procedimientos quirúrgicos realizados en el lecho ungueal (como la eliminación de una verruga) también pueden provocar una onicólisis permanente debido a la formación de tejido cicatricial permanente. Es muy poco lo que se puede hacer en esta situación más que camuflar la uña con esmalte.
