Hay disponibles parches recetados para aliviar el dolor para controlar el dolor agudo (a corto plazo) y crónico (a largo plazo). Se coloca un parche analgésico en la piel y se absorbe una cantidad específica de medicamento en el torrente sanguíneo.
Los médicos pueden recetar diferentes tipos de parches analgésicos según el historial médico y el nivel de dolor del paciente. Algunos ejemplos de parches analgésicos recetados incluyen:
- Flector (diclofenaco epolamina): un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE)
- Lidoderm (lidocaína): un anestésico local
- Duragesic (fentanilo): un analgésico opioide
Usos
Los médicos recetan parches analgésicos para pacientes con diversas afecciones médicas.
Para lesiones menores, como esguinces y distensiones musculares, un médico puede recetar un parche con diclofenaco epolamina, un AINE del mismo grupo de medicamentos que la aspirina y el ibuprofeno. También conocido por el nombre de marca Flector, se puede aplicar cerca del área del dolor si no hay piel rota o dañada.
En 2010, un estudio encontró que el parche para el dolor de diclofenaco se asoció con un alivio significativo del dolor para lesiones de tejidos blandos como distensiones, esguinces y hematomas con pocos efectos adversos.
La lidocaína, también conocida por la marca Lidoderm, está disponible en un parche analgésico recetado. A menudo se prescribe para pacientes que padecen el dolor de la culebrilla (neuralgia posherpética), que puede durar meses o años después de una infección.
La lidocaína es un anestésico local que actúa impidiendo que los nervios envíen señales de dolor. El parche tópico de lidocaína al 5% comienza a actuar rápidamente, generalmente en menos de cuatro horas, y generalmente se tolera bien, aparte de las reacciones cutáneas leves en el lugar de aplicación.
Para el dolor crónico severo, los médicos pueden recetar parches de fentanilo, también conocido por la marca Duragesic. Los parches de fentanilo deben ser utilizados solo por pacientes que pueden tolerar los opioides y aquellos con dolor intenso y prolongado que no pueden ser tratados con otros medicamentos.
Un estudio de 2018 encontró que los parches de fentanilo eran tan efectivos como la morfina oral para controlar el dolor por cáncer de moderado a severo con menos efectos secundarios, como náuseas y vómitos.
Antes de tomar
Se pueden recetar parches analgésicos recetados para pacientes que no pueden tomar medicamentos por vía oral debido a irritación del estómago u otras afecciones.
Precauciones y contraindicaciones
Antes de usar un parche analgésico recetado, hable con su médico sobre cualquier alergia que tenga y si está tomando otros medicamentos o suplementos. También informe a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o está amamantando.
Algunos medicamentos pueden ser más seguros para usted que otros, según su historial médico y la causa de su dolor. Su médico puede ayudarlo a sopesar los pros y los contras de un medicamento, incluida su capacidad para controlar el dolor y el riesgo de efectos secundarios.
Debido a que el fentanilo es un opioide fuerte, puede ser adictivo. Como tal, informe a su médico si usted o alguien de su familia ha abusado del alcohol, las drogas ilegales o los medicamentos recetados, o si alguna vez ha tenido depresión u otra enfermedad mental.
Los parches de fentanilo solo deben ser utilizados por pacientes que hayan tomado y tolerado previamente medicamentos opioides.
Informe a su médico si tiene asma o cualquier afección con respiración lenta, ya que se le puede recomendar que no use parches de fentanilo. También informe a su médico si alguna vez ha tenido una enfermedad pulmonar, una lesión en la cabeza o cualquier afección que aumente presión en tu cerebro.
Dosis
Todas las dosis enumeradas están de acuerdo con los fabricantes de medicamentos. Verifique su receta y hable con su médico para asegurarse de que está tomando la dosis adecuada para usted.
Para el parche Flector con diclofenaco epolamina al 1,3%, la dosis recomendada por el fabricante es un parche aplicado en la zona más dolorosa dos veces al día.
El parche de Lidoderm con lidocaína al 5% se aplica una vez al día en el área dolorida hasta por 12 horas. Consulte con su médico sobre la cantidad de parches que se pueden usar a la vez.
El parche de fentanilo se aplica típicamente sobre la piel una vez cada 72 horas. Su médico puede comenzar con una dosis baja de fentanilo y aumentarla gradualmente, si es necesario.
Cómo tomar y almacenar
El lado adhesivo del parche transdérmico se coloca firmemente sobre la piel según la etiqueta y las instrucciones del médico. Nunca coloque un parche en un área para la que no fue recetado y nunca use más de un parche a la vez a menos que lo apruebe su médico.
Los pacientes deben lavarse las manos antes y después de tocar un parche para evitar contaminar el medicamento y evitar que se aplique en un área insegura como los ojos o la boca.
Los parches analgésicos solo deben usarse en la piel que no esté rota, cortada o raspada. No use un parche analgésico que haya sido cortado, rasgado o dañado a menos que su médico se lo indique.
Guarde todos los parches para el dolor a temperatura ambiente y lejos del exceso de calor. Como todos los medicamentos, los parches analgésicos también deben guardarse fuera del alcance de los niños y las mascotas. La mejor manera de deshacerse de un parche es doblarlo por la mitad para que el lado adhesivo se adhiera a sí mismo. Un parche usado debe desecharse donde los niños y las mascotas no entren en contacto con él.
Advertencias de sobredosis de fentanilo
El uso de un parche de fentanilo que se ha cortado o dañado puede hacer que reciba el medicamento demasiado rápido, en lugar de hacerlo lentamente con el tiempo, y podría provocar una sobredosis o la muerte.
El calor puede aumentar la dosis de fentanilo administrada por el parche, lo que puede tener las mismas consecuencias. Si bien el parche se puede usar mientras se baña, evite las duchas y baños largos y calientes. Asimismo, evite los jacuzzis, las mantas eléctricas y las almohadillas térmicas.
Efectos secundarios
Los parches recetados para el dolor pueden tener efectos secundarios según el tipo que se use. Consulte con su médico o farmacéutico acerca de los síntomas que deben justificar la interrupción del medicamento o la búsqueda de atención médica. Si está usando un parche de fentanilo, su médico lo controlará de cerca durante el tratamiento para detectar efectos secundarios graves.
Efectos secundarios comunes
En algunos casos, un parche puede causar irritación leve, enrojecimiento, ampollas o una sensación de ardor donde se aplica. Estos síntomas suelen ser leves y desaparecen en unas pocas horas. Consulte con su médico si los síntomas son graves o no desaparecen.
Efectos secundarios graves
Los efectos secundarios graves están asociados con los diferentes tipos de parches.
Parches AINE
Los AINE pueden aumentar el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, así como sangrado en el estómago o en cualquier otra parte del tracto gastrointestinal.Busque atención médica si tiene dificultad para respirar, dificultad para hablar, náuseas, debilidad, diarrea, piel u ojos amarillentos, indigestión, dolor de estómago, vómitos con sangre, sangre al defecar o hinchazón.
Parches de lidocaína
Los efectos secundarios del parche de lidocaína pueden incluir reacciones alérgicas, como urticaria, erupción cutánea, picazón, dificultad para respirar, dificultad para tragar, hinchazón, ronquera, pulso acelerado, respiración acelerada, sed inusual, náuseas, vómitos, confusión, debilidad, mareos o desmayo.
Los síntomas de una sobredosis pueden incluir aturdimiento, nerviosismo, visión borrosa, zumbido en los oídos, espasmos o temblores, convulsiones, latidos cardíacos lentos o pérdida del conocimiento.
Parches de fentanilo
El parche de fentanilo puede causar efectos secundarios graves como cambios en los latidos del corazón, agitación, alucinaciones, fiebre, sudoración, confusión, rigidez o espasmos musculares graves, convulsiones, urticaria, hinchazón, ronquera o dificultad para respirar o tragar.
Mientras esté usando parches de fentanilo, es posible que le indiquen que tenga disponible un medicamento de rescate llamado naloxona en caso de sobredosis. Los síntomas de una sobredosis incluyen dificultad para respirar, somnolencia extrema, dificultad para hablar, dificultad para caminar, pupilas pequeñas, desmayos, mareos, confusión y coma (pérdida del conocimiento).
Si experimenta efectos secundarios graves o signos de una sobredosis de algún medicamento, quítese el parche y llame al 911.
Advertencias e interacciones
Asegúrese de que su médico esté al tanto de cualquier otra afección médica que tenga, incluidos problemas hepáticos o renales y presión arterial alta, y cualquier medicamento y suplemento que esté tomando.
Parche de diclofenaco epolamina
El parche de diclofenaco epolamina puede interferir con los efectos de otros medicamentos o causar interacciones medicamentosas. Informe a su médico si está usando anticoagulantes, aspirina, inhibidores de la ECA, bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA), betabloqueantes, diuréticos o digoxina.
Parche de lidocaína
Informe a su médico si está usando algún medicamento, incluido Norpac (disopiramida), Tambocor (flecainida), medicamentos aplicados en la piel o la boca para tratar el dolor, Mexitil (mexiletina), Etmozina (moricizina), Procanabid, Pronestyl (procainamida), Rhythmol (propafenona), Quinidex (quinidina) y Tonocard (tocainida).
Parche de fentanilo
Cuando use un parche de fentanilo, no beba alcohol ni consuma drogas ilegales, ya que puede aumentar el riesgo de efectos secundarios graves o la muerte. Informe a su médico sobre cualquier otro medicamento que esté usando para evitar interacciones potencialmente mortales.
Los medicamentos que pueden causar una interacción grave incluyen benzodiazepinas como Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam), Valium (diazepam) y Ativan (lorazepam); medicamentos para enfermedades mentales, depresión y náuseas; otros medicamentos para el dolor; relajantes musculares; sedantes pastillas para dormir; y tranquilizantes.
No todas las interacciones entre medicamentos se enumeran aquí, por lo que siempre informe a su médico sobre cualquier medicamento o suplemento que esté tomando antes de comenzar a usar un parche de fentanilo.
Los parches de fentanilo pueden ser peligrosos en las manos equivocadas o si se aplican incorrectamente. La Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) ha emitido advertencias sobre la seguridad del parche de fentanilo después de que se informaron varias sobredosis accidentales.
Se han producido sobredosis cuando se usa más de un parche a la vez, cuando un paciente aplica calor al parche y cuando una persona que no es un paciente, como un niño, entra en contacto accidentalmente con un parche. Según la FDA, los niños pequeños han muerto por exposición accidental cuando se lo llevan a la boca o se lo aplican en la piel.
En 2013, la FDA requirió cambios de color en la escritura de los parches Duragesic (fentanilo). El cambio se realizó para que los pacientes pudieran ver más fácilmente los parches y notar cuándo se caen para evitar la exposición accidental a niños y mascotas.
La FDA también emitió un recordatorio de que los parches de fentanilo son peligrosos incluso después de haberlos usado porque todavía contienen grandes cantidades del opioide. Los parches de fentanilo usados deben doblarse con los lados adhesivos juntos y tirarse por el inodoro.
Si usted o alguien que conoce ha tenido una exposición accidental a un parche de fentanilo, llame al 9-1-1 o al Centro de Control de Envenenamientos al 1-800-222-1222.
Una palabra de Verywell
Si tiene alguna pregunta sobre el uso, la eficacia o la seguridad de los parches para el dolor, analice estas inquietudes con su médico. Aunque los parches para el dolor pueden ser efectivos, deben usarse de manera segura, adecuada y bajo la supervisión de su médico. Tome en serio las advertencias de seguridad para protegerse a sí mismo y a los demás.
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