CáNCER NEUROENDOCRINO DE PáNCREAS

¿Puede explicar qué es el cáncer neuroendocrino de páncreas?

Los cánceres neuroendocrinos de páncreas son tumores malignos de crecimiento lento que se originan en las células endocrinas (células productoras de hormonas) del páncreas, también conocidas como células de los islotes. Aunque estos tumores pueden producir varias hormonas pancreáticas, muchos no producen hormonas. Con frecuencia se han diseminado al área abdominal y al hígado en el momento del diagnóstico. Sin embargo, la tasa de supervivencia suele ser mucho más alta que con el tipo común de cáncer de páncreas (adenocarcinoma), incluso cuando hay metástasis.

¿Cómo se diagnostica? ¿Hay algún síntoma?

Cuando estos cánceres producen hormonas, los síntomas tempranos pueden ser graves y llevar a un diagnóstico precoz. Por ejemplo, un tumor productor de insulina causa síntomas de niveles muy bajos de azúcar en sangre, o un tumor productor de gastrina causa úlceras estomacales y duodenales graves, lo que lleva al diagnóstico mediante tomografía computarizada, resonancia magnética o ecografía endoscópica del páncreas. Si la producción de hormonas no causa síntomas clínicos, los tumores con frecuencia crecerán hasta alcanzar un tamaño grande y se diseminarán al hígado y otros sitios en el momento de la detección en CT o MRI. En estos casos, los primeros síntomas pueden ser dolor abdominal, ictericia, pérdida de peso, malestar, distensión abdominal, vómitos, erupción cutánea, debilidad y diarrea.

¿Quién corre riesgo? ¿Debería preocuparse la persona sana promedio por el cáncer neuroendocrino de páncreas?

Estas son neoplasias malignas muy raras, con una incidencia de 3 casos por millón de estadounidenses, lo que representa el 3% de los cánceres de páncreas. Por lo tanto, la persona sana promedio no debería estar muy preocupada por desarrollar cáncer neuroendocrino de páncreas. La excepción se da en algunas familias donde el cáncer neuroendocrino de páncreas es común, y generalmente coexiste con tumores paratiroideos e hipofisarios. Esta predilección familiar se conoce como neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (MEN-1).

¿Qué tratamientos hay disponibles?

Debido a la rareza de estos tumores en la población general y al tipo de atención altamente especializada que se requiere, se recomienda encarecidamente a los pacientes que busquen una consulta en un centro especializado en tumores neuroendocrinos. En dichos centros, existe una estrecha colaboración con oncología médica, endocrinología, gastroenterología, patología, cirugía hepatobiliar, oncología quirúrgica, radiología intervencionista, radiología diagnóstica y medicina nuclear para optimizar la atención personalizada de cada paciente. Los tratamientos incluyen resección quirúrgica de tumores primarios y metástasis, ablación de metástasis con microondas, tratamiento de tumores con radiación intrahepática (radioembolización) y quimioterapia intrahepática (quimioembolización), detener el crecimiento tumoral con agentes biológicos dirigidos (análogos de somatostatina, inhibidores de m-TOR, inhibidores de tirosina quinasa). , terapia con radionúclidos dirigida conocida como PRRT, terapia inmunológica y fármacos antiangiogénicos) y el uso de quimioterapia oral de baja toxicidad.

Para obtener más información sobre el Dr. Edward Wolin y su práctica en Cedars Sinai Medical Center, visite el sitio web de Cedars Sinai.

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