Como la mayoría de la gente sabe, la depresión es una condición de salud mental común; de hecho, según el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH), en 2017 se estima que 17,3 millones de adultos en los EE. UU. sufrieron al menos un episodio depresivo mayor en un lapso de 12 meses. Pero no todos los casos de depresión es el mismo.
A diferencia del diagnóstico de trastorno depresivo mayor, no encontrará el término "depresión situacional" en el DSM-5 (la última herramienta para diagnosticar trastornos mentales, también llamada Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales: quinta edición).
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¿Qué es la depresión situacional?
La depresión situacional (conocida como trastorno de adaptación con estado de ánimo deprimido en el DSM-5) a menudo ocurre como respuesta a un cambio importante y repentino en la vida de una persona (como la muerte de un ser querido). La depresión situacional puede involucrar muchos de los mismos síntomas que la depresión clínica, pero no cumple con los criterios para el trastorno depresivo mayor o representa un duelo normal.
La razón por la que es importante comprender los diferentes tipos de depresión es para poder buscar el tratamiento adecuado lo antes posible.
Síntomas
La principal diferencia entre la depresión situacional y la depresión clínica es que la depresión situacional ocurre en respuesta directa a un evento. Es una situación temporal que desaparece una vez que la persona acepta el evento desencadenante. La depresión clínica, por otro lado, puede ocurrir sin una razón específica.
La depresión situacional puede afectar la forma en que una persona se siente y piensa sobre sí misma y el mundo exterior; también puede afectar el comportamiento de una persona y afectar sus acciones. Los síntomas de la depresión situacional pueden incluir:
- Sentirse extremadamente triste o desesperanzado
- Llorar con frecuencia
- Problemas para concentrarse
- Pérdida de interés en las cosas que solía disfrutar
- Sentirse estresado, preocupado, ansioso o abrumado
- Insomnio (dificultad para dormir)
- Disminucion del apetito
- Falta de interés en socializar.
- Evitar cosas que suelen ser importantes (como llegar al trabajo a tiempo)
- Pensamientos de suicidio
La depresión situacional comienza dentro de los tres meses posteriores a un evento estresante y no dura más de 6 meses después de que el estrés o sus consecuencias hayan terminado.
Diagnóstico
De acuerdo con los criterios del DSM-5 relacionados con el diagnóstico de reacción de adaptación con estado de ánimo depresivo (depresión situacional), una persona debe ser capaz de identificar los principales factores estresantes de la vida, y los síntomas deben afectar su capacidad para funcionar normalmente para que una persona sea diagnosticada con depresión situacional. Durante un examen de diagnóstico, el profesional de salud mental:
- Haga preguntas detalladas sobre sus síntomas y su historial médico y de salud mental.
- Pregunte sobre su historia familiar
- Preguntarle sobre cualquier problema social que pueda estar experimentando (como retraimiento social).
- Compare sus síntomas con los criterios enumerados en el DSM-5
Los criterios del DSM-5 dicen que debe:
- Tiene síntomas emocionales o conductuales, durante un período de tres meses, en respuesta a un factor estresante específico que ha ocurrido recientemente.
- Experimentar un nivel de síntomas que se considera más de lo que normalmente se esperaría en respuesta al evento estresante.
- Tiene síntomas que afectan directamente las relaciones en el trabajo o la escuela (o las relaciones personales) de manera negativa.
- Demuestre que sus síntomas no son el resultado del abuso de alcohol u otros trastornos de salud mental.
- Demostrar que es probable que sus síntomas no se deban únicamente a ser parte del proceso normal de duelo.
Causas
La causa de la depresión situacional es algún tipo de cambio drástico o factores estresantes que ocurrieron en su vida, los ejemplos pueden incluir:
- Pérdida de un trabajo
- Divorcio
- Moviente
- Recibir un diagnóstico de una enfermedad grave
- Dificultades extremas en el lugar de trabajo o en la escuela.
- La pérdida de un ser querido
- Problemas matrimoniales u otros tipos de problemas de relación.
- Tener un bebé
- Retirarse de un trabajo / carrera
- Grandes problemas financieros
- Experiencias traumáticas
- Combate
- Estresores continuos
Riesgos
Hay algunas cosas que pueden influir en la respuesta de una persona a los factores estresantes; estos factores pueden aumentar o disminuir la posibilidad de desarrollar depresión situacional. Los factores que aumentan los riesgos incluyen:
- Tener otros trastornos de salud mental.
- Tener una infancia disfuncional
- Experimentar más de un evento muy estresante a la vez
- Tener química (o estructura) cerebral anormal
- Tener condiciones físicas (como anomalías hormonales)
Tipos de depresión situacional
Hay varios subtipos de depresión situacional, que incluyen el trastorno de adaptación con:
- Estado de ánimo deprimido: incluye predominantemente tener un estado de ánimo bajo, llorar con frecuencia, sentimientos de desesperanza y falta de placer en las cosas que solía disfrutar hacer.
- Ansiedad: incluye predominantemente ansiedad, nerviosismo y preocupación, así como nerviosismo, sentirse abrumado, dificultad para concentrarse; Los niños con trastorno de adaptación que tienen este subtipo a menudo tienen ansiedad por separación vinculada con el miedo a perder cuando se separan de sus padres u otros seres queridos.
- Ansiedad mixta y estado de ánimo deprimido: sentimientos predominantes de ansiedad mezclados con depresión.
- Perturbación de la conducta: Síntomas predominantes de problemas de conducta como peleas, faltas a la escuela o vandalismo en la propiedad; este es un tipo común de depresión en los adolescentes.
- Alteración mixta de las emociones y la conducta: predominan la depresión y la ansiedad, así como la alteración de la conducta (problemas de conducta).
- No especificado: incluye reacciones que no encajan en la categoría de los otros subtipos de trastorno de adaptación.
Tratamiento
El tratamiento principal para la depresión situacional es aliviar los síntomas. Esto se puede lograr a través de varias modalidades de tratamiento diferentes, incluidos medicamentos y psicoterapia.
Medicamento
Algunos tipos de medicamentos, como los antidepresivos, pueden ayudar a aliviar ciertos síntomas de la depresión. Esto puede ser importante si estos síntomas interfieren con la capacidad de afrontar o cambiar situaciones problemáticas.
Psicoterapia
El modo principal de tratamiento para la depresión situacional es la psicoterapia. La naturaleza exacta de la psicoterapia diferirá según varios factores (como el subtipo de trastorno de adaptación) y puede incluir:
- Coaching de apoyo para abordar los factores estresantes
- Terapia cognitivo-conductual (TCC) para abordar el pensamiento distorsionado y los comportamientos problemáticos
- Enfoques orientados a la percepción (terapia psicodinámica) para ayudar a una persona a comprender los conflictos y las dinámicas subyacentes que contribuyen a cómo reaccionan al estrés y a fortalecer su capacidad para afrontarlo
- Terapia familiar (especialmente si el paciente es un adolescente o cuando la situación está relacionada con la familia)
- Terapia de pareja (cuando el trastorno de adaptación impacta directamente en una relación íntima)
Albardilla
Hay muchos cambios en el estilo de vida que pueden ayudar a una persona a lidiar con la depresión situacional, algunos de los cuales incluso pueden ayudar a aliviar o disminuir los síntomas, estos incluyen:
- Dormir lo suficiente cada noche
- Establecer una rutina de ejercicios regular todos los días (con la aprobación de su proveedor de atención médica)
- Llevar una dieta saludable y mantenerse alejado de los alimentos procesados, grasos y azucarados
- Establecer o fortalecer un sistema de apoyo entre pares (así como comunicarse con profesionales como consejeros o terapeutas cuando sea necesario).
- Aprender sobre las etapas del dolor y la pérdida y tomarse el tiempo para pasar por las etapas y curarse a sí mismo.
- Mantenerse alejado del alcohol, las drogas y cualquier otra sustancia que adormezca sus sentimientos; para sanar, debe sentir sus emociones y expresarlas (evite reprimirlas o escapar a través de las drogas, el sexo con alcohol u otras formas de evitación)
- Mantener conexiones sociales y trabajar para fortalecer su esfera de apoyo social.
Una palabra de VeryWell
Una persona con cualquier tipo de depresión (incluida la depresión situacional) puede tener pensamientos de autolesión. Si ha estado pensando en hacerse daño a sí mismo (oa otra persona) y, en particular, si ha estado formulando algún tipo de plan, asegúrese de comunicarse con los servicios de emergencia del 911 local, vaya a la sala de emergencias o confíe en un profesional de salud mental o otro proveedor de atención médica de inmediato.
También puede optar por llamar al número de la línea directa de suicidio. El número de teléfono de la Línea Nacional de Prevención del Suicidio es 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). Cuando llame al número, un consejero capacitado responderá el teléfono y estará disponible para ayudarlo.
