La prueba de tiroxina total se usa para diagnosticar trastornos de la tiroides. La tiroxina (T4) es una hormona tiroidea y la prueba mide cuánto hay en su sangre. Algunas enfermedades de la tiroides están relacionadas con muy poca T4 y otras con demasiada.
Otros nombres para esta prueba son prueba de T4 total, concentración de T4 total y detección de tiroxina.
Propósito de la prueba
La tiroides es una glándula ubicada en la parte frontal de la garganta que produce hormonas y regula una variedad de funciones importantes que incluyen el uso de energía, el peso, la temperatura corporal y el estado de ánimo.
La T4 funciona en su cuerpo en un par de formas. Uno forma enlaces con una proteína para realizar ciertas tareas y otro no lo hace, lo que le permite realizar diferentes trabajos. La prueba de T4 total verifica los niveles de T4 total, que incluye ambas formas y la T4 libre, que es la forma que no está unida a una proteína.
El nivel de T4 total depende en gran medida de la cantidad de proteína de unión en la sangre, y la cantidad de proteína está influenciada por muchas afecciones no tiroideas. Por lo tanto, es posible que la medición de T4 total no refleje con precisión el estado de la tiroides. Por esta razón, la prueba de T4 libre, que mide solo la parte activa no unida de T4 en la sangre, se considera una prueba muy superior y ha reemplazado en gran medida a la prueba de T4 total en la medicina clínica.
Su médico puede ordenar una prueba de T4 total si tiene síntomas que podrían indicar hipotiroidismo (tiroides poco activa) o hipertiroidismo (tiroides hiperactiva), especialmente si tiene otros factores de riesgo, como ser mujer y tener más de 60 años, o si tiene familiares con trastornos de la tiroides.
Es probable que su médico ordene otras mediciones de la función tiroidea al mismo tiempo que una prueba de T4.
Estos generalmente incluyen pruebas de hormona estimulante de la tiroides (TSH) y triyodotironina (T3). Las pruebas para observar los anticuerpos que podrían indicar una enfermedad autoinmune también se pueden realizar al mismo tiempo o se pueden realizar como seguimiento de las pruebas de función tiroidea anormales.
Los niveles bajos de T4 podrían llevar a más pruebas para determinar si tiene una enfermedad tiroidea autoinmune llamada tiroiditis de Hashimoto. Los niveles altos pueden llevar a pruebas para detectar la enfermedad de Graves, la tiroiditis o el bocio.
La T4 y otras pruebas de tiroides se realizan en muestras de sangre. Tomar muestras de sangre es bastante rápido, simple y de bajo riesgo.
Imágenes de SolStock / GettyRiesgos
Los riesgos más comunes que enfrentan las personas a causa de un análisis de sangre son un dolor leve o hematomas leves posteriores, que deberían desaparecer rápidamente.
Algunas personas, especialmente aquellas que temen a las agujas, pueden experimentar mareos, náuseas o zumbidos en los oídos durante o inmediatamente después de una extracción de sangre. Si esto le sucede, avísele a alguien del centro médico. La mayoría de las instalaciones están bien equipadas para hacer frente a esta reacción, que generalmente implica acostarse un rato y beber un poco de agua.
Si tiene un historial de reacciones negativas, es posible que desee hacer arreglos para que alguien lo lleve y lo lleve del centro de pruebas.
Informe a la enfermera o al flebotomista que le está extrayendo sangre antes de la prueba si ha tenido reacciones negativas a las extracciones de sangre en el pasado, si tiene un trastorno hemorrágico o está tomando medicamentos anticoagulantes, o si su piel se desgarra o se magullan fácilmente. Deberían poder mitigar cualquier riesgo que estos elementos puedan crear.
Antes de la prueba
Por lo general, se puede extraer sangre para T4 y otras pruebas de tiroides en cualquier momento del día. No requiere ayunar (evitar la comida) de antemano.
Asegúrese de tener su tarjeta de seguro y cualquier orden escrita que le haya dado su médico.
Hable con su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando y si podrían alterar los resultados de su prueba.
Es posible que deba tomar un descanso de ciertos medicamentos, que incluyen:
- medicamentos que contienen hormonas (es decir, píldoras anticonceptivas, estrógenos, andrógenos)
- esteroides
- algunos medicamentos contra el cáncer
- medicamentos para la tiroides (a menos que le estén controlando la eficacia del medicamento)
Otros medicamentos también pueden afectar los resultados, al igual que los suplementos, así que asegúrese de que su médico esté al tanto de todo lo que está tomando. La biotina, en particular, interfiere con los ensayos de tiroides; Los pacientes deben suspender la biotina tres días antes de una prueba de tiroides.
Los medicamentos anticonceptivos, así como el embarazo, también pueden afectar sus niveles de hormona tiroidea, así que asegúrese de que su médico sepa si está o podría estar embarazada.
Tiempo y ubicación
La extracción de sangre en sí debería tomar solo unos minutos. Si se somete a varias pruebas, podría tardar un poco más. Si la sangre se extrae en el consultorio de su médico durante una cita, debería agregar muy poco tiempo a la duración de la cita.
Ir a un laboratorio para la prueba puede requerir un mayor compromiso de tiempo. Si tiene una hora programada para su examen, asegúrese de llegar lo suficientemente temprano para registrarse y pagar los copagos que puedan adeudarse en ese momento. Si está ansioso por la prueba, es posible que también desee tomarse unos minutos para sentarse tranquilamente y relajarse.
Los laboratorios suelen estar ocupados, por lo que si va a venir, es posible que desee llamar con anticipación o apuntar a un momento del día (como temprano en la mañana) cuando tienden a estar menos concurridos.
Qué ponerse
Debe poder permanecer con su propia ropa para la extracción de sangre. Su brazo deberá estar expuesto, por lo que lo mejor es usar mangas cortas o que se puedan levantar fácilmente.
En caso de mareos, es posible que desee usar zapatos planos y ropa que no sea ajustada ni apretada.
Comida y bebida
Cada vez que le extraigan sangre, debe asegurarse de estar bien hidratado. Eso ayuda a que sus venas mantengan su forma, lo que significa que es más fácil encontrarlas e insertar correctamente la aguja.
Dado que no necesita ayunar antes de una prueba de T4, es una buena idea tener algo en el estómago, lo que puede ayudar a evitar las náuseas.
Sin embargo, si su médico solicita otras pruebas al mismo tiempo, algunas podrían requerir ayuno. Asegúrese de seguir todas las instrucciones que le dé el médico y / o el laboratorio que realiza la prueba.
Costo y seguro médico
Por lo general, las pruebas de función tiroidea están cubiertas por el seguro cuando se consideran médicamente necesarias. Si tiene alguna pregunta, asegúrese de llamar a su compañía de seguros con anticipación para ver qué gastos de bolsillo, si los hay, podría enfrentar.
Los costos de laboratorio para una prueba de T4 total pueden oscilar entre $ 45 y aproximadamente $ 130. Si no está asegurado, puede enfrentar cargos adicionales además de eso, especialmente si su médico solicita más de una prueba. Un conjunto completo de pruebas de tiroides puede costar más de $ 500.
El consultorio de su médico, la compañía de seguros y el laboratorio deberían poder ayudarlo a determinar el costo antes de realizarse las pruebas.
Durante el examen
Antes de la extracción de sangre, la enfermera o el flebotomista pueden pedirle que confirme cierta información, como su nombre, fecha de nacimiento, médico que ordenó la prueba y para qué prueba se le envió. Esto es para ayudar a prevenir errores.
Prueba previa
Se le pedirá que exponga su brazo y el área de inserción se limpiará con alcohol. La persona que realiza la extracción atará una banda alrededor de la parte superior de su brazo para atrapar la sangre en sus venas, lo que facilita encontrar una buena vena e insertar la aguja. Si sus venas no se destacan bien, es posible que le pidan que bombee el puño.
A lo largo de la prueba
Una vez que se identifica una buena vena, se inserta la aguja. La banda se soltará para que la sangre fluya nuevamente y el vial conectado a la aguja se llenará. Dependiendo de cuántas pruebas se soliciten, es posible que la enfermera / flebotomista deba cambiar los viales una o más veces.
Una vez que se haya extraído la sangre necesaria, se vendará el sitio de inserción.
Post-prueba
La mayoría de las veces, puede retirarse inmediatamente después de una extracción de sangre. Si tiene algún tipo de reacción negativa, avísele a alguien del centro para que pueda recibir la atención adecuada. Por lo general, incluso con una mala reacción, la gente está bien después de unos minutos.
Después de la prueba
Es posible que sienta un poco de dolor y hematomas alrededor del lugar donde se insertó la aguja, que generalmente desaparecen en poco tiempo. Si tiene algún problema o pregunta, asegúrese de comunicarse con su médico.
Manejo de los efectos secundarios
Si el sitio le duele, es posible que desee aplicarle hielo o tomar analgésicos de venta libre. No debería tener ningún otro efecto persistente por una simple extracción de sangre.
Interpretación de resultados
En los adultos, el rango típico de T4 libre está entre 0,9 y 2,4 nanogramos por decilitro. La T4 total tiende a variar más con la edad.
Un nivel de T4 anormalmente alto puede indicar hipertiroidismo, tiroiditis o bocio. Puede conducir a pruebas adicionales para la enfermedad de Graves.
Un nivel de T4 anormalmente bajo puede ser un signo de hipotiroidismo, un problema con la glándula pituitaria, desnutrición o deficiencia de yodo u otra enfermedad. Puede conducir a más pruebas para la tiroiditis de Hashimoto.
Sin embargo, un nivel anormal de T4 por sí solo no suele conducir a un diagnóstico. Es probable que su médico lo analice junto con los niveles de T3 y TSH.
Hacer un seguimiento
Una vez que tenga los resultados, es posible que su médico quiera que regrese para discutir más pruebas u opciones de tratamiento, dependiendo de si se ha realizado un diagnóstico. Si no recibe noticias de sus resultados de manera oportuna, o si no comprende lo que significan, comuníquese con el consultorio de su médico. Si le diagnostican un trastorno de la tiroides, es hora de buscar opciones de tratamiento, ya que el tratamiento temprano es clave.
Una palabra de Verywell
Los trastornos de la tiroides son comunes (especialmente en mujeres) y son altamente tratables. Muchas enfermedades de la tiroides se controlan tomando medicamentos y posiblemente haciendo algunos cambios en la dieta. Si bien el diagnóstico de un trastorno de la tiroides puede dar miedo, la ventaja es que significa que puede comenzar a tratar y controlar la afección, lo que debería significar sentirse y funcionar mejor.
Problemas de tiroides y fertilidad
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