Si tiene una enfermedad de la tiroides, es posible que experimente algunas fluctuaciones en sus niveles de hormona tiroidea de vez en cuando. Estas fluctuaciones pueden ocurrir a medida que avanza la enfermedad de la tiroides, pero otros factores, como los cambios hormonales y las variaciones de los medicamentos, también pueden alterar los niveles de la hormona tiroidea y producir una variedad de síntomas.
Ilustración de Brianna Gilmartin, VerywellEl curso cambiante de su enfermedad de la tiroides
La enfermedad de la tiroides puede progresar o estabilizarse a medida que pasan los años, ya sea debido al curso natural de la afección en sí o a cambios importantes provocados por el tratamiento (como la extirpación quirúrgica de la glándula tiroides).
1:33Cómo funciona la glándula tiroides
Tiroiditis de Hashimoto
La tiroiditis de Hashimoto a menudo progresa durante los primeros 10 años. Una vez que se establecen el diagnóstico y el tratamiento, los anticuerpos tiroideos pueden seguir atacando la glándula tiroides, haciéndola cada vez menos capaz de producir hormona tiroidea por sí sola.
Por lo tanto, incluso si mantiene la misma dosis de tratamiento, los niveles de tiroxina (T4) y triyodotironina (T3) de la hormona tiroidea pueden disminuir, haciendo que su hormona estimulante de la tiroides (TSH) aumente en respuesta. En general, es posible que sienta los síntomas de hipotiroidismo, que incluyen fatiga, aumento de peso y depresión.
Enfermedad de Graves
La enfermedad de Graves también puede progresar, especialmente en los primeros años después del diagnóstico. En muchos casos, incluso cuando su tratamiento está en la dosis correcta, sus niveles de T3 y T4 pueden seguir aumentando, su TSH puede disminuir y puede desarrollar síntomas de hipertiroidismo, como incapacidad para concentrarse, insomnio y pérdida de peso.
Con la enfermedad de Grave, también puede suceder lo contrario. En algunos casos, después de meses o años de tomar medicamentos antitiroideos, su afección puede entrar en remisión, sus niveles de T3 y T4 pueden disminuir (mientras su TSH aumenta) y puede desarrollar síntomas de hipotiroidismo.
Tiroiditis después del embarazo
Algunas mujeres desarrollan tiroiditis después del embarazo. Por lo general, se caracteriza por niveles bajos de hormona tiroidea y TSH alta o baja, pero también pueden desarrollarse niveles altos de hormona tiroidea con TSH baja o alta.
Por lo general, la tiroiditis posparto se resolverá por sí sola y las hormonas tiroideas y la TSH eventualmente volverán a la normalidad. Sin embargo, durante el período de la tiroiditis, generalmente se necesitan medicamentos antitiroideos o de reemplazo de la hormona tiroidea para ayudar a controlar los síntomas. Estos medicamentos se pueden disminuir o suspender si la afección mejora.
El embarazo
El embarazo puede afectar las hormonas tiroideas de muchas maneras, y los cambios en estos niveles son más extremos si ya tiene una afección tiroidea antes de quedar embarazada.
- Sin enfermedad tiroidea previa al embarazo: en general, T3 y T4 tienden a aumentar durante el embarazo y la TSH disminuye. Esto sucede porque la gonadotropina coriónica humana (HCG), una hormona producida durante el embarazo, estimula la producción de T4 y T3.
- Si tenía hipertiroidismo antes del embarazo: en este caso, el efecto de la HCG puede aumentar su T4 y T3, y disminuir su TSH incluso más de lo normal durante su embarazo.
- Si tenía hipotiroidismo antes del embarazo: La demanda de hormona tiroidea para el desarrollo fetal aumenta durante el embarazo, lo que requiere un ajuste en la dosis del medicamento.
Diferencias de potencia de medicación
Si ha comenzado a tomar medicamentos de reemplazo de hormona tiroidea recetados de una receta recién surtida o de una farmacia diferente, sus niveles sanguíneos de hormona tiroidea pueden cambiar.
Dentro de las pautas de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), los medicamentos de reemplazo de la hormona tiroidea pueden fluctuar en su potencia.
Las pautas federales dictan que los medicamentos de levotiroxina deben estar entre el 95 y el 105 por ciento de la potencia declarada. Eso significa que una pastilla de dosis de 100 mcg puede considerarse potente a pesar de que proporciona entre 95 mcg y 105 mcg del ingrediente activo.
Si bien la potencia tiende a ser bastante estable dentro de una marca en particular o un fabricante genérico, pueden variar de un fabricante a otro. Si está estabilizado, cambiar a otra marca u obtener resurtidos de genéricos de diferentes fabricantes puede causar algunos cambios en sus niveles debido a las diferentes potencias de cada producto.
Dependiendo de su condición, estas variaciones de potencia pueden causar aumentos o disminuciones leves en su T4, T3 o TSH, así como los síntomas correspondientes de hipotiroidismo o hipertiroidismo.
Si está tomando un medicamento genérico, trabaje con su farmacéutico para asegurarse de que siempre obtenga el medicamento del mismo fabricante genérico o considere cambiar a un nombre de marca para evitar este problema.
Nombre de marca frente a levotiroxina genéricaAdemás, tenga en cuenta que pueden ocurrir errores de prescripción. Un consejo importante es comprobar siempre dos veces su medicación. Mire la etiqueta y las píldoras reales, y asegúrese de obtener el medicamento y la dosis que le recetó su médico.
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Cuándo y cómo se toma la píldora
Si está tomando su medicamento de reemplazo de tiroides o antitiroideo en diferentes momentos cada día, es posible que no sea constante en tomarlo con el estómago vacío como se recomienda. Los alimentos pueden retrasar o reducir la absorción del medicamento al cambiar la velocidad a la que se disuelve o cambiando el equilibrio ácido del estómago, lo que finalmente afecta sus niveles de hormona tiroidea, sus síntomas y los resultados de sus pruebas.
Si desea garantizar la mejor absorción posible de su medicamento, tome su medicamento para la tiroides de manera constante. Idealmente, debe tomar su medicamento para la tiroides por la mañana, con el estómago vacío, aproximadamente una hora antes de desayunar y tomar café, o antes de acostarse (tres horas después de la última comida).
Además, asegúrese de esperar al menos tres o cuatro horas entre la toma de medicamentos para la tiroides y la ingesta de alimentos o suplementos ricos en fibra, calcio o hierro, ya que pueden evitar que absorba la dosis completa de medicamento.
En última instancia, cuando se trata de cómo tomar su medicamento de hormona tiroidea, debe esforzarse por lograr la coherencia. Si planea cambiar la forma en que toma su medicamento para la tiroides, asegúrese de aclararlo con su médico primero.
Otros medicamentos y hierbas
Algunos suplementos y medicamentos a base de hierbas pueden tener un impacto en los niveles de la hormona tiroidea, ya sea compitiendo con la actividad de la hormona tiroidea del cuerpo, amplificando los efectos de las hormonas tiroideas o alterando la absorción y la actividad de los medicamentos.
- Medicamentos: comenzar o suspender los medicamentos recetados que está tomando para otra afección además de su enfermedad de la tiroides puede afectar sus niveles de tiroides y sus síntomas de varias maneras diferentes. Algunos medicamentos que pueden afectar los niveles de tiroides incluyen ciertos medicamentos para reducir el colesterol, corticosteroides, hormona del crecimiento, litio y amiodarona.
- Hierbas: la hierba ayurvédica guggul, suplementos como tirosina, productos como algas marinas que contienen yodo y suplementos de fucus son algunos de los remedios naturopáticos que se sabe que aumentan o disminuyen la función tiroidea, alteran los resultados de las pruebas y producen una variedad de síntomas relacionados con la tiroides. .
Es mejor preguntarle a su farmacéutico y médico acerca de las posibles interacciones.
Cambio de estaciones
Los niveles de tiroides y TSH, en particular, pueden cambiar con las estaciones. La TSH naturalmente aumenta un poco durante los meses más fríos y vuelve a bajar en los meses más cálidos. Algunos médicos se ajustan a esto prescribiendo dosis ligeramente mayores durante los meses más fríos y reduciendo la dosis durante los períodos cálidos.
Una palabra de Verywell
El control cuidadoso de sus niveles de tiroides es una parte esencial de su tratamiento de tiroides. Hay una serie de factores que pueden alterar sus síntomas y los resultados de las pruebas de tiroides, y abordar estos problemas puede ayudar a mantener estables sus niveles de tiroides.
Si nota un cambio en sus síntomas, asegúrese de decírselo a su médico, quien podría querer que vuelva a evaluar sus niveles de hormona tiroidea y puede hacer un ajuste en la dosis de su medicamento.
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