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Conclusiones clave
- Los CDC revisaron su plan de distribución de vacunas debido al aumento de hospitalizaciones y muertes entre las personas de 75 años o más. La Fase 1b ahora da prioridad a las personas de 75 años en adelante que no se encuentran en centros de atención a largo plazo y trabajadores esenciales de primera línea (no relacionados con la atención médica).
- La Fase 1c incluye adultos de 65 a 75 años, personas de 16 a 64 años con afecciones médicas de alto riesgo y otros trabajadores esenciales no recomendados para la Fase 1b.
- Actualmente se desconoce la duración de cada fase. Las máscaras y el distanciamiento social tienen un impacto mayor que la vacuna hasta que logremos la inmunidad colectiva.
El Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP), un comité independiente de expertos médicos que asesora al Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), se reunió virtualmente el domingo 20 de diciembre para discutir a quién recomendar para la fase 1b, la siguiente fase de la lanzamiento de la vacuna después de los trabajadores de la salud y los residentes en centros de atención a largo plazo. Su voto de 13 a 1 fue lo que muchos llaman un compromiso entre los más vulnerables de dos grupos de alto riesgo: da prioridad a las personas de 75 años en adelante que no viven en centros de atención a largo plazo y, a continuación, a los trabajadores esenciales de primera línea.
"Estas recomendaciones son difíciles de hacer, pero están respaldadas por los mejores datos epidemiológicos que los CDC tienen en esta etapa", dijo Jessica Atwell, PhD, MPH, epidemióloga de enfermedades infecciosas del Centro de Investigación de Inmunizaciones de la Escuela de Públicos Bloomberg de Johns Hopkins. Salud, dice Verywell. “Sabemos que los adultos mayores tienen más probabilidades de experimentar resultados adversos por COVID-19, incluida la hospitalización y la muerte. Protegerlos debería ser una prioridad ".
El panel asesor federal también votó para dar prioridad a los adultos de 65 a 75 años, a las personas de 16 a 64 años con afecciones médicas de alto riesgo y a "otros trabajadores esenciales" en la Fase 1c. Las recomendaciones se hicieron oficiales y se publicaron en el Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad (MMWR) de los CDC el martes 22 de diciembre.
Recomendaciones del ACIP para la asignación de la vacuna COVID-19
- Fase 1a. personal sanitario y residentes de centros de cuidados a largo plazo
- Fase 1b. personas de 75 años o más y trabajadores esenciales de primera línea
- Fase 1c. personas de 65 a 74 años, personas de 16 a 64 años con afecciones médicas de alto riesgo y otros trabajadores esenciales
- Fase 2. Todas las personas de 16 años o más no recomendadas previamente para la vacunación.
¿Quiénes son los trabajadores esenciales de primera línea en la fase 1b?
El ACIP define a los trabajadores esenciales de primera línea como cualquier persona empleada en "sectores esenciales para el funcionamiento de la sociedad y que tienen un riesgo sustancialmente mayor de exposición" al coronavirus. El grupo incluido en la fase 1b, estimado en alrededor de 49 millones de personas, incluye a los siguientes profesiones:
- Primeros respondedores (bomberos, policía)
- Educación (profesores, personal de apoyo, guardería)
- Comida y Agricultura
- Fabricación
- Trabajadores penitenciarios
- Trabajadores del servicio postal de EE. UU.
- Trabajadores del transporte público
- Trabajadores de la tienda de abarrotes
Atwell cree que las definiciones de “esencial” del ACIP dejan espacio para que los estados individuales definan los miembros específicos de los grupos 1b y 1c. “Lo que es esencial en un estado puede ser más o menos esencial en otro”, dice.
Lo que esto significa para ti
El lugar en el que se alinee para recibir la vacuna COVID-19 depende de su edad, salud, ocupación y del lugar donde vive.
¿Quiénes son los trabajadores esenciales en la fase 1c?
El tercer grupo en el despliegue, un estimado de 129 millones de personas, incluye a otros trabajadores esenciales en las siguientes profesiones:
- Transporte y logistica
- Servicio de comida
- Refugio y vivienda (construcción)
- Finanzas
- TI y comunicación
- Energía
- Medios de comunicación
- Legal
- Seguridad pública (ingenieros)
- Agua y aguas residuales
La priorización sopesa las preocupaciones de justicia social con evidencia científica
“Sabemos que hay una representación desproporcionadamente alta de algunos grupos raciales y éticos dentro de ciertas categorías esenciales de trabajadores, así como entre grupos de estadounidenses con algunas de las condiciones clave de alto riesgo”, dice Atwell, quien ha estado enfocando su COVID- 19 esfuerzos de respuesta sobre las poblaciones nativas en los EE. UU. En el Center for American Indian Health.
ACIP intencionalmente no proporcionó recomendaciones para priorizar la raza o el origen étnico, pero Atwell dice que esto se debe a que, en última instancia, querían enmarcar las cosas en torno a la profesión, las condiciones subyacentes y la edad. Los adultos de 75 años o más, por ejemplo, representan el 25% de las hospitalizaciones asociadas a COVID-19. La decisión de emergencia del ACIP de incluir a las personas mayores en el siguiente grupo de prioridad sobre los trabajadores esenciales se produce después de aumentar las hospitalizaciones y muertes entre ese grupo demográfico en las últimas semanas. .
“No importa lo que decida el ACIP, habrá gente infeliz porque todos queremos la vacuna”, le dice a Verywell Amber Schmidtke, profesora asistente de microbiología en la Facultad de Medicina de la Universidad Mercer en Georgia. En su muy popular página de Facebook, Amber Schmidtke, PhD, ayuda a sus seguidores a comprender los datos de COVID-19 en Georgia.
Tanto Atwell como Schmidke tienen la esperanza de que con un mayor suministro de vacunas y el apoyo del gobierno, podamos vacunar a todos los que quieran vacunarse lo antes posible.
La primera vacuna en recibir la autorización de uso de emergencia de la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) fue de Pfizer-BioTech; Se administraron 556.208 dosis en la primera semana a los de la fase 1a, según los CDC.
El ACIP avaló el uso de la vacuna Moderna el sábado 19 de diciembre, lo que duplicará la cantidad de suministros de vacunas disponibles actualmente.
¿Cuántas personas están delante de ti en la fila?
Los New York Timespublicó recientemente una calculadora en inglés y español que calcula su "lugar en la fila" para una vacuna COVID-19 entre la población total de EE. UU. Su algoritmo tiene en cuenta su edad, el condado en el que vive, su ocupación y las condiciones de salud subyacentes, al tiempo que tiene en cuenta las recomendaciones de prioridad de vacunas emitidas por un ACIP. Si su resultado lo decepciona, revíselo con regularidad. Su lugar en la fila puede cambiar con el tiempo a medida que se envían y reciben suministros de vacunas en todos los estados y territorios.
Vacunas COVID-19: Manténgase actualizado sobre las vacunas disponibles, quién puede recibirlas y qué tan seguras son.
“Hasta que sea nuestro turno, todos debemos seguir vigilantes y limitar nuestras exposiciones”, dice Schmidtke, quien trabaja más de cerca con la Oficina de Información Geoespacial de Georgia, que mapea los datos de COVID-19. "Nuestras intervenciones no farmacéuticas, como las máscaras y el distanciamiento social, tendrán un impacto mayor que la vacuna de todos modos hasta que logremos la inmunidad colectiva".
En todo el país, los proveedores de atención médica todavía abogan por más PPE, suministros y fondos para la implementación exitosa de una campaña de vacunación. Además de la vacuna real, también se requieren otros artículos esenciales como agujas y jeringas, toallitas con alcohol, mascarillas quirúrgicas, protectores faciales y boletas de calificaciones de vacunas para rastrear los antecedentes de vacunas de los pacientes.
