¿Qué es la artroplastia?

La artroplastia es un procedimiento quirúrgico que puede ayudar a restaurar la función articular. Según la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS), hay más de 7 millones de estadounidenses que se han sometido a algún tipo de artroplastia. Las artroplastias de cadera y rodilla son las dos cirugías que se realizan con más frecuencia en los Estados Unidos; las estimaciones muestran que hasta una millones de procedimientos se realizan anualmente.

Prepararse para la cirugía, someterse a una cirugía y recuperarse será un trabajo duro, pero una artroplastia significará menos dolor, más movilidad y la libertad de participar en su vida.

Visión general

Las caderas y las rodillas no son las únicas articulaciones en las que los médicos realizan artroplastias. La artroplastia puede reparar o reemplazar cualquier articulación del cuerpo, incluidos los hombros, los codos y los tobillos.

El reemplazo total de la articulación implica el reemplazo quirúrgico de una articulación problemática con una prótesis. Por ejemplo, una articulación de la cadera afectada por la artritis reumatoide puede reemplazarse en su totalidad; esto se denomina artroplastia total de cadera.

Esto implicaría reemplazar la cavidad de la cadera y la cabeza y el cuello de la articulación del fémur. Al hacerlo, el objetivo es aliviar el dolor de una persona, restaurar la amplitud de movimiento y ayudarla a caminar mejor y mejorar la fuerza del área afectada.

Su médico puede recomendar una artroplastia cuando los tratamientos médicos ya no alivien el dolor articular y la discapacidad sea inminente.

Riesgos

La artroplastia conlleva los mismos riesgos que otras cirugías importantes, incluido el riesgo de infecciones y coágulos de sangre. Las personas en riesgo de complicaciones son aquellas que tienen problemas cardíacos, diabetes que no está bien controlada y sistemas inmunológicos débiles. Un cirujano puede recetar antibióticos y anticoagulantes con la esperanza de prevenir complicaciones.

La lesión nerviosa, aunque es poco común, puede ocurrir si los nervios que rodean la articulación reemplazada se dañan durante la cirugía. Otro riesgo común asociado con la artroplastia es que la nueva articulación no funciona bien y se siente débil y rígida. Esto generalmente ocurre si una persona no participa en la rehabilitación activa o no sigue otros aspectos de su plan de tratamiento.

También es posible que los implantes se aflojen o se disloquen. Es posible que sea necesario reemplazar las juntas de reemplazo en el futuro debido al desgaste.

Puede haber otros riesgos del procedimiento según la salud general de una persona y cualquier condición médica. Asegúrese de discutir todas las inquietudes con su cirujano antes del día de la cirugía.

Preparación

La artroplastia es una cirugía mayor y la recuperación demorará un mes o más. También sentirá dolor durante la recuperación, por lo que es una buena idea estar preparado para lo que vendrá.

Haga el compromiso de tiempo

En general, estará levantado y en movimiento el primer día después del procedimiento; sin embargo, la recuperación aún llevará tiempo. Planee tomarse el tiempo libre necesario del trabajo y asegurarse de tener ayuda con las responsabilidades, incluido el cuidado de niños o mascotas.

Programar fisioterapia

A menudo, la fisioterapia es parte de su rehabilitación. Si este es el caso, planifique dónde se someterá a la terapia y cómo llegará allí; no podrá conducir durante la recuperación de la artroplastia.

Solicitar dispositivos de asistencia

Trabaje con su equipo médico para determinar qué equipo médico necesitará una vez que llegue a casa después de la cirugía. Esto puede incluir dispositivos como un bastón o un andador, una silla para apoyarse en la bañera o barras de apoyo para el inodoro.

Reorganice su hogar

Si todo en su hogar no es accesible para usted con movimiento limitado, deberá reorganizarlo para que todo esté en un piso y al alcance de la mano. Esto es especialmente importante durante las primeras semanas después de la cirugía. Desea asegurarse de poder acceder fácilmente a todo lo que necesita en su hogar sin la posibilidad de forzar el sitio de la cirugía.

Abordar todos los problemas médicos

Si tiene otras inquietudes médicas, como dolor de muelas, asegúrese de que se aborden antes de la cirugía. La recuperación de la cirugía llevará un tiempo considerable. Si tiene una inquietud o problema médico previo, es crucial tratarlo antes de la artroplastia para que la recuperación de este procedimiento sea su principal prioridad cuando llegue el momento.

Durante la Cirugía

La artroplastia requiere hospitalización. El procedimiento se puede realizar cuando una persona está dormida bajo anestesia general. A veces, una persona está despierta bajo anestesia regional. Esto es algo que deberá determinarse en función del alcance de la cirugía y las prácticas y recomendaciones específicas de su médico.

Mientras aún esté despierto, se quitará la ropa y se pondrá una bata. Se inicia una vía intravenosa (IV) en el brazo o la mano. A continuación, se le colocará en la mesa de operaciones de manera que permita el acceso a la articulación para operar. La anestesia se inicia a través de la vía intravenosa y el anestesiólogo controlará su frecuencia cardíaca, presión arterial, oxígeno en sangre y respiración durante toda la cirugía.

Se afeita el exceso de vello en el lugar de la cirugía. Luego se limpia la piel sobre el sitio quirúrgico. La cirugía puede durar hasta dos horas. El médico hará una incisión de 20 a 30 cm (20 a 30 cm) en el área quirúrgica. Luego, el cirujano reparará y / o reemplazará la parte dañada de la articulación. Por ejemplo, la cirugía de rodilla implica extirpar la parte dañada de la rodilla y las superficies del fémur y la espinilla junto a la articulación afectada. Luego, el cirujano implanta la prótesis de articulación de rodilla artificial.

En la artroscopia de rodilla, la prótesis está formada por tres partes: un componente tibial (parte inferior) para reemplazar la parte superior del hueso inferior (tibia), un componente femoral (parte superior), que reemplaza al fémur (hueso superior donde se encuentra la rótula). encaja) y la parte rotuliana (rótula) para reemplazar la superficie de la rótula. La parte femoral está hecha de metal y la parte tibial incluye una bandeja de metal y un espaciador de plástico. La parte rotuliana está hecha de plástico, pero también puede ser tanto de plástico como de metal.

Si su cirujano realiza un procedimiento mínimamente invasivo, una incisión más pequeña significa menos daño a los músculos y tendones. Una vez que se repara, extrae o reemplaza la articulación dañada, la incisión se cierra con grapas quirúrgicas o puntos de sutura. Por último, se aplica un vendaje y un vendaje.

Recuperación

Después de la cirugía, lo observarán durante varias horas en la sala de recuperación. Una vez que la presión arterial, el pulso y la respiración se estabilicen y usted esté despierto, lo llevarán a una habitación de hospital donde permanecerá unos días.

Un fisioterapeuta se reunirá con usted poco después de la cirugía y discutirá un plan de rehabilitación con ejercicios. Dado que su dolor se controlará con varias terapias para aliviar el dolor, incluidos los analgésicos recetados y de venta libre, estará listo y en movimiento de inmediato. Seguirá el plan de rehabilitación en el hospital y después del alta. Será dado de alta a su hogar o a un centro de rehabilitación y continuará con la fisioterapia para recuperar la fuerza y ​​la amplitud de movimiento.

Una vez que llegue a casa, el área quirúrgica deberá mantenerse seca y limpia. Se le darán instrucciones sobre cómo bañarse. Los puntos se quitarán cuando vaya a su visita de seguimiento.

Solo tome los analgésicos recomendados por su médico. La aspirina y otros analgésicos de venta libre (OTC) pueden causar sangrado u otras reacciones adversas.

Esté atento a los signos de infección, que incluyen:

• Fiebre / escalofríos
• Enrojecimiento o hinchazón
• Sangrado o supuración en el sitio quirúrgico
• Aumento del dolor en el sitio quirúrgico.
• Entumecimiento u hormigueo en la articulación afectada.

No es necesario cambiar su dieta a menos que su médico se lo indique. Se le informará de cualquier restricción de actividad, incluida la conducción. Su médico puede tener recomendaciones e instrucciones adicionales basadas en su situación particular.

Dependiendo del tipo de artroplastia que tenga, su recuperación completa puede demorar hasta cuatro meses. Caminará con un andador, muletas o un bastón durante los primeros días después de la cirugía. Su médico lo evaluará una semana después de la cirugía y determinará los detalles de su programa de fisioterapia.

En las próximas dos a seis semanas después de la cirugía, participará en fisioterapia y trabajará para reanudar la actividad normal. No debe reanudar ningún deporte hasta que obtenga la aprobación de su médico para evitar lesiones. Durante los próximos tres a cuatro meses, notará mejoras en la fuerza y ​​el rango de movimiento en la articulación reparada / reemplazada.

El dolor y la hinchazón deberían haber desaparecido por completo en este punto y su médico aprobará su regreso a los deportes favoritos y las actividades de alto impacto.

Una palabra de Verywell

La artroplastia puede mejorar drásticamente su calidad de vida y ayudarlo a disfrutar de las actividades que disfrutaba anteriormente, como caminar, andar en bicicleta, correr, nadar y mucho más. La cirugía es generalmente segura: se realizan millones de procedimientos al año y muy pocas personas experimentan complicaciones.

Independientemente, sigue siendo una buena idea hablar con su médico sobre todos los riesgos y beneficios asociados con la artroplastia y cómo se aplican a su situación particular. También debe considerar el compromiso de tiempo para su recuperación y rehabilitación.