La cirugía de reemplazo total de cadera es uno de los procedimientos más exitosos realizados por cirujanos ortopédicos y brinda alivio tanto inmediato como a largo plazo a las personas que padecen artritis grave de cadera, osteonecrosis de cadera u otros problemas complejos de cadera.
Imágenes de Monty Rakusen / GettyMás del 90 por ciento de los que se han sometido a la cirugía reportan un alivio importante del dolor y una capacidad mejorada para realizar actividades de rutina. Además, alrededor del 80 por ciento tendrá un dispositivo en pleno funcionamiento después de 20 años.
Uso de reemplazo de cadera
Debido al éxito de la cirugía de reemplazo de cadera, el procedimiento ahora se realiza en pacientes más jóvenes. El problema con esto, por supuesto, es que los reemplazos de cadera se desgastan con el tiempo.
Actualmente, el reemplazo de cadera promedio dura alrededor de 25 años. En personas más jóvenes y activas, el deterioro puede ser mucho más rápido.
Y esto podría ser un problema real. En la actualidad, el reemplazo de cadera de revisión es un procedimiento mucho más complicado y los resultados no suelen ser tan buenos. Ante esta realidad, los ortopedistas suelen hacer todo lo posible para retrasar el reemplazo hasta una edad en la que es más probable que el implante dure el resto de la vida.
Pero a veces no es posible retrasarlo. Como resultado, los investigadores están constantemente explorando nuevas tecnologías que pueden proporcionar el mismo nivel de alivio al tiempo que extienden la utilidad de por vida de estos invaluables dispositivos.
Advenimiento de los implantes de cadera de cerámica
Los implantes de cadera de cerámica se encuentran entre los tipos más nuevos de prótesis que se utilizan para el reemplazo de cadera, y ofrecen una mayor resistencia al daño y un movimiento suave de la articulación.
Hoy en día, muchos cirujanos los consideran una mejora con respecto a los implantes tradicionales de metal y plástico en los que el deterioro del plástico puede provocar la acumulación gradual de desechos alrededor de la articulación. Esto puede desencadenar una respuesta inmune que conduce a la inflamación y al desarrollo de quistes benignos conocidos como pseudotumores. Con el tiempo, estos eventos pueden aflojar gradualmente el implante y provocar un fallo prematuro.
Los dispositivos de cerámica, por el contrario, parecen causar mucha menos inflamación y pocos pseudotumores, si es que los hay. Esto parece cierto ya sea que el dispositivo sea totalmente de cerámica, cerámica y metal o cerámica y plástico.
Si bien puede parecer razonable sugerir que estos beneficios se traducen en un uso más prolongado y sin problemas, en realidad solo podemos asumir eso en esta etapa. Con poca evidencia a largo plazo que respalde estas afirmaciones, todo lo que realmente podemos hacer es examinar lo que sabemos con certeza.
Qué dice la investigación
La investigación realizada en 2015 revisó cinco estudios de alta calidad que investigaban el resultado clínico de las personas que recibieron un implante de cadera de cerámica sin metal. En total, se incluyeron 897 pacientes. La duración media de los estudios combinados fue de 8,4 años, mientras que la edad media de los participantes fue de 54,5 años.
Los investigadores concluyeron que las personas con un implante de cerámica sin metal tenían tasas más bajas de cirugía de revisión, deterioro óseo y aflojamiento y / o dislocación del dispositivo en comparación con los pacientes con implantes de metal y plástico.
Los dos principales inconvenientes, en comparación, eran una mayor probabilidad de chirridos y un mayor riesgo de daño al dispositivo durante la operación.
Además, existe un pequeño riesgo de un "fallo catastrófico", en el que una caída o impacto grave podría romper la cerámica. Afortunadamente, los compuestos más nuevos han demostrado ser mucho más resistentes y resistentes a los impactos que las cerámicas de generaciones anteriores.
Una palabra de Verywell
No importa cuán efectivo o popular se haya vuelto el procedimiento, un reemplazo total de cadera siempre debe considerarse como una cirugía mayor y solo debe emprenderse con una comprensión completa de los beneficios de la cirugía y las posibles consecuencias.
Si bien un implante de cadera de cerámica ciertamente parece una opción más atractiva para las personas más jóvenes, solo considere uno después de una larga consulta con un especialista en ortopedia y después de que se hayan agotado todas las demás opciones de tratamiento.
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