Aparecen arrugas. A medida que envejecemos, aumenta el tono de los músculos de nuestro rostro. Este aumento de tono junto con una disminución en el metabolismo del colágeno resulta en arrugas. Las arrugas empeoran con el tabaquismo y la exposición al sol.
Muchas personas no están contentas con las arrugas y tratan de deshacer el trabajo de la madre naturaleza sometiéndose a procedimientos como la inyección de Botox y la inyección de relleno dérmico. La inyección de Botox (toxina botulínica) funciona esencialmente para paralizar los músculos faciales y disminuir su tono muscular, alisando temporalmente las arrugas. Sin embargo, la inyección de Botox suele ser el primer paso en el rejuvenecimiento facial, y las arrugas más profundas también deben rellenarse con relleno dérmico. Es de destacar que los rellenos dérmicos también se utilizan para dar a los labios, la nariz, la mandíbula y otras partes del rostro un aspecto más completo.
La inyección adecuada de Botox y relleno dérmico requiere mucha habilidad y práctica. Las inyecciones de relleno se realizan de manera experta en las prácticas de Cirugía Plástica Facial, Cirugía Plástica y Dermatología. Los realizan médicos y extensores médicos en estos entornos. Estos últimos son enfermeras tituladas, enfermeras practicantes y asistentes médicos. Al igual que las diferentes formulaciones de la toxina botulínica, los rellenos dérmicos también vienen en diferentes iteraciones. Además, aunque es poco común, los rellenos dérmicos inyectables pueden provocar efectos adversos. Antes de elegir que le coloquen un relleno dérmico, aquí hay algunas cosas que debe saber.
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Tipos
No todos los rellenos son iguales. Los diferentes rellenos tienen diferentes usos y se utilizan con diferentes tipos de arrugas.
A continuación, se muestran algunos rellenos dérmicos comunes:
- Los derivados del ácido hialurónico como Juvederm y Restalyne son biopolímeros de glicosaminoglicanos y muy similares a sustancias que se encuentran en la dermis o la capa más baja de la piel. Los derivados del ácido hialurónico se utilizan para rellenar las arrugas finas y para aumentar o rellenar los labios. El efecto de este relleno suele durar entre cuatro y seis meses. Además de producir muy pocos efectos adversos, los derivados del ácido hialurónico son agradables porque el exceso de inyección se puede revertir con la enzima hialuronidasa.
- La hidroxiapatita de calcio (Radiesse) es un componente del hueso que se puede usar fuera de la etiqueta para aumentar el tejido blando de la cara, incluidos los pliegues nasolabiales (también conocidos como líneas de la sonrisa o líneas de la risa). Si se inyecta superficialmente, la hidroxiapatita cálcica puede producir bultos o nódulos; Radiesse se inyecta tanto en la dermis profunda como en la subdermis.
- La grasa autóloga es grasa extraída del propio cuerpo de una persona y luego inyectada en su cara. La grasa autóloga se utiliza para recontornear el rostro y darle más volumen. Aunque existen datos limitados sobre cuánto tiempo dura la inyección con grasa autóloga, algunos piensan que el tratamiento con este relleno podría durar toda la vida.
Efectos adversos
Por lo general, los efectos adversos que resultan de la inyección de relleno dérmico son leves y de corta duración. Sin embargo, para limitar la aparición de efectos adversos más graves, es imperativo que el médico tenga un conocimiento profundo de la anatomía facial, los lugares de inyección, las propiedades de los diferentes rellenos y el tratamiento de los efectos adversos.
Estos son algunos efectos adversos que pueden ocurrir después de la inyección con relleno dérmico:
- Las reacciones alérgicas (hipersensibilidad) pueden ocurrir después de la inyección con rellenos dérmicos porque los rellenos dérmicos son sustancias extrañas. Las reacciones alérgicas se manifiestan como enrojecimiento, hinchazón (edema), dolor y sensibilidad. A veces, las reacciones alérgicas tardan en presentarse y eventualmente se presentan como nódulos o bultos dolorosos. Ocasionalmente, los rellenos dérmicos causan efectos graves en todo el cuerpo (sistémicos) como shock anafiláctico (piense en una presión arterial peligrosamente baja, hinchazón severa, pérdida del conocimiento e incluso la muerte). Las reacciones alérgicas leves se tratan con analgésicos de venta libre (piense en ibuprofeno o acetaminofén), antihistamínicos y compresas frías. El shock anafiláctico se trata en una UCI con medidas de reanimación y medicamentos como presores que elevan la presión arterial.
- Cada vez que la piel se rompe, los patógenos como las bacterias pueden ingresar al cuerpo y causar una infección. La infección produce enrojecimiento, inflamación, dolor y más. La mayoría de las veces, las infecciones secundarias a la inyección de rellenos dérmicos se pueden tratar con antibióticos. Las infecciones más graves que provocan abscesos pueden necesitar drenaje quirúrgico.
- Los nódulos y granulomas son bultos y protuberancias que resultan de una infección, reacciones alérgicas, reacciones inmunes o un exceso de relleno. El tratamiento de los nódulos es complicado y depende de la causa. Los posibles tratamientos incluyen masajes, compresas, hialuronidasa, antibióticos, esteroides, láser y agentes quimioterapéuticos como 5-fluorouracilo y alopurinol.
- Cuando el relleno se inyecta accidentalmente en un vaso sanguíneo, puede ocurrir una obstrucción o bloqueo vascular. La oclusión vascular por relleno dérmico da como resultado un dolor extremo y cambios en el color de la piel. La oclusión vascular es particularmente aterradora cuando implica la inyección de relleno dérmico en una arteria en comparación con la inyección de relleno dérmico en una vena. La oclusión arterial da como resultado la degradación del tejido, necrosis cutánea (muerte) e isquemia o disminución de la circulación. En raras ocasiones, cuando se inyecta relleno dérmico en las arterias alrededor del ojo, se puede producir un coágulo (émbolo) que ocluye la arteria de la retina y produce ceguera. La oclusión arterial con relleno dérmico es una emergencia médica que requiere reconocimiento y tratamiento oportunos. Los tratamientos para la oclusión vascular varían según el tipo de relleno utilizado, el lugar de la inyección y la infección concomitante; estos tratamientos pueden incluir masajes, anticoagulantes, inyección de solución salina, inyección de hialuronidasa y trombólisis.
Conclusión
Aunque la inyección de relleno dérmico en la cara puede parecer simple, no lo es. Sin la formación adecuada, un médico puede causar daños graves con una jeringa cargada con relleno. Debido a que el tratamiento con relleno dérmico tiene matices, probablemente sea mejor que un dermatólogo o cirujano plástico realice el procedimiento, incluso si otros proveedores de atención médica (internistas, médicos de medicina familiar y enfermeras) ofrecen este servicio a un precio más bajo.
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