La falta de deseo sexual, o quizás experimentar el deseo pero no poder disfrutar del sexo, es muy común. Muchos factores en la vida de una mujer pueden interferir con la función sexual, lo que a menudo conduce a una menor calidad de vida para ella y su pareja. Las investigaciones sugieren que casi la mitad de todas las mujeres experimentan al menos un síntoma de disfunción sexual.
La disfunción sexual se refiere a un problema durante cualquier parte de la actividad sexual, desde la excitación hasta el orgasmo. Los factores físicos como enfermedades, cirugías y cambios hormonales relacionados con la menopausia a menudo están implicados en la disfunción sexual femenina, junto con factores psicológicos como depresión, ansiedad, estrés y dificultades en las relaciones. Estos son algunos de los factores físicos y psicológicos más comunes que pueden hacer que una mujer carezca del deseo sexual o experimente desafíos para disfrutar del sexo.
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Factores físicos
Histerectomía
La histerectomía es la cirugía ginecológica más común y alrededor del 20% de las mujeres informan deterioro de la función sexual posoperatoria. Una mujer puede tener una histerectomía total, que consiste en la extirpación de todo el útero y el cuello uterino, una histerectomía parcial o subtotal, que es la extirpación del útero mientras se mantiene el cuello uterino en su lugar, o una histerectomía radical, que elimina el útero y también estructuras que lo rodean, como los ovarios y los ganglios linfáticos (se puede hacer para tratar cánceres reproductivos).
La extirpación del útero y los ovarios provoca una gran disminución de las hormonas sexuales. La terapia de reemplazo hormonal, con o sin reemplazo de testosterona, puede ayudar a restaurar la función sexual en mujeres que experimentan dificultades sexuales después de esta cirugía. Los estudios muestran que la terapia con estrógenos en mujeres posmenopáusicas que se han sometido a histerectomías puede mejorar el flujo sanguíneo vaginal, la sequedad vaginal y la incapacidad para llegar al orgasmo. El tratamiento con testosterona puede mejorar el deseo y la excitación sexuales.
Algunas mujeres descubren que después de la histerectomía, pierden las contracciones del útero que previamente habían asociado con el orgasmo. La extirpación del cuello uterino puede provocar un cambio en la sensación física experimentada durante la penetración profunda durante el coito. Existe una amplia variación en el funcionamiento sexual posterior a la histerectomía.
Vaginismo
El vaginismo es un espasmo persistente o recurrente del tercio externo de la vagina que interfiere con las relaciones sexuales. Hace que las relaciones sexuales vaginales sean dolorosas o difíciles, y también puede prevenir los exámenes pélvicos.
Por lo general, se puede tratar mediante el uso de dilatadores vaginales de diámetro creciente, además de un entrenamiento de relajación. La tasa de éxito aumenta en las parejas en las que la pareja participa en el proceso de terapia. Si bien el tratamiento puede ayudar, es importante tener en cuenta que algunas mujeres tienen relaciones muy íntimas y amorosas sin tener relaciones sexuales.
Perimenopausia y menopausia
Cuando una mujer se acerca a la menopausia, comienza a atravesar profundos cambios hormonales, incluida la caída en picado de los niveles de estrógeno. Esto a menudo resulta en sofocos, sequedad vaginal, sudores nocturnos, cambios de humor y disminución de la sensibilidad al contacto sexual. La testosterona cae con la edad tanto para hombres como para mujeres, lo que también puede reducir el deseo sexual de una mujer.
En mujeres posmenopáusicas o perimenopáusicas, el reemplazo de estrógenos puede disminuir el dolor durante el coito y facilitar la lubricación vaginal.
Los estudios también han demostrado que la testosterona aumenta la libido en las mujeres, por lo que si la disminución del deseo se debe a una disminución de las hormonas, es muy probable que se resuelva con testosterona. Sin embargo, hasta la fecha, estos estudios han utilizado altas dosis de testosterona, que podrían conducir a la masculinización si se toman durante períodos prolongados.
Aunque la DHEA también es una hormona masculina, se han realizado muy pocos estudios sobre su efecto en las mujeres y ninguno ha demostrado que mejore la libido de una mujer.
Si está pasando por la menopausia, o está en los años previos a ella y está notando un cambio en la función sexual, es posible que desee intentar aumentar los juegos previos o los masajes sensuales, que pueden aumentar la conexión entre usted y su pareja. También puedes utilizar lubricantes y evitar posiciones sexuales que permitan una penetración muy profunda.
Otras condiciones
Otras afecciones médicas como trastornos de la tiroides, hipoadrenalismo, hipopituitarismo, daño nervioso y trastornos nerviosos, vaginitis atrófica, herpes, hiperprolactinemia y mala salud general pueden contribuir a la disfunción sexual.
Además, se sabe que algunos fármacos y sustancias como el alcohol, los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas, los anticonvulsivos, los betabloqueantes y ciertos antidepresivos (ISRS en particular) causan, o al menos, son en parte responsables de la disfunción sexual femenina.
Factores psicologicos
Depresion y ansiedad
Las mujeres con afecciones de salud mental como depresión y ansiedad tienen más probabilidades de tener alguna forma de disfunción sexual u otra. En muchos casos, el tratamiento de la condición de salud mental subyacente hace que la disfunción sexual mejore o se resuelva.
Según el manual de Merck MSD, la disfunción sexual se vuelve menos grave hasta en el 80% de las mujeres con depresión mayor y disfunción sexual cuando los antidepresivos tratan la depresión de manera eficaz.
Abuso sexual en la niñez o la adolescencia
El abuso sexual infantil se ha identificado como un factor de riesgo de disfunción sexual en las mujeres. Los problemas de deseo y excitación son los más frecuentemente reportados por mujeres que han sufrido abusos en el pasado.
Preocupaciones sobre las relaciones
La falta de confianza en una relación y / o la reducción de la atracción hacia su pareja sexual puede causar o contribuir a la disfunción sexual en las mujeres.
Otros factores psicológicos como la autoestima y el miedo a ser vulnerable o perder el control pueden causar disfunción sexual.
Una cosa importante a tener en cuenta acerca de los factores psicológicos es que a veces puede ser la disfunción la que los causa y no al revés. Se ha comparado con una situación de la gallina o el huevo porque puede ser difícil distinguir las causas de los síntomas.
Una palabra de Verywell
La respuesta sexual varía entre las mujeres y dentro de cada individuo, y las preocupaciones sexuales son muy comunes. Algunos problemas sexuales, aunque angustiantes, pueden reflejar variaciones normales en la vida de una mujer. Cambiar el enfoque de uno para mejorar la intimidad en lugar de que todas las interacciones resulten en el coito puede ayudar. No todas las preocupaciones o problemas sexuales son "disfunciones".
Las mujeres deben prestar atención a los cambios en su vida diaria que pueden causar disfunción sexual. En los casos en que los medicamentos causen problemas sexuales, la solución puede ser tan simple como cambiar el medicamento o ajustar la dosis.
No tema hablar con su médico y su pareja. Puede ser difícil e incómodo iniciar una conversación con un médico sobre el sexo, pero la mayoría de las mujeres pueden recibir ayuda si están dispuestas a hablar abiertamente con su proveedor de atención médica para determinar el mejor tratamiento para su problema específico.
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