El dolor de pecho suele ser un indicador de un ataque cardíaco. Incluso cuando no se trata de un ataque cardíaco, notar la diferencia requerirá un equipo sofisticado que no está disponible en el consultorio de un médico típico. El dolor de pecho es una de las pocas quejas médicas que casi siempre necesita atención médica de emergencia y nunca debe ser visto inicialmente en el consultorio de un médico.
interstid / Getty ImagesLos ataques cardíacos privan al músculo cardíaco de la sangre y el oxígeno necesarios. Por lo general, son causados por un coágulo de sangre en una arteria que ya está obstruida con depósitos de colesterol. Dado que el coágulo de sangre bloquea el flujo de sangre al corazón, el tejido muscular (que no puede dejar de latir para ahorrar energía porque el corazón es un órgano esencial) comienza a morir de hambre. Eventualmente, el músculo cardíaco morirá.
El tiempo es músculo
El tiempo que tarda el músculo cardíaco en morir es diferente para cada persona. Depende de varios factores, entre los que destaca el tamaño de la arteria obstruida y el área del corazón privada de oxígeno. Cuanto más grande sea la arteria bloqueada, más rápido se producirá el daño.
Los hospitales miden el éxito según la rapidez con la que los pacientes con ataque cardíaco reciben tratamiento una vez que entran por la puerta. Los consultorios médicos generalmente no son tan eficientes. Se necesita algún equipo especializado para evaluar adecuadamente un posible ataque cardíaco, y la mayoría de los médicos no están equipados para manejar estas verdaderas emergencias médicas.
Además de las diferencias tecnológicas, los médicos individuales, especialmente los médicos generales o de familia, simplemente no ven suficientes ataques cardíacos frente a ellos para reaccionar siempre de manera adecuada. Incluso entre los departamentos de emergencia, los que atienden a más pacientes identifican mejor los ataques cardíacos.
Una cosa es cierta en todos los infartos: el tiempo es músculo. Cuanto más tiempo se pierde antes de recibir tratamiento, más músculo cardíaco se destruye, por lo que los departamentos de emergencia tienen protocolos a seguir para los pacientes que llegan quejándose de dolor en el pecho.
Mucho por hacer
Una vez que la víctima de un ataque cardíaco visita el departamento de emergencias, hay varias cosas que debe recibir en los primeros minutos.
- Electrocardiograma (ECG) para determinar si realmente hay un ataque cardíaco
- Análisis de sangre, también para diagnosticar el infarto.
- Oxígeno para el músculo cardíaco hambriento
- Nitroglicerina para aliviar la carga de trabajo del corazón.
- Aspirina para diluir la sangre y reducir la inflamación en el corazón.
- Dos líneas de vida intravenosas (IV) para administrar medicamentos y líquidos rápidamente
- Morfina para el dolor y para aliviar la carga de trabajo del corazón.
- Posiblemente un fármaco destructor de coágulos, como el activador del plasminógeno tisular (tPA)
- Lo más probable es que se trate de un cateterismo cardíaco o un injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG) para restaurar permanentemente el flujo sanguíneo.
Pocas o alguna de estas cosas están disponibles en el consultorio del médico promedio. De hecho, si se sospecha que un paciente en el consultorio del médico tiene un ataque cardíaco, el médico probablemente llamará a una ambulancia para transportar al paciente al departamento de emergencias.
Ir primero al médico solo retrasará un tratamiento importante, y el tiempo es músculo.
Llegar allí
Ahora que hemos establecido la necesidad de tratamiento en un departamento de emergencias para todas las víctimas potenciales de un ataque cardíaco (que incluye a cualquier persona con dolor en el pecho), hablemos sobre cómo llegar allí.
Entrar en una sala de espera abarrotada del departamento de emergencias significa que debe completar un formulario y esperar su turno para que lo evalúen. Habrá una enfermera en la sala de espera para hacer una evaluación, y esa enfermera reconocerá casi con certeza los signos y síntomas de un ataque cardíaco una vez que llegue a usted, pero hasta entonces, esperará por orden de llegada. , primero servido.
Por otro lado, si llama al 911, obtendrá una ambulancia. Actualmente, el estándar nacional para tiempos de respuesta de ambulancias en áreas metropolitanas es de menos de 10 minutos.
Al llamar al 911, tendrá al menos dos proveedores de servicios médicos de emergencia y, dependiendo de dónde viva, socorristas adicionales, que abordan su dolor de pecho en menos de 10 minutos. Eso es mucho mejor que conducir y esperar en el departamento de emergencias.
Una ventaja
En la mayor parte de los Estados Unidos, las ambulancias que responden a las llamadas al 911 están capacitadas y equipadas para manejar muchas de las cosas que necesita una víctima potencial de un ataque cardíaco, todo antes de llegar al hospital.
La mayoría de las ambulancias aún no realizan un ECG de diagnóstico (aunque eso está cambiando rápidamente) y, por supuesto, las ambulancias no pueden realizar una cirugía. Con esas excepciones, un paramédico en una ambulancia puede iniciar líneas intravenosas; administre oxígeno, nitroglicerina, morfina y aspirina. Además, un paramédico controlará su corazón en el camino al hospital y está disponible para tratar eventos catastróficos en el camino al hospital y está disponible para tratar eventos catastróficos que puedan ocurrir, como un paro cardíaco, un riesgo muy real durante una enfermedad cardíaca. ataque.
Empiece por el principio, no por el medio
A medida que evoluciona la medicina de emergencia, también lo hace el equipo que la realiza. Los sistemas y protocolos se desarrollan para abordar emergencias comunes y específicas, como ataques cardíacos. Estos protocolos tienen puntos de entrada definidos donde los pacientes obtienen el mejor resultado.
Entrar en el protocolo de dolor de pecho al principio, en su casa con paramédicos de ambulancia, tiene más posibilidades de éxito que retrasar la atención yendo al consultorio de un médico incapaz de atenderlo. En el tratamiento de los infartos, la rapidez y la eficacia son fundamentales.
No debe llevar el dolor de pecho al consultorio de su médico porque el tiempo es músculo.
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