Cómo se diagnostica el sarampión

El sarampión, también conocido como rubéola, se diagnostica por sus síntomas, particularmente fiebre, manchas en la boca y la erupción del sarampión, así como análisis de sangre para confirmar que tiene sarampión y no una de varias otras afecciones que pueden imitar algunas de sus enfermedades. signos y síntomas, como escarlatina o mononucleosis.

Casi 246 personas en todo el mundo, generalmente niños, mueren por día a causa de esta enfermedad prevenible.

Las muertes relacionadas con el sarampión ocurren con mayor frecuencia en países en desarrollo con sistemas de salud deficientes, pero hay cada vez más brotes de sarampión en los Estados Unidos y Europa debido a la reducción de las tasas de vacunación.

Autocomprobaciones

Si usted o su hijo han desarrollado los síntomas del sarampión, en particular fiebre alta con la erupción del sarampión y manchas rojas brillantes con centros blancos en la boca (manchas de Koplik), probablemente sea seguro decir que tiene sarampión. su hijo no está vacunado y ha estado expuesto a alguien con sarampión o ha viajado internacionalmente, el sarampión es aún más probable.

Aunque muchas enfermedades infantiles van acompañadas de una erupción, la erupción del sarampión es bastante fácil de diferenciar de otras erupciones. De dos a cuatro días después de que comienzan los otros síntomas, la erupción comienza en las manos y la cara, en lugar de en el tronco, como ocurre con la mayoría de las otras erupciones virales. Se propaga al resto de su cuerpo, manos y pies durante los próximos días. Otra diferencia es que la fiebre generalmente persiste y puede aumentar aún más durante el curso de la erupción, que dura de cinco a seis días.

Si cree que usted o su hijo tienen sarampión, llame a su médico de inmediato, pero no salga de su casa a menos que su médico se lo indique. Teniendo en cuenta que nueve de cada 10 personas no vacunadas que están expuestas a alguien con sarampión también lo contraen, puede terminar poniendo en riesgo a muchas personas.

Su médico puede hacer arreglos especiales con usted para hacer un diagnóstico.

Laboratorios y pruebas

Su médico buscará los mismos signos y síntomas que usted observó en su autoevaluación al considerar el sarampión, y también le preguntará sobre su historial de vacunación y viajes. Incluso si ha sido vacunado, es posible contraer sarampión, aunque es poco probable, ya que dos dosis de la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR) tienen una efectividad del 97 por ciento. Los casos sospechosos de sarampión deben informarse a la salud local departamentos dentro de las 24 horas.

AconfirmarEn caso de sarampión, es probable que su médico le realice algunos análisis de sangre y le haga un frotis de garganta y / o nariz. Estas pruebas detectan la inmunoglobulina M (IgM) indirecta específica del virus, un anticuerpo que suele estar presente unos tres días después de la aparición de la erupción. Es posible que el anticuerpo no aparezca antes de esa fecha, generalmente alcanzará su punto máximo el día 14 y, por lo general, desaparece unos 30 días después de que aparece la erupción por primera vez. También es posible que le tomen una muestra de orina, ya que el virus del sarampión también puede estar presente allí.

Sus muestras pueden enviarse al departamento de salud de su estado o a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), donde pueden cultivarse para determinar el genotipo del virus. El genotipado puede ayudar a descubrir o descartar vínculos entre los casos de sarampión y brotes, así como distinguir si realmente contrajo el virus del sarampión o si está reaccionando a una vacuna reciente contra el sarampión.

Guía de discusión del médico sobre el sarampión

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Diagnósticos diferenciales

Es posible que su médico deba descartar otras enfermedades antes de diagnosticarlo con sarampión. Esto es especialmente cierto porque el sarampión es bastante raro en los Estados Unidos y la mayoría de los médicos nunca han visto a nadie con él. Dicho esto, el sarampión es bastante fácil de diagnosticar cuando sabes lo que estás buscando y los análisis de sangre pueden confirmarlo. Otras enfermedades que su médico puede descartar dependen de cuánto tiempo ha estado mostrando síntomas de sarampión.

Antes de que aparezca el sarpullido

Durante los días previos a la aparición de la erupción del sarampión, puede parecer que tiene un virus respiratorio como la gripe, el virus respiratorio sincitial (RSV) o un rinovirus, que suele ser el virus responsable del resfriado común. Dos o tres días después de que comienzan los síntomas, pueden aparecer las manchas de Koplik en la boca y pueden confundirse con las manchas de Fordyce, que son glándulas sebáceas agrandadas.

Sin embargo, su fiebre es generalmente más alta con el sarampión que con otras infecciones virales, lo cual es una pista de que no tiene una infección viral típica.

El sarampión también se puede confundir con el dengue antes o después de la aparición de la erupción, pero esto se puede descartar con un análisis de sangre.

Después de que aparece el sarpullido

Una vez que la erupción ha aparecido de tres a cinco días después de sus otros síntomas, otras enfermedades que su médico puede querer descartar podrían incluir:

• Otros virus que pueden causar erupciones: estos incluyen varicela, roséola, rubéola, enfermedad de manos, pies y boca y parvovirus, también conocida como la quinta enfermedad. Por lo general, los médicos pueden descartar fácilmente estos otros virus según el aspecto de su erupción, así como sus otros síntomas.
• Fiebre escarlata y síndrome de choque tóxico (TSS): estos grupos AEstreptococoLas infecciones también pueden causar erupciones cutáneas, pero la escarlatina puede descartarse por otros síntomas; el síndrome de choque tóxico suele ir acompañado de presión arterial baja y problemas renales.
• Reacción a los medicamentos: una erupción causada por hipersensibilidad a un determinado medicamento puede parecerse a una erupción de sarampión, pero su médico puede descartar esto rápidamente si no ha estado expuesto recientemente a ningún medicamento. Si todavía hay una pregunta, se volverá obvio una vez que deje de tomar el medicamento porque el sarpullido desaparecerá una vez que el medicamento esté fuera de su sistema.
• Meningococcemia: esta infección bacteriana, que es causada por el mismo tipo de bacteria que causa la meningitis, puede tener síntomas muy similares a los del sarampión, incluido un sarpullido. Un análisis de sangre determinará si tiene esta infección o sarampión.
• Fiebre maculosa de las Montañas Rocosas: esta enfermedad bacteriana se transmite por garrapatas y también tiene síntomas similares al sarampión, incluido un sarpullido. Se diagnostica con un análisis de sangre o una biopsia de piel.
• Mononucleosis infecciosa: conocida por la mayoría de nosotros simplemente como "mono", esta infección viral también puede presentarse con síntomas similares, incluida una erupción, especialmente después de haber tomado ciertos antibióticos. Un análisis de sangre puede descartar o confirmar la mononucleosis.