Spiriva (bromuro de tiotropio) es un broncodilatador de acción prolongada que se le puede recetar para el manejo de su enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o asma. Este medicamento está disponible en dos formulaciones: Spiriva HandiHaler (polvo para inhalación de bromuro de tiotropio) y Spiriva Respimat (aerosol para inhalación de bromuro de tiotropio), ambos administrados por inhalación.
Usado una vez al día, Spiriva está aprobado para la prevención de la EPOC diaria y los síntomas del asma y para la prevención de la EPOC aguda o las exacerbaciones del asma. Este medicamento no está aprobado para el tratamiento de casos agudos o exacerbaciones de disnea (dificultad para respirar).
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Aprobado por primera vez por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) en 2004, Spiriva se usa para contrarrestar los síntomas del broncoespasmo, que es un estrechamiento severo y / o repentino de los bronquios (vías respiratorias) en los pulmones. Los síntomas del broncoespasmo en el asma y la EPOC incluyen dificultad para respirar, sibilancias y opresión en el pecho.
Este medicamento es un broncodilatador anticolinérgico (también llamado antagonista muscarínico de acción prolongada o LAMA). Se une a los receptores colinérgicos de los músculos de los bronquios para oponerse a la contracción de los músculos de las vías respiratorias (que estrechan los bronquios). Spiriva ensancha las vías respiratorias, aliviando los síntomas y previniendo las exacerbaciones.
Ambas formas de Spiriva tienen indicaciones similares, pero Spiriva Respimat está aprobado para el tratamiento del asma, mientras que Spiriva HandiHaler no lo está.
Usos aprobados de Spiriva:
- Spiriva HandiHaler: este medicamento es para el tratamiento de mantenimiento a largo plazo del broncoespasmo asociado con la EPOC y para reducir las exacerbaciones de la EPOC.
- Spiriva Respimat: este medicamento está aprobado para el tratamiento de mantenimiento del broncoespasmo asociado con la EPOC y para reducir las exacerbaciones de la EPOC. También está aprobado para el tratamiento de mantenimiento del asma una vez al día a largo plazo en pacientes de 12 años o más.
Es importante tener en cuenta que para las personas con EPOC de moderada a grave que también experimentan dificultad para respirar o intolerancia al ejercicio, Spiriva debe usarse junto con un agonista beta de acción prolongada (LABA) en lugar de cualquiera de estos medicamentos solo.
Usos fuera de etiqueta
Spiriva HandiHaler se ha utilizado fuera de la etiqueta para el tratamiento de mantenimiento del asma, y ambas formulaciones de bromo de tiotropio se han utilizado fuera de la etiqueta para el tratamiento de la exacerbación del asma, la exacerbación de la EPOC y para el tratamiento de las dificultades respiratorias asociadas con infecciones agudas de las vías respiratorias superiores (sin un diagnóstico). de asma o EPOC).
Antes de tomar
Spiriva se puede usar como agente de primera línea en el tratamiento de la EPOC, y la versión en aerosol para inhalación se puede usar como tratamiento de primera línea para el asma. Esto significa que no es necesario probar otros medicamentos antes de usar Spiriva.
Spiriva se puede usar con otros medicamentos o solo.
Precauciones y contraindicaciones
No debe tomar este medicamento si alguna vez ha tenido una reacción adversa a Atrovent (ipratropio) o cualquier forma de bromuro de tiotropio. Tampoco se recomienda si tiene reacciones de hipersensibilidad a la leche o las proteínas de la leche.
No se ha estudiado su efecto en mujeres embarazadas y bebés de madres lactantes, por lo que este medicamento solo debe usarse con extrema precaución en estas situaciones.
Spiriva puede empeorar las siguientes condiciones:
- Glaucoma
- Problemas de vejiga o dificultad para orinar.
- Enfermedad del riñon
- Problemas de próstata
No existen versiones genéricas de Spiriva. Atrovent (bromuro de ipratropio) es un medicamento anticolinérgico similar que se toma con un inhalador o con un nebulizador.
Dosis
La dosis del medicamento y el dispositivo inhalador son específicos para cada formulación. Ambas formas de Spiriva se toman una vez al día.
Spiriva Respimat está disponible en concentraciones de 1,25 microgramos (mcg) o 2,5 mcg. Cada dosis requiere dos inhalaciones que, juntas, suman 2.5 mcg (para el asma) o 5 mcg (para la EPOC).
Spiriva HandiHaler se prepara utilizando cápsulas de titotropio en formulación en polvo seco, cada una de las cuales contiene 18 mcg del fármaco. Para administrar la dosis completa, se requieren dos pulverizaciones.
Preparando la medicación
Spiriva debe estar preparado antes de poder inhalarlo. No ingiera el medicamento directamente.
Use su medicamento y el inhalador de acuerdo con las instrucciones del paquete. Cada una de estas formulaciones de Spiriva se prepara de forma un poco diferente.
- Spiriva Respimat: Cuando use su inhalador por primera vez, debe insertar su cartucho de Spiriva Respimat en su inhalador. Debe cebarlo rociando el inhalador hacia el suelo hasta que se vea una nube de aerosol. Repite este proceso tres veces más. Si no usa su inhalador durante más de tres días, deberá cebarlo nuevamente rociando una vez hasta que se vea una nube de aerosol. Y si no usa su inhalador durante más de 21 días, debe cebarlo nuevamente rociando el inhalador hasta que se vea una nube de aerosol. Luego, repita el proceso tres veces más para preparar el inhalador para su uso.
- Spiriva HandiHaler: Cuando esté listo para usar su medicamento, debe colocar una cápsula de Spiriva en la pequeña ranura en la cámara central del dispositivo HandiHaler que se proporciona con su receta. Luego, cierre la tapa blanca de la boquilla.
Cómo tomar
Después de preparar correctamente el medicamento, coloque el inhalador en la boca y selle bien los labios alrededor de la boquilla.
Respire rápida y profundamente a través del dispositivo mientras se dispensa el medicamento. (Debe presionar el botón verde en el costado del dispositivo HandiHaler mientras inhala).
Cuando utilice Spiriva HandiHaler, debería escuchar un sonido de traqueteo al respirar profundamente. Esto indica que el medicamento se está dispensando correctamente desde la cápsula.
Si no lo hace, asegúrese de que la boquilla esté bien cerrada. Sostenga su HandiHaler en posición vertical y golpéelo suavemente sobre una superficie dura. Intente inhalar de nuevo. Si aún no escucha o siente el traqueteo de la cápsula, hable con su médico o farmacéutico lo antes posible.
Aguante la respiración durante cinco a 10 segundos y luego exhale normalmente. Enjuágate la boca con agua o cepíllate los dientes después de cada uso. Retire el medicamento del dispositivo después de cada uso y deséchelo.
Asegúrese de limpiar su dispositivo de acuerdo con las instrucciones cuando haya terminado.
Almacenamiento
No guarde medicamentos en su inhalador con anticipación; coloque el medicamento en el dispositivo antes de cada uso.
Spiriva Respimat y Spiriva HandiHaler deben almacenarse a 77 grados F y no deben exponerse a calor extremo. Se permiten excursiones con temperaturas que oscilan entre 59 grados F y 86 grados F.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios de Spiriva Respimat y Spiriva HandiHaler son generalmente similares, aunque algunas personas pueden tolerar uno de ellos mejor que el otro.
Común
Hay una serie de efectos secundarios comunes que no causan daños graves pero que pueden resultar molestos. Si estos efectos secundarios persisten o le causan una gran angustia, asegúrese de hablar con su médico.
Los efectos secundarios comunes incluyen:
- Tos
- Boca seca
- Dolores de cabeza
- Dolor de garganta
- Sinusitis
Grave
Los efectos secundarios graves no son comunes, pero pueden ser perjudiciales para su salud. Asegúrese de hablar con su médico de inmediato si experimenta efectos secundarios graves al tomar este medicamento.
Éstos incluyen:
- Cualquier tipo de reacción alérgica como erupción cutánea, urticaria, hinchazón de la cara, labios o lengua.
- Respiración dificultosa
- Cambios en la visión
- Dolor de pecho
- Latidos cardíacos rápidos o palpitaciones cardíacas.
- Infección o síntomas similares a los de la gripe
- Dificultad para orinar o cambios en la cantidad de orina.
Advertencias e interacciones
Spiriva puede interactuar con otros medicamentos anticolinérgicos y causar efectos secundarios aditivos, como los antidepresivos y los medicamentos contra la diarrea.
Si no está seguro de si alguno de sus otros medicamentos es anticolinérgico, puede pedirle a su farmacéutico que revise su lista de medicamentos para ver si existen interacciones potenciales.
En 2008, la FDA colocó una advertencia sobre el riesgo de accidente cerebrovascular con este medicamento. Si bien se levantó la advertencia, la investigación aún muestra que este medicamento puede aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular, incluidos accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos.
