El dispositivo intrauterino (DIU) y Nexplanon son opciones anticonceptivas que pueden usar las adolescentes. Un médico inserta estos dispositivos en el útero y pueden permanecer en su lugar durante varios años. Los adolescentes han estado usando DIU durante años y se ha establecido la seguridad y la eficacia. El médico también puede extraer un DIU o Nexplanon cuando ya no desee utilizar este método anticonceptivo.
Imágenes BSIP / GettyQué están sugiriendo los médicos
Cada año en los Estados Unidos, aproximadamente 750.000 adolescentes quedan embarazadas y la mayoría de estos embarazos no están planificados. Las adolescentes a menudo informan sobre el uso inconsistente de métodos anticonceptivos y es más probable que continúen usando métodos anticonceptivos de acción prolongada, como el DIU o Nexplanon.
Según el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), el uso de Nexplanon y el DIU como control de la natalidad puede ser beneficioso para las adolescentes.
Las encuestas muestran que los adolescentes en los Estados Unidos saben muy poco sobre los DIU.
Pero los adolescentes que conocen los DIU y cómo funcionan consideran las siguientes ventajas de usarlos:
- No dañó la fertilidad posterior
- No requirió uso diario
- No fue necesario con cada acto sexual
- Fue discreto
Es necesario educar a las adolescentes sobre la alta eficacia de los métodos anticonceptivos reversibles de acción prolongada como el DIU y el Nexplanon.
Uso de anticonceptivos con DIU en adolescentes
ParaGard, Skyla, Kyleena y Mirena: estos DIU se clasifican en la Categoría 2 de los Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos de EE. UU. Esto significa que los beneficios de usar estos métodos anticonceptivos generalmente superan los riesgos. El uso de DIU ha recibido una clasificación 2 debido al riesgo de expulsión, cuando el DIU se desliza parcial o completamente fuera del útero.
El uso de Nexplanon en adolescentes ha recibido una clasificación de Categoría 1; esto significa que no hay restricciones sobre el uso del método anticonceptivo.
Lo que dice la investigación
Actualmente hay muy poca literatura sobre el uso de anticonceptivos de Nexplanon o DIU en la población adolescente. Dicho esto, existen algunos estudios y sus resultados son prometedores.
Mantener el uso
Es más probable que las adolescentes continúen usando el DIU como método anticonceptivo que con otros métodos. Las adolescentes continúan usando el DIU al mismo ritmo o incluso más que las adolescentes que usan píldoras anticonceptivas.
El número de adolescentes que todavía usan el DIU al año es alto (entre el 48 y el 88 por ciento), y su uso del DIU disminuyó ligeramente con el tiempo.
El embarazo
Los embarazos también son poco comunes entre las adolescentes que usan anticonceptivos con DIU. Un estudio que comparó las tasas de embarazo en la adolescencia encontró que (después de 24 meses de uso continuo), las adolescentes que usaban el DIU de cobre (ParaGard) no habían informado ningún embarazo, mientras que el tres por ciento de las adolescentes que usaban píldoras anticonceptivas quedaron embarazadas. Otro estudio encontró que las tasas de embarazo en la adolescencia aumentaron del dos por ciento después de seis meses de uso del DIU al 11 por ciento a los 48 meses de usar el DIU.
Expulsión del dispositivo
Una revisión en profundidad que analizó el uso del DIU en adolescentes encontró que las tasas de expulsión variaban ampliamente, del cinco al 22 por ciento y la investigación disponible muestra resultados inconsistentes.
Las tasas parecen verse afectadas por su edad y si alguna vez ha estado embarazada o no. Por ejemplo, algunos estudios revelan que las mujeres que nunca han dado a luz tienen más casos de expulsión del DIU, mientras que otros estudios sugieren que las quetengodado a luz reportan tasas más altas de expulsión.
Incomodidad
Una última preocupación que la investigación ha revelado sobre el uso de anticonceptivos del DIU en adolescentes es el dolor. Los estudios han demostrado que la inserción dolorosa o difícil del DIU es una preocupación importante para los adolescentes. Los DIU más nuevos, como Skyla y Kyleena, tienen tubos de inserción más pequeños, por lo que el dolor de inserción puede ser una preocupación menor con estas opciones.
La investigación también ha demostrado que el dolor y el sangrado son razones frecuentes por las que los adolescentes deben extraerse el DIU ParaGard. Un estudio destacó cómo más usuarios adolescentes de DIU se quejan de problemas de sangrado que los usuarios adolescentes de píldoras.
La investigación sobre el uso de Nexplanon en adolescentes es escasa
En 2010, un estudio incluyó a 137 adolescentes (de 12 a 18 años de edad) que acababan de dar a luz. Comparó las tasas de tolerancia, continuación y repetición de embarazos en adolescentes que usaban Implanon (un dispositivo similar a Nexplanon), píldoras anticonceptivas combinadas, Depo Provera, métodos de barrera (como condones y espermicida) o nada.
Los investigadores concluyeron que las adolescentes que deciden usar Nexplanon tienen significativamente menos probabilidades de quedar embarazadas y se encontró que se apegaron a este método anticonceptivo por más tiempo que aquellas que eligieron los otros métodos anticonceptivos.
Los usuarios de Implanon también eran más propensos a seguir usando Implanon a los 24 meses que los usuarios adolescentes de píldoras / depo. De los adolescentes a los que se les extrajo el medicamento antes de los 24 meses de uso, el 40 por ciento dijo que el sangrado anormal era la razón para dejar de usarlo.
Análisis final
Aunque la literatura sobre Nexplanon y el DIU anticonceptivo para adolescentes es escasa, los estudios disponibles sugieren que los DIU como Mirena, Skyla, Kyleena y ParaGard, así como Nexplanon, son opciones prácticas para los adolescentes de hoy. Fomentar el uso de los métodos anticonceptivos reversibles de acción prolongada en las adolescentes podría ayudar a disminuir la cantidad de embarazos adolescentes no planificados. La gran cantidad de adolescentes que se adhieren a su uso de Nexplanon y DIU es prometedora, y es más probable que las adolescentes cumplan con estos métodos anticonceptivos.
Los beneficios y ventajas de ParaGard, Mirena, Skyla y / o Kyleena en los adolescentes suelen compensar los riesgos potenciales y no existen restricciones sobre el uso de Nexplanon en los adolescentes. Las pautas de práctica creadas por ACOG sugieren que los DIU y Nexplanon deben sugerirse a las adolescentes como posibles opciones de control de la natalidad.
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