Existen algunas formas de prevenir la dislocación de un reemplazo de cadera, que es la complicación más común de la cirugía de reemplazo de cadera.
Si bien la rótula y la cavidad del reemplazo de cadera están muy ajustadas, en realidad no están conectadas, y si se aplica suficiente fuerza, pueden separarse. Una dislocación ocurre cuando la cabeza femoral (la bola de la articulación de la cadera esférica) se separa de la cavidad.
El riesgo de complicaciones de la cirugía de reemplazo de cadera, incluida la dislocación, se ha reducido durante la última década con estrategias preventivas. Sin embargo, cuando ocurre, la luxación de cadera puede requerir un reemplazo de cadera de revisión.
peterschreiber.media / Getty ImagesLuxación de reemplazo de cadera
Las luxaciones de reemplazo de cadera ocurren cuando la bola del reemplazo de articulación esférica sale del encaje. Si bien su cirujano puede reposicionarlo sin una incisión quirúrgica, la posibilidad de dislocaciones adicionales o daño a los implantes es alta. Por lo tanto, a menudo se considera la cirugía de reemplazo de cadera de revisión.
Establecer por qué se dislocó la articulación de la cadera es un factor importante para determinar el tratamiento adecuado. Las posibles razones de una luxación de reemplazo de cadera incluyen el tipo de implante utilizado, la posición del implante en el cuerpo, una lesión traumática o afecciones médicas subyacentes (por ejemplo, la enfermedad de Parkinson).
Una vez que se identifica la causa de la dislocación, su cirujano discutirá con usted sus opciones de tratamiento. Las opciones pueden incluir un segundo procedimiento quirúrgico para rehacer el reemplazo de cadera, posiblemente con un tipo diferente de implante.
Prevención de las luxaciones de reemplazo de cadera
Estudios recientes han investigado por qué algunas personas pueden tener más probabilidades de experimentar una luxación de reemplazo de cadera. No todos los factores pueden controlarse; por ejemplo, los trastornos del movimiento como la enfermedad de Parkinson se pueden controlar, pero no curar. Otro factor que no se puede controlar es la edad; los pacientes mayores de 85 años tenían una mayor probabilidad de luxación de reemplazo de cadera.
Sin embargo, existen factores que pueden reducir el riesgo de luxación de reemplazo de cadera:
- Tamaño del implante: las opciones de tamaño de la cabeza femoral han aumentado drásticamente en la última década. El tamaño de la cabeza femoral se puede ajustar para ayudar a prevenir la dislocación del reemplazo de cadera. Es menos probable que las cabezas femorales de mayor tamaño se disloquen de la cavidad.
- Material del implante: los implantes que se utilizan para las prótesis de cadera pueden estar hechos de combinaciones de metal, plástico y cerámica. A veces, los implantes especiales, como los reemplazos de cadera de metal sobre metal, permiten al cirujano usar una cabeza femoral de mayor tamaño y, por lo tanto, reducir el riesgo de dislocación.
- Experiencia del cirujano: los cirujanos que realizan más de 50 reemplazos de cadera cada año tienen menos probabilidades de que un paciente tenga una luxación de reemplazo de cadera.
Cada vez se realizan más reemplazos de cadera mediante un abordaje quirúrgico anterior, y algunos cirujanos sienten que la posibilidad de dislocación es menor con este abordaje. Sin embargo, existen datos contradictorios sobre el papel que podría desempeñar el abordaje quirúrgico en el riesgo de dislocación.
Conclusión: ¿Qué debo hacer?
La cirugía de reemplazo de cadera es un tratamiento eficaz para el dolor de cadera causado por la artritis. Si planea someterse a esta cirugía, debe ser consciente del riesgo potencial de dislocación del reemplazo de cadera.
Si está particularmente preocupado por la dislocación, puede hablar con su cirujano sobre cómo puede tratar de reducir el riesgo de tener una complicación de la dislocación.
