La cirugía de juanete es una operación común para deshacerse de un juanete, sin embargo, no está exenta de riesgos. Si bien una gran mayoría de pacientes está satisfecha con su decisión de someterse a una cirugía de juanete, algunos pacientes encuentran problemas posoperatorios que pueden interferir con el resultado general. Si bien es importante realizar una cirugía de juanete correctamente, pueden ocurrir complicaciones que pueden reducirse si participa activamente en su recuperación.
Retorno del juanete
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Una de las preocupaciones más comunes que tienen los pacientes con la cirugía de juanete es si el juanete volverá. Si bien la recurrencia del juanete es una posibilidad, es algo que tiende a suceder durante un largo período de tiempo. La reforma del juanete a menudo depende del método utilizado para corregir el juanete, ya que algunas técnicas se prestan a la recurrencia en el futuro. Simplemente "afeitarse los juanetes" no aborda la causa subyacente del juanete y la recurrencia es común con este enfoque. Las cirugías de juanetes que corrigen la mala alineación ósea que causó el juanete son más adecuadas para tener éxito a largo plazo.
Cómo prevenir la recurrencia del juanete
La mejor manera de evitar una recurrencia es someterse a una cirugía de juanete que aborde completamente la gravedad de su juanete. No todos los juanetes son iguales y, por lo tanto, tampoco todas las cirugías de juanetes son iguales. Las técnicas para la cirugía de juanetes pequeños son diferentes a las técnicas para la cirugía de juanetes grandes, y tener el mejor método para abordar la gravedad de su juanete es la mejor manera de disminuir la posibilidad de que el juanete regrese.
Rigidez de la articulación del dedo gordo del pie
Cada vez que se realiza una cirugía en una articulación, existe el riesgo de rigidez y restricción de los movimientos posteriores. La acumulación de tejido cicatricial dentro de la articulación del dedo gordo del pie suele ser la culpable. A veces, la posición ósea final de la corrección del juanete también puede contribuir a un movimiento limitado de la articulación del dedo gordo del pie. Los juanetes que han estado presentes durante muchos años pueden tener un rango de movimiento limitado en la articulación del dedo gordo del pie después de la cirugía porque esa articulación estuvo fuera de lugar durante mucho tiempo con el juanete, e incluso la realineación puede no ser capaz de restaurar la movimiento. La artritis del dedo gordo del pie puede ser la causa de la rigidez.
Cómo prevenir la rigidez de la articulación del dedo gordo del pie
Mover la articulación del dedo gordo del pie después de la cirugía puede mantener la articulación flexible y limitar la formación de tejido cicatricial. Un programa de fisioterapia dedicado también puede resultar ventajoso.
Los cirujanos de juanetes tienen opiniones diferentes sobre cuándo comenzar a mover la articulación del dedo gordo del pie y pueden depender del tipo de juanetectomía que se realice, por lo que es importante seguir los consejos de su cirujano.
Infección después de la cirugía de juanete
La infección es un riesgo conocido con cualquier cirugía y una complicación poco común después de la cirugía de juanete. La preocupación con la infección después de la cirugía de juanete es que las bacterias pueden infectar el hardware quirúrgico que se usa para estabilizar el hueso. Cuando ocurren infecciones de la cirugía de juanetes, tienden a ser infecciones superficiales de la piel que generalmente responden a los antibióticos orales. Las infecciones más avanzadas pueden requerir antibióticos por vía intravenosa. En raras ocasiones, los cirujanos pueden necesitar lavar quirúrgicamente el área.
Cómo prevenir las infecciones de la cirugía de juanetes
Los cirujanos toman medidas para limitar o prevenir las infecciones en primer lugar administrando antibióticos a los pacientes directamente en el torrente sanguíneo (por vía intravenosa) justo antes de la cirugía. Algunos cirujanos pueden pedirle que se lave el pie con un antiséptico especial antes de la cirugía. Uno de los mejores métodos para limitar la infección es tener un sistema inmunológico saludable antes de la cirugía, por lo que es importante estar bien descansado y optimizar su salud general antes de la cirugía.
Hallux Varus
El hallux varus es un nuevo problema estructural que ocurre con poca frecuencia después de la cirugía de juanete. Con hallux varus, el dedo gordo del pie se desvía en la dirección opuesta y el dedo gordo apunta hacia adentro (lejos de los otros dedos). La causa del hallux varus a menudo es una sobrecorrección del juanete que conduce a un desequilibrio muscular en la articulación del dedo gordo del pie. Un hallux varus puede ocurrir rápidamente después de la cirugía, pero generalmente se desarrolla con el tiempo. Si no se trata, un hallux varus podría provocar contracturas graves de las articulaciones del dedo gordo del pie, artritis, pie de aspecto deformado y / o dolor.
Cómo prevenir el hallux varus
Desafortunadamente, es poco lo que un paciente puede hacer para prevenir un hallux varus debido a su debido desequilibrio muscular posoperatorio. Los pacientes deben ser conscientes de su posibilidad y alertar al cirujano de su posible presencia si hay un espacio excesivo entre el primer y segundo dedo y / o el dedo gordo está muy recto. Ferulizar el dedo del pie hacia los otros dedos puede ser un tratamiento de primera línea por parte del cirujano. Es posible que se recomiende repetir la cirugía cuando se identifique para prevenir problemas estructurales a largo plazo.
Problemas de curación ósea
Dado que la cirugía de juanete implica cortar o fusionar huesos para lograr una mejor alineación, debe ocurrir la curación ósea y algunas personas pueden tener una mala curación. Los huesos suelen tardar de seis a ocho semanas en aparecer, y la falta de consolidación después de varios meses se denomina médicamente falta de unión. Una pseudoartrosis sintomática puede mostrar hinchazón, dolor y / o enrojecimiento. Los problemas de curación de los huesos pueden estar relacionados con las técnicas quirúrgicas reales en la salud médica general de una persona.
Cómo prevenir la pseudoartrosis de la cirugía de juanete
Los factores del paciente que pueden ayudar a limitar la curación ósea incluyen maximizar su salud general en general. Evite fumar y / o estar cerca de fumadores, ya que se sabe que la nicotina interfiere con la curación de los huesos. Se ha sugerido que el uso prolongado de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) aumenta el riesgo de pseudoartrosis, aunque esto sigue siendo controvertido. Después de su cirugía de juanete, las recomendaciones postoperatorias de soporte de peso son importantes porque los huesos requieren estabilidad para sanar adecuadamente.
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