Primeros auxilios en situaciones de tiradores activos

Tirador activo es un término que evoca imágenes de hombres armados caminando por escuelas u oficinas, disparando a transeúntes inocentes desprevenidos. También puede significar que cualquier agresor o incluso grupos de terroristas trabajen juntos para atacar reuniones de personas en lugares públicos. Ya sea que estemos hablando de un solo actor malo o de un grupo, el término es el mismo.

La preparación del tirador activo generalmente se enfoca en qué hacer en caso de que se encuentre en esa situación. El Departamento de Seguridad Nacional nos aconseja hacer una de tres cosas si nos enfrentamos a un tirador:

• Correr: La mejor manera de permanecer seguro durante un incidente de tirador activo es no permanecer en el incidente de tirador activo en absoluto. Sal y aléjate lo más rápido que puedas.
• Ocultar: si no puedes correr, escóndete. Guarde silencio y permanezca fuera de la vista, preferiblemente detrás de una puerta cerrada. Silencia tu celular.
• Lucha: Por último, si no tienes otra opción, contraataca. Improvisa armas y comprométete con tus acciones porque tu vida depende de ello.

Llame al 911 y espere ser sospechoso una vez que llegue la policía. No saben quién es quién, así que cuando lleguen, tendrán cuidado con todos. Siga sus instrucciones y sea paciente.

En muchos casos, los procedimientos no incluyen qué hacer en caso de lesiones. Las lesiones causadas por incidentes de tiradores activos, así como las lesiones por explosión de artefactos explosivos, siguen patrones típicos, especialmente comunes son los proyectiles y las heridas punzantes.

Torniquetes

Los torniquetes fueron una vez muy difamados por la comunidad de primeros auxilios. Durante mucho tiempo, nosotros (incluido yo mismo) creímos que los torniquetes eran más problemáticos de lo que valían. Se pensaba que los torniquetes podían salvar vidas, pero causarían la pérdida de una extremidad si se usaban.

Aquí está la idea: los torniquetes funcionan ocluyendo el flujo sanguíneo al brazo o la pierna afectados. El sangrado se detiene, pero también lo hace el flujo de nutrientes y oxígeno al resto de la extremidad. Se creía que si el paciente no se trataba lo suficientemente rápido, la pérdida de flujo sanguíneo a la parte ilesa de la extremidad conduciría a la muerte del tejido.

La cuestión es que realmente no había mucha base para ese tipo de pensamiento. Resulta que (sin juego de palabras) los torniquetes se han utilizado durante siglos sin efectos nocivos. La teoría del daño condujo a una disminución significativa en el uso de torniquetes fuera del ejército.

Una mejor investigación durante los conflictos en Irak y Afganistán ayudó a recuperar la reputación de los torniquetes y ahora son esenciales para cualquier botiquín de primeros auxilios.

Use torniquetes cuando el sangrado sea severo o cuando exista un daño masivo en el brazo o la pierna que un vendaje compresivo no pueda cubrir. Los daños masivos incluirían amputaciones. El truco para la correcta aplicación de un torniquete es apretarlo mucho. Un torniquete correctamente aplicado es incómodo para el paciente, algunos dirían que incluso doloroso.

Vendajes de presión

La mejor manera de aprender a aplicar un vendaje compresivo es hacerlo. Compra dos y abre uno para practicar con él. Uno de los más útiles es el vendaje israelí, que tiene una palanca que empuja la herida para mantener la presión. Un vendaje israelí se puede aplicar rápidamente con práctica, pero es fácil estropearlo si no lo ha hecho un par de veces.

Es importante recordar que estará sumido en la adrenalina cuando sea el momento de usar el material de su botiquín de primeros auxilios. La práctica es la única forma de garantizar el éxito cuando te tiemblan las manos y tienes problemas para concentrarte.

A diferencia de los torniquetes, los apósitos de presión nunca han tenido el mismo tipo de mala reputación. Dicho esto, los apósitos de presión son más difíciles de usar bien. Hay varios tipos de apósitos de presión externos e internos, así como agentes hemostáticos que ayudan a la coagulación de la sangre.

No es una mala idea tener algunas opciones de vendajes de presión en su botiquín de primeros auxilios. Los vendajes que vienen con agentes hemostáticos son excelentes para tapar heridas. Los vendajes que se adhieren a sí mismos sin pegarse a la piel son ideales para pacientes de edad avanzada.

Sellos de pecho

Las balas y los escombros de las explosiones pueden perforar casi cualquier cosa. Cualquier agujero en el cuerpo que no debería estar allí sangrará. La piel y los tejidos del cuerpo son los recipientes de sangre y fluidos corporales. Haga un agujero en el recipiente y el líquido se derramará.

Los agujeros en el pecho, incluida la parte superior de la espalda, no solo dejan escapar sangre, sino que también permiten que el aire entre y salga. Es un problema tan común que los agujeros en el pecho se consideran heridas de succión en el pecho. No es necesario escuchar o ver el movimiento del aire. Suele ser muy sutil.

Si no se trata, las heridas por succión en el pecho pueden provocar el colapso de los pulmones, una afección conocida como neumotórax. El aire queda atrapado entre la pared torácica y el pulmón, presionando el pulmón y haciendo que parezca "colapsado" en una radiografía.

La forma de combatir una herida de succión en el pecho es sellarla. Detener el movimiento del aire evitará que se desarrolle un neumotórax. En casos raros, sellar una herida en el pecho podría hacer que el aire quede atrapado en el pecho debido a una fuga en el pulmón. Tiene sentido que una bala que viaja lo suficientemente rápido como para hacer un agujero en los músculos gruesos del pecho también haga un agujero en las estructuras del pulmón.

Dado que el aire puede escaparse del pulmón y ser aspirado a través del orificio en el pecho, algunos sellos para el pecho vienen con un respiradero. El respiradero permite que el aire escape pero evita que el aire entre a través de la herida. Un respiradero es una gran adición, pero no es necesario, especialmente si el paciente va a recibir ayuda en un tiempo relativamente corto. La mayoría de las lesiones de civiles se tratarán mucho más rápidamente que sus homólogos militares.

Con un poco de capacitación y comprensión de cómo funcionan los sellos de pecho, este es un equipo que puede improvisarse fácilmente usando el empaque de los apósitos estériles que ya están en su botiquín de primeros auxilios. Ya sea que lo improvises o uses un sello comercial, aprende cómo hacerlo antes de que lo necesites.

Primeros auxilios para lesiones por disparos activos

Una vez que se detiene el tiroteo, puede que haya que esperar mucho tiempo antes de que llegue el rescate. Es durante este tiempo que tienes que decidir si serás un espectador o un respondedor inmediato. ¿Vas a quedarte quieto o hacer algo? Esa elección se vuelve mucho más fácil si ha planeado con anticipación qué hacer.

Primero, aprenda primeros auxilios. No hay nada como el entrenamiento adecuado para prepararte para lo inesperado.

En segundo lugar, obtenga un botiquín de primeros auxilios decente. El kit adecuado suele estar disponible ya construido, pero también puede hacerlo desde cero. De cualquier manera, hay suministros que necesita en su botiquín para prepararse para una situación de tirador activo que probablemente no serían necesarios en ningún otro tipo de botiquín de primeros auxilios.

A continuación se muestra una lista de suministros específicos para incidentes de tiradores activos y discusiones sobre cada tipo. Estos artículos son esenciales para cualquier botiquín de primeros auxilios en una oficina, escuela o botiquín personal. El beneficio que tienen todos estos suministros en común es que se pueden aplicar y luego permitir que el rescatista tenga las manos libres. De esa manera, el rescatador puede ayudar a mover al paciente o incluso luchar contra el tirador si es necesario.