La prueba de anticuerpos contra el virus JC, también llamada Stratify JCV, a menudo se realiza antes de que a alguien con esclerosis múltiple (EM) se le recete el fármaco Tysabri (natalizumab), que es un fármaco modificador de la enfermedad que se utiliza para prevenir la recaída en personas con EM. Esto se debe a que Tysabri puede aumentar el riesgo de una enfermedad viral rara del cerebro llamada leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP).
Muy bien / Cindy ChungPropósito de la prueba
La prueba de anticuerpos contra el virus JC puede ayudar a los médicos a evaluar el riesgo de que alguien desarrolle leucoencefalopatía multifocal progresiva.
La leucoencefalopatía multifocal progresiva es causada por el virus John Cunningham (virus JC), una infección viral oportunista común que normalmente el sistema inmunológico mantiene bajo control; tanto es así que alrededor del 70 por ciento de la población de EE. UU. Está infectada con el virus JC sin siquiera saberlo. eso.
Solo cuando su sistema inmunológico está comprometido, el virus causa la enfermedad. En la EM, la inmunosupresión no es causada por la enfermedad en sí, sino por ciertos medicamentos que se usan para tratarla. Estos medicamentos incluyen Tysabri, Tecfidera (dimetilfumarato) y corticosteroides.
Cuando se reactiva, el virus JC puede atravesar la barrera hematoencefálica, que separa el sistema nervioso central del resto del cuerpo. Entonces se puede desarrollar leucoencefalopatía multifocal progresiva, lo que da como resultado daños en la capa externa de las células nerviosas. La inflamación resultante del cerebro puede ser grave y potencialmente mortal.
No existen medicamentos antivirales específicos para el virus JC, ni curas para la leucoencefalopatía multifocal progresiva (aunque puede tratarse).
La leucoencefalopatía multifocal progresiva es mortal a los pocos meses del diagnóstico entre el 30 y el 50 por ciento de las veces.
Detectando anticuerpos
Los anticuerpos son producidos por el sistema inmunológico en respuesta a microbios que causan enfermedades, como bacterias o virus, como el virus JC.
Cada anticuerpo es específico de un agente patógeno o patógeno. Una vez que su sistema inmunológico crea un anticuerpo, permanece en su sistema en caso de que vuelva a encontrarse con ese patógeno. Los médicos pueden realizar pruebas de anticuerpos específicos, que sirven como marcadores de que un patógeno estuvo en el cuerpo en algún momento, si no en el presente.
La prueba de anticuerpos JC detecta anticuerpos que son específicos de este virus en particular.
Un porcentaje muy pequeño de personas que toman Tysabri desarrollará leucoencefalopatía multifocal progresiva. Pero dada la gravedad de la afección, la prueba de anticuerpos contra el virus JC es importante para los pacientes que toman el medicamento durante más de dos años, ya que puede determinar si existe riesgo. Sin embargo, el 99 por ciento de los pacientes con el virus JC no contraerán leucoencefalopatía multifocal progresiva.
El riesgo de leucoencefalopatía multifocal progresiva también aumenta en personas con exposición pasada o actual a otros fármacos inmunosupresores (como azatioprina, ciclofosfamida, dimetilfumarato, metotrexato, mitoxantrona o micofenolato de mofetilo).
Todo sobre la leucoencefalopatía multifocal progresivaRiesgos
La prueba del antivirus JC se realiza en sangre, que se extrae mediante una aguja. Los análisis de sangre como este tienen un riesgo bajo de complicaciones.
Por lo general, sentirá un poco de dolor cuando la aguja le perfora la piel y es posible que después se desarrolle un pequeño hematoma.
Algunas personas pueden marearse, tener náuseas y experimentar un zumbido en los oídos debido al pinchazo de la aguja. Por lo general, solo se necesita descansar unos minutos y un trago de agua para sentirse mejor.
Las personas que toman anticoagulantes pueden presentar moretones más grandes. Si está tomando uno de estos medicamentos, avísele a la persona que le extrae sangre para que pueda tomar precauciones adicionales.
Antes de la prueba
La extracción de sangre se puede realizar en muchos laboratorios y consultorios médicos y, por lo general, solo toma unos minutos.
Asegúrese de seguir todas las instrucciones que le den sobre la preparación para la prueba, aunque generalmente no hay ninguna. Es posible que desee estar bien hidratado, ya que puede facilitar la extracción de sangre. Si está nervioso por las agujas, puede considerar si es una buena idea comer justo antes.
Deberá exponer gran parte de su brazo para la prueba, así que use mangas cortas o mangas que se puedan levantar fácilmente.
Asegúrese de llevar la información de su seguro al centro de pruebas. Consulte con su compañía de seguros para ver si enfrentará gastos de bolsillo por esta prueba.
Durante el examen
Una extracción de sangre es un procedimiento bastante simple, con el que probablemente ya esté familiarizado.
Prueba previa
La persona que le extraiga la sangre atará una banda alrededor de su brazo para atrapar más sangre en sus venas. Luego limpiarán el área con alcohol. Es posible que le pidan que bombee el puño para ayudar a que sus venas se destaquen.
A lo largo de la prueba
Una vez que se inserta la aguja, es posible que se retire la banda para que la sangre vuelva a moverse. Dependiendo de la cantidad de sangre que se necesite, la enfermera o el técnico pueden cambiar los viales de la aguja a la mitad de la extracción.
Post-prueba
Una vez que se extrae la cantidad requerida de sangre, se quitará la aguja y se colocará un vendaje sobre el sitio.
Después de la prueba
Si siente algún efecto negativo de la prueba, avísele a alguien. Es posible que le pidan que se recueste hasta que se sienta mejor.
Si históricamente ha tenido un problema con los análisis de sangre, es posible que desee que alguien lo lleve a su casa.
Interpretación de resultados
El resultado de la prueba puede revelar una de dos cosas:
El desafío aquí, por supuesto, es que la mayoría de las personas se han infectado con el virus JC. Si bien un resultado positivo puede sugerir un mayor riesgo de leucoencefalopatía multifocal progresiva, no significa automáticamente que no deba tomar Tysabri. Más bien, le permite al médico observar este resultado combinado con otros factores de riesgo para decidir si Tysabri es un buen tratamiento para usted o si otra opción puede ser mejor.
Repitiendo la prueba
La prueba de anticuerpos contra el virus JC a veces arroja un resultado falso negativo, por lo que la prueba a menudo se repite después de seis meses.
Hacer un seguimiento
Una vez que su médico tenga los resultados de su prueba de anticuerpos contra el virus JC, es posible que le pidan que venga para discutir las opciones de tratamiento.
Una palabra de Verywell
Si bien la prueba de anticuerpos contra el virus JC es útil para determinar quién puede tener un mayor riesgo de desarrollar leucoencefalopatía multifocal progresiva cuando se usa Tysabri, no debe socavar la importancia del medicamento en la prevención de la recaída de la EM. Al final, la decisión de usar Tysabri o no es individual y debe tomarse en consulta con un especialista. Si se prescribe un tratamiento, los seguimientos periódicos son esenciales no solo para controlar la eficacia del tratamiento, sino también para evitar posibles efectos secundarios.
