Resumen de fracturas por estrés

Una fractura por estrés generalmente es el resultado de un uso excesivo o un trauma repetido en un hueso. También conocida como "fracturas por fatiga", una fractura por estrés ocurre cuando los músculos se fatigan o sobrecargan y ya no pueden absorber el estrés y el impacto de un impacto repetido. Cuando están fatigados, los músculos transfieren esa tensión al hueso cercano y el resultado es una pequeña grieta o fractura en el hueso. Las fracturas por estrés más comunes son el pie y la parte inferior de la pierna.

Las fracturas por estrés en los huesos del pie generalmente son causadas por sobreentrenamiento o uso excesivo. También pueden ser causados ​​por golpes o impactos repetidos en una superficie dura, como correr o saltar sobre concreto. Aumentar el tiempo, el tipo o la intensidad del ejercicio con demasiada rapidez es otra causa común de fracturas por estrés en los pies y la parte inferior de la pierna. Correr con zapatos viejos y gastados también puede provocar fracturas por estrés.

Las mujeres parecen tener un mayor riesgo de sufrir fracturas por sobrecarga del pie que los hombres. Esto puede estar relacionado con una afección llamada "tríada de la atleta femenina", que es una combinación de mala nutrición, trastornos alimentarios y amenorrea (ciclo menstrual infrecuente), que predisponen a las mujeres a la osteoporosis temprana (adelgazamiento de los huesos). El resultado de este tipo de disminución de la densidad ósea es un aumento del riesgo de fracturas por sobrecarga.

Los deportes de alto impacto como correr, gimnasia y voleibol pueden aumentar el riesgo de fracturas por estrés. En todos estos deportes, la tensión repetitiva del golpe del pie sobre una superficie dura provoca traumatismos y fatiga muscular. Sin los zapatos adecuados, una buena fuerza muscular o un descanso adecuado entre los entrenamientos, un atleta puede desarrollar una fractura por estrés.

Factores de riesgo

Los investigadores han identificado varios factores que pueden predisponer a los atletas a sufrir múltiples fracturas por estrés de las extremidades inferiores. Estos factores incluyen lo siguiente:

• Un arco longitudinal alto del pie.
• Desigualdad a lo largo de las piernas.
• Varo excesivo del antepié (giro hacia adentro).
• Amenorrea o irregularidades menstruales en deportistas.
• Alto kilometraje de entrenamiento semanal en corredores.

Diagnóstico

Las fracturas por sobrecarga pueden ser difíciles de diagnosticar porque los síntomas suelen ser vagos y de aparición lenta. Un dolor o sensibilidad generalizada sobre el hueso en el área de la fractura por sobrecarga puede diagnosticarse inicialmente como una lesión o distensión muscular. Las fracturas por estrés de la parte inferior de la tibia a menudo se diagnostican erróneamente como calambres en las piernas en las primeras etapas.

Para diagnosticar una fractura por sobrecarga, un médico realizará una historia clínica y un examen físico completos. Es importante que los atletas expliquen su historial de entrenamiento, incluido el tipo de ejercicio, así como cuánto y con qué frecuencia entrenan.

Es posible que las radiografías no revelen una fractura por estrés, pero son útiles para mostrar signos de remodelación ósea cerca de la fractura por estrés. Una resonancia magnética o una gammagrafía ósea pueden mostrar mejor una fractura por estrés, pero generalmente solo se solicita si el tratamiento no logra reducir los síntomas de una fractura por estrés.

Tratamiento de fracturas por estrés

El mejor tratamiento para una fractura por sobrecarga es el reposo. Tomar un descanso de una rutina de ejercicios de alto impacto, como correr, y hacer algún ejercicio de bajo impacto, como andar en bicicleta o nadar, durante varias semanas puede ayudar a que el hueso fracturado sane. Si un atleta atraviesa el dolor y se entrena con una fractura por sobrecarga, la fractura puede agrandarse o convertirse en una lesión crónica que quizás nunca se cure correctamente.

Después del descanso, las recomendaciones típicas para el tratamiento de las fracturas por sobrecarga incluyen:

• Hielo la herida.
• Reemplace los zapatos gastados.
• Regrese a los deportes gradualmente.
• Realiza ejercicios de rehabilitación.

Prevención de fracturas por estrés

Los siguientes consejos pueden protegerlo de desarrollar fracturas por estrés en primer lugar:

• Siga la regla del 10 por ciento. Progrese lentamente en cualquier deporte y aumente gradualmente el tiempo y la intensidad, el kilometraje de carrera o el esfuerzo.
• Coma bien e incluya alimentos ricos en calcio en su dieta, especialmente si es una atleta.
• Use calzado adecuado y reemplace los zapatos cuando sea necesario.
• Si comienza el dolor o la hinchazón, detenga inmediatamente la actividad y descanse durante unos días.
• Si el dolor persiste, consulte a su médico.

Cualquier dolor de pie que continúe durante más de una semana debe ser examinado por un médico para una evaluación y un diagnóstico exhaustivos.