No es raro que las personas con cirrosis estén desnutridas debido a cambios en su metabolismo y problemas digestivos que ocurren a medida que el hígado se daña más.
Como tal, si tiene esta afección, lo que come y bebe todos los días es especialmente importante, especialmente porque componentes como las proteínas, el sodio y el azúcar requieren que su hígado trabaje más, una demanda que tal vez ya no pueda satisfacer.
Se debe elaborar un plan de dieta para la cirrosis con la ayuda de su médico y otros miembros de su equipo de atención médica, como un dietista registrado, para asegurarse de que esté adecuadamente nutrido y evite las opciones que pueden empeorar su condición y afectar su salud.
Verywell / JR BeeBeneficios
El hígado tiene más de 500 funciones, lo que lo convierte en uno de los órganos más vitales. Si su hígado está dañado por la cirrosis, no puede realizar de manera eficiente una de sus tareas más importantes: ayudar a su cuerpo a nutrirse de los alimentos que ingiere. comer.
Una dieta para la cirrosis puede ayudar a proporcionar una nutrición adecuada, reducir la cantidad de trabajo que debe realizar su hígado, frustrar las complicaciones relacionadas y prevenir un mayor daño hepático. Las investigaciones han demostrado que las personas con enfermedad hepática que no están adecuadamente nutridas tienen más probabilidades de experimentar complicaciones por cirrosis, incluida la muerte.
La nutrición adecuada es una preocupación tan importante en estas personas que los autores del artículo de 2018 en elRevista de gastroenterología clínicadijo, "el manejo dietético de la cirrosis no es un enfoque único para todos, pero debe implementarse antes en el algoritmo de tratamiento para mejorar el pronóstico clínico de la cirrosis".
Desafortunadamente, las cicatrices existentes de la cirrosis no se pueden revertir. La dieta, entonces, es una forma clave de hacerse cargo de su futuro con cirrosis.
Cómo funciona
Su dieta para la cirrosis deberá adaptarse en función de su salud general y sus necesidades individuales, pero existen algunas pautas dietéticas generales que a menudo dan forma a este plan de alimentación:
- Evitar el alcohol: cualquier cantidad se considera peligrosa para cualquier persona con cirrosis, ya que es una causa potencial de más daño hepático, incluso insuficiencia hepática. Beber también puede contribuir a la desnutrición y otros problemas de salud.
- Limitación de las grasas: el cuerpo digiere las grasas mediante la bilis, un líquido de color amarillo verdoso que se produce en el hígado. Cuando el hígado está dañado, la producción y el suministro de bilis pueden verse afectados, lo que provoca síntomas digestivos. Un hígado que no está funcionando bien tiene dificultades para procesar una comida rica en grasas. (Las grasas saludables se pueden incluir con moderación).
- Evitar carnes / mariscos crudos o poco cocidos: las personas con daño hepático debido a la cirrosis tienen una función inmunológica deteriorada, lo que significa que las bacterias y virus que estos alimentos pueden albergar pueden provocar una infección potencialmente grave.
Además de cambiar el contenido de su dieta, es posible que deba cambiar la cantidad de alimentos que consume. Tener una enfermedad hepática puede aumentar su riesgo de desnutrición, por lo que es posible que deba ingerir más calorías en un día para satisfacer las mayores demandas de energía de su cuerpo debido a su afección.
Si tiene una enfermedad hepática, sepa que las recomendaciones para la ingesta de proteínas varían. La influencia de la proteína en la enfermedad hepática es algo controvertida y aún se está estudiando.
Deberá consultar con su médico o dietista para determinar la cantidad exacta de proteína recomendada para usted. Las calorías de las proteínas serán un componente esencial de una dieta variada y nutritiva, y la proteína es clave para prevenir el desgaste muscular.
En algunos casos, es posible que su médico le pida que realice cambios adicionales y específicos en su dieta para ayudar a controlar o prevenir otras afecciones que pueden tener más probabilidades de tener las personas con cirrosis hepática (consulte Modificaciones a continuación).
Duración
Si tiene riesgo de enfermedad hepática, es posible que su médico le pida que siga una dieta para la cirrosis incluso si no se siente enfermo. Alguien en las primeras etapas de la enfermedad hepática (fase compensada) generalmente no presenta ningún síntoma.
Los signos de enfermedad hepática pueden tardar años en aparecer, y solo lo hacen una vez que el daño hepático se ha vuelto severo (fase descompensada). Dado que cambiar la forma de comer solo puede ayudar a prevenir un daño hepático adicional, pero no puede curar lo que está mal. ya ocurrido, es probable que deba seguir una dieta para la cirrosis durante mucho tiempo.
Qué comer
Si sigue una dieta para la cirrosis, hay algunos alimentos y bebidas que deberá evitar estrictamente. Sin embargo, en comparación con otras dietas utilizadas para tratar afecciones médicas, podrá elegir entre muchos alimentos nutritivos y sabrosos, incluidos productos frescos, cereales integrales y proteínas de origen vegetal.
Obediente
Frutas y verduras (crudas o cocidas sin mantequilla, aceite o sal)
Huevos, claras de huevo
Pescado cocido (salmón, atún)
Pollo o pavo magro (sin piel)
Yogur griego descremado
Queso crema, ricotta
Quesos duros (cheddar, mozzarella)
Nueces y semillas (sin sal)
Frijoles y legumbres secas
Mantequillas de nueces (sin sal)
tofu
Alternativas a la leche fortificada (almendra, soja, arroz)
Margarina
Avena
Pan, galletas y cereales integrales
Arroz integral
Aceite de oliva
Hierbas frescas
Leche baja en grasa
Ajo
Jengibre
Quinua, cuscús
Barritas de cereal y granola
Agua de coco
Suplementos alimenticios / nutricionales, según lo aprobado
Pescado y mariscos crudos o parcialmente crudos (por ejemplo, ostras, almejas)
Comida rápida, comida frita
carne roja
Alimentos enlatados (carne, sopa, verduras)
Aperitivos y comidas envasados y procesados (incluidos congelados)
Perritos calientes, salchichas, fiambres
Chucrut, encurtidos
Suero de la leche
Salsa o pasta de tomate
Cereal o avena calientes instantáneos
Papas fritas, pretzels, pasteles de arroz, galletas saladas, palomitas de maíz
Pasta refinada de harina blanca, pan y arroz blanco
Aceites ricos en grasas trans o parcialmente hidrogenados (aceite de palma, aceite de coco)
Mezclas para empanizar, recubrir y rellenar
Productos lácteos enteros
Pan, galleta, panqueque y buenas mezclas horneadas.
Pasteles, pasteles, galletas, muffins, donas
Americano, parmesano, suizo, azul, feta, requesón, rebanadas de queso o para untar
Mezclas de pudín, natillas o glaseado
Sal de mesa, sal marina, condimentos mixtos
Kétchup, salsa de soja, salsa, aderezo para ensaladas, salsa para bistec
Cubitos de caldo, caldo, salsa y caldo
Té, café y refrescos con cafeína
Alcohol
Frutas y verduras: elija productos frescos cuando sea posible, ya que las variedades enlatadas generalmente contienen sodio y azúcar. Agregue fruta al cereal o avena para obtener una nutrición adicional, fibra y un poco de dulzura natural. Las frutas ricas en fibra como las manzanas son un bocadillo saludable y satisfactorio por sí solas.
Lácteos: los productos lácteos enteros probablemente serán demasiado difíciles de digerir para su cuerpo. Limítese al yogur griego bajo en grasa, porciones pequeñas de queso duro bajo en sodio y alternativas a la leche fortificada sin lácteos como la almendra o la soja.
Se deben limitar los postres ricos a base de leche como el pudín, las natillas y los helados. Es posible que deba evitarlos por completo con una dieta para cirrosis si tiene problemas importantes para procesar la grasa y el azúcar.
Granos: Elija pan, pasta, arroz integral y cereales integrales en lugar de los elaborados con harina blanca refinada. Las barras de granola y granola pueden estar aprobadas para refrigerios rápidos siempre que sean bajas en azúcar y sodio.
Proteína: la carne roja no está aprobada para una dieta para cirrosis, ni ningún tipo de embutidos o embutidos procesados. Pueden ser adecuadas porciones pequeñas de aves magras sin piel, algunos tipos de pescado fresco (como el salmón) y huevos o claras de huevo.
La mayor parte de su asignación de proteínas debe provenir de fuentes vegetales como frijoles secos y legumbres, pequeñas porciones de nueces sin sal o mantequilla de nueces y tofu.
Postres: Las mezclas para pasteles, galletas, brownies, bizcochos, panqueques y gofres empaquetados pueden tener un alto contenido de azúcar y sal, por lo que es mejor evitarlos. En general, querrá evitar los pasteles, las rosquillas y los muffins, a menos que pueda hacer sus propias versiones con bajo contenido de grasa, azúcar y sal.
Bebidas: no puede beber alcohol si tiene cirrosis hepática, pero tendrá muchas otras opciones. El agua es la opción más hidratante, pero si sigue una dieta baja en sodio, querrá revisar las etiquetas del agua embotellada, ya que algunas contienen sodio. La leche y el jugo solo deben consumirse si están pasteurizados.
Si bien algunas investigaciones han sugerido que el café (pero no otras bebidas que contienen cafeína) podría tener beneficios para las personas con enfermedad hepática debido al consumo de alcohol, la mayoría de los profesionales médicos recomiendan que los pacientes con cirrosis eviten las bebidas con cafeína, como el café, el té y los refrescos.
Tiempo recomendado
La enfermedad hepática puede provocar desnutrición, en cuyo caso su médico podría querer que ingiera más calorías. Si no se siente con ganas de comer comidas más grandes para aumentar su ingesta calórica, intente comer comidas y refrigerios pequeños y frecuentes durante el día. .
Algunas personas con enfermedad hepática descubren que se despiertan por la noche. Pueden permanecer despiertos por períodos prolongados y terminar tomando siestas durante el día. Si está despierto en medio de la noche, las investigaciones han demostrado que tomar un refrigerio nocturno (especialmente aquellos que han sido especialmente formulados para este propósito) puede ser útil para las personas con cirrosis.
Si su horario de sueño se interrumpe, asegúrese de planificar sus comidas cuando esté despierto, ya sea durante el día o la noche. Trate de no pasar más de un par de horas sin una comida o un refrigerio.
Consejos de cocina
Intente asar o hervir verduras y prepararlas sin aceite ni mantequilla.
Si está reduciendo su ingesta de sodio como parte de una dieta para la cirrosis, intente usar hierbas y especias frescas para cocinar y condimentar las comidas en lugar de sal de mesa. Si está acostumbrado a agregar sal a sus alimentos y le resulta difícil romper el hábito, su médico puede permitirle utilizar un sustituto de la sal.
Cuando cocine carne, comience eligiendo cortes magros. La carne de ave sin piel es una opción más saludable que la carne roja.
Es posible que le permitan comer pequeñas porciones de carne de res de vez en cuando, dependiendo de cómo esté preparada. Por ejemplo, asar carne a la parrilla en lugar de freír con aceite o mantequilla reduce el contenido de grasa y evita que se vuelva demasiado grasosa para una dieta para cirrosis.
Además de evitar preparar carnes y mariscos crudos o parcialmente cocidos, practique prácticas adecuadas de manipulación y seguridad de los alimentos para reducir aún más el riesgo de infecciones transmitidas por los alimentos.
Modificaciones
Es posible que deba adaptar su dieta si desarrolla complicaciones de la cirrosis, como ascitis, hipoglucemia y encefalopatía. Si desarrolla una o más de estas afecciones, su médico puede recomendarle que realice cambios adicionales en su dieta, incluida la limitación de sal , azúcar y proteína.
Ascitis
La ascitis es la acumulación de grandes cantidades de líquido en el abdomen. Los médicos generalmente requieren una dieta estricta sin sal para las personas que tienen cirrosis con ascitis, ya que una dieta alta en sodio puede empeorar la afección.
La ingesta diaria recomendada de sodio para las personas con ascitis es de 88 milimoles por litro (mmol) por día. La dieta estadounidense típica contiene de 200 a 300 mmol de sodio por día.
Los alimentos preenvasados y de conveniencia a menudo tienen un alto contenido de sodio o contienen sal agregada. Si no revisa las etiquetas nutricionales de manera rutinaria, es posible que no sepa cuánto sodio está consumiendo.
Cuando esté haciendo sus compras, una buena regla general es concentrarse en lo que puede comprar a lo largo del perímetro de la tienda: productos frescos, carnes magras y productos lácteos bajos en grasa, que son opciones bajas en sodio. Evite los bocadillos, cereales y refrescos empaquetados que se encuentran en los pasillos del medio.
Encefalopatía
A medida que el cuerpo digiere las proteínas, crea un subproducto llamado amoníaco. Cuando el hígado funciona correctamente, esto se elimina sin problemas. Pero un hígado dañado no puede soportar una cantidad normal de proteína, y mucho menos un extra.
Cuanta más proteína intente digerir, más amoníaco se acumulará. En niveles altos, se vuelve tóxico para el cerebro y puede causar problemas de memoria, síntomas similares a los de la demencia y una complicación grave llamada encefalopatía.
Si tiene cirrosis, concéntrese en incluir fuentes de proteínas de origen vegetal en su dieta en lugar de carne. Su médico puede darle un límite específico de la cantidad de proteína que puede consumir por comida o por día.
Hipoglucemia
La hipoglucemia, o bajo nivel de azúcar en sangre, es otro problema común cuando tiene cirrosis. Cuando su hígado está sano, almacena energía de los carbohidratos complejos que consume en una forma de fácil acceso llamada glucógeno.
Si tiene cirrosis, su hígado no puede almacenar suficiente energía en esta forma química. Como resultado, las personas con enfermedad hepática pueden experimentar episodios de niveles bajos de azúcar en sangre.
Las investigaciones han demostrado que consumir alimentos ricos en fibra con un índice glucémico bajo puede ayudar a controlar la hipoglucemia en personas con cirrosis.
Consideraciones
Dado que es tan importante seguir su dieta para la cirrosis, tenga en cuenta lo siguiente para prepararse para el éxito.
Nutrición general
Dado que podrá elegir entre frutas y verduras frescas, cereales integrales y fuentes de proteínas de origen vegetal, una dieta para la cirrosis puede ser nutritiva.
Sin embargo, algunas personas que tienen enfermedad hepática experimentan síntomas gastrointestinales como náuseas y pérdida del apetito que les dificulta comer lo suficiente para mantenerse adecuadamente nutridos. En tales casos, su médico puede indicarle que tome vitaminas o suplementos nutricionales.
La seguridad
Tenga cuidado con los suplementos o multivitamínicos que contienen mucha vitamina A, que puede ser tóxica para el hígado. También querrá consultar con su médico antes de comenzar con cualquier suplemento que contenga hierro, que puede ser difícil de procesar para el hígado. altas dosis.
Aborde con precaución los suplementos dietéticos o herbales que se anuncian para "apoyar la salud del hígado". Si bien estos productos pueden no ser dañinos por sí solos, pueden interactuar con los medicamentos que le han recetado, cuyas consecuencias pueden ser graves.
Estos suplementos también pueden tener sus propios efectos secundarios, como causar síntomas digestivos o empeorarlos. Hable con su médico antes de probar cualquiera de estos productos.
Flexibilidad
La grasa, el azúcar y la sal son alimentos rápidos y lo que muchas personas consideran "agradables al público". Como tales, a menudo son alimentos básicos en las comidas que se obtienen al salir a cenar, lo que dificulta la navegación por los menús mientras se sigue una dieta para la cirrosis. Incluso lo que parece una comida compatible puede tener más impacto de lo que cree, dado el tamaño de la porción.
Lo mejor es preparar sus comidas en casa.
También es importante estar atento a los ingredientes ocultos en la tienda de comestibles. Cuando vaya de compras, recuerde que los productos etiquetados como "bajos en sodio" pueden ser bajos en sal, pero a menudo tienen mucha azúcar agregada. Si también está reduciendo su consumo de azúcar con una dieta para cirrosis, estas opciones pueden no ser adecuadas.
Restricciones dietarias
Si tiene otras necesidades y preferencias dietéticas, su médico, así como un dietista o nutricionista registrado, pueden ayudarlo a ajustar un plan de dieta para la cirrosis para que se adapte a sus necesidades.
Por ejemplo, si tiene la enfermedad celíaca y no puede comer trigo o gluten, deberá seleccionar cuidadosamente el pan, la pasta y las galletas sin gluten. Las alternativas a la pasta elaboradas con frijoles y legumbres pueden ser nutritivas, pero pueden ser demasiado ricas en proteínas para una dieta para cirrosis.
Si ya sigue una dieta basada en plantas, no tendrá que tener en cuenta la reducción de la ingesta de carnes rojas o preocuparse por evitar ciertos tipos de mariscos. Sin embargo, es posible que deba ajustar su ingesta de proteínas si normalmente sigue una dieta con muchas nueces y semillas o tofu.
Soporte y comunidad
Su médico y otros miembros de su equipo de atención médica podrán responder la mayoría de sus preguntas y proporcionar pautas para su dieta para la cirrosis. Sin embargo, a veces puede tener ganas de hablar con alguien que ha pasado por lo que usted está pasando y puede brindarle apoyo emocional, perspectiva y recursos.
Pregúntele a su médico si existen grupos de apoyo para pacientes con enfermedad hepática en su comunidad. También puede buscar en línea tableros de mensajes, hashtags de redes sociales o blogs donde los pacientes puedan compartir sus historias y experiencias.
El apoyo de su familia y amigos es práctica y emocionalmente importante si tiene una enfermedad hepática en etapa avanzada. Es posible que deba pedir ayuda para preparar y planificar las comidas si se siente mal y tiene dificultades para seguir con su dieta para la cirrosis.
Costo
Los productos frescos son especialmente asequibles cuando se compran en temporada. Si tiene espacio e interés, incluso puede cultivar sus propias frutas y verduras en casa. Si no tiene el tiempo o el pulgar verde para un jardín en el patio trasero, se pueden cultivar muchas hierbas frescas dentro o en una jardinera.
Los frijoles secos son muy asequibles, especialmente cuando los compra a granel. Se mantendrán bien en su despensa, lo que significa que siempre tendrá algunos a mano para preparar una comida rápida llena de proteínas.
Si bien los productos enlatados pueden ser demasiado salados para una dieta para cirrosis, son otra opción fácil que se puede comprar a bajo precio y almacenar durante mucho tiempo. Es posible que se aprueben algunos tipos de frutas y verduras enlatadas si las escurre y enjuaga.
La pasta integral en caja es económica, se almacena bien y es un carbohidrato versátil para la planificación de comidas.
Si su médico quiere que tome suplementos nutricionales o agregue bebidas como Garantice a su dieta, sepa que estos pueden ser costosos. Si tiene seguro médico, pregúntele a su médico si le pueden recetar estos suplementos. Si es así, es posible que se cubra todo o parte del costo de cierta nutrición suplementaria.
Una palabra de Verywell
Si tiene cirrosis, mantenerse adecuadamente nutrido puede ser un desafío. Es posible que deba comer más o menos de ciertos alimentos para asegurarse de que su cuerpo obtenga la energía que necesita.
También es importante que preste mucha atención a su dieta para evitar más daño a su hígado. Por ejemplo, deberá evitar beber alcohol, alimentos ricos en grasas y mariscos crudos o parcialmente cocidos.
Si bien cambiar la forma de comer no puede reparar un hígado que ya está enfermo, puede mejorar su calidad de vida y ayudar a prevenir complicaciones.
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