Un desgarro de Bankart es una lesión específica en una parte de la articulación del hombro llamada labrum La articulación del hombro es una articulación esférica, similar a la cadera; sin embargo, la cavidad de la articulación del hombro es extremadamente superficial y, por lo tanto, inherentemente inestable. Ser inestable significa que el hombro puede salir más fácilmente del encaje.
pascalgenest / Getty ImagesPara compensar la cavidad poco profunda, la articulación del hombro tiene un manguito de cartílago llamado labrum que forma una cavidad más profunda para que la bola de la parte superior del hueso del brazo (húmero) se mueva hacia adentro. Este manguito de cartílago hace que la articulación del hombro sea mucho más estable, pero permite una amplia gama de movimientos (de hecho, la amplitud de movimientos de su hombro supera con creces a cualquier otra articulación del cuerpo). Cuando el cuerpo forma una cavidad ósea profunda, la articulación es muy estable, pero mucho más rígida. La anatomía única del hombro permite un gran grado de movimiento, pero con una estabilidad razonablemente buena.
Signos de una lágrima de Bankart
Cuando se rompe el labrum de la articulación del hombro, la estabilidad de la articulación del hombro puede verse comprometida. Un tipo específico de desgarro del labrum se llama desgarro de Bankart. Un desgarro de Bankart ocurre típicamente cuando una persona sufre una dislocación del hombro. A medida que el hombro se sale de la articulación, a menudo se desgarra el labrum, especialmente en pacientes más jóvenes. El desgarro es parte del labrum llamado ligamento glenohumeral inferior. Cuando se desgarra el ligamento glenohumeral inferior, esto se denomina desgarro de Bankart.
Los síntomas típicos de una rotura de Bankart incluyen:
- una sensación de inestabilidad o ceder el hombro
- repetir las dislocaciones, que a menudo ocurren más fácilmente con el tiempo
- captación de sensaciones en la articulación del hombro
- dolor en el hombro y la parte superior del brazo
A menudo, los pacientes se quejarán de que no pueden confiar en su hombro por temor a que se disloque de nuevo. Una posición particular que provoca la sensación de que el brazo quiere ceder es con el brazo hacia un lado con la mano apuntando hacia arriba por encima de la cabeza. Este movimiento de abducción y rotación externa es una posición particularmente vulnerable para la articulación del hombro.
Diagnóstico de una rotura de Bankart
La mayoría de los pacientes jóvenes (menores de 30 años) que sufren una dislocación del hombro sufrirán un desgarro de Bankart; por lo tanto, existe una alta sospecha de esta lesión cada vez que un paciente joven se disloca el hombro. En el examen, los pacientes a menudo tendrán la sensación de que su hombro está a punto de dislocarse si se coloca el brazo detrás de la cabeza.
En ocasiones, las radiografías son normales, pero pueden mostrar una lesión en el hueso llamada lesión de Hill-Sachs, que es una hendidura de hueso que se lesionó cuando se produjo la dislocación del hombro. También se puede obtener una resonancia magnética en pacientes que se han dislocado el hombro. Las lágrimas de Bankart no siempre se ven bien en las resonancias magnéticas. Cuando se realiza una resonancia magnética con una inyección de solución de contraste, es mucho más probable que se observe un desgarro de Bankart.
Tratamiento de un desgarro de Bankart
Hay dos opciones generales para el tratamiento de una rotura de Bankart. Una opción es permitir que el brazo descanse y que la inflamación disminuya con el uso de un cabestrillo. Esto suele ir seguido de fisioterapia para recuperar el movimiento de la extremidad. La desventaja potencial de esta opción es que las personas que se dislocan un hombro una vez tienen muchas más probabilidades de volver a dislocarlo.
La otra opción es realizar una cirugía para reparar el labrum desgarrado. Cuando se realiza la cirugía, el ligamento desgarrado se vuelve a unir a la cavidad del hombro. Los resultados de la cirugía suelen ser muy buenos, con más del 90% de los pacientes que regresan a sus actividades sin más luxaciones, cada vez más esta cirugía se realiza por vía artroscópica; sin embargo, hay algunos pacientes que deben someterse a una reparación de Bankart a través de una incisión estándar.
El problema con un desgarro de Bankart es que las personas con este tipo de daño en el hombro son mucho más propensas a tener dislocaciones repetidas del hombro. Debido a que el labrum dañado no se cura en la posición perfecta, la articulación del hombro es menos estable. Los pacientes más jóvenes y los que participan en deportes de alto riesgo (como el hockey sobre hielo) tienen un riesgo especialmente alto de sufrir luxaciones repetidas. Por esta razón, a muchos de estos pacientes se les recomienda someterse a una cirugía en lugar de un tratamiento no quirúrgico.
Una palabra de Verywell
Los desgarros de Bankart son lesiones asociadas con personas que han tenido una dislocación del hombro y, como resultado, han sufrido un tipo particular de lesión del cartílago. Cuando ocurre dentro del hombro, la articulación esférica del hombro tiende a ser inestable y las dislocaciones repetidas son una gran preocupación. Para evitar dislocaciones repetidas, muchas personas optan por someterse a una cirugía para reparar el desgarro de Bankart.
