Las transfusiones de sangre pueden salvar vidas, especialmente en pacientes con shock. Sin embargo, no puede simplemente conectar líneas intravenosas entre dos personas, lo desee o no. La sangre de los pacientes viene en varios tipos de sangre y diferentes tipos pueden ser menos compatibles que Apple y Android.
La tipificación sanguínea más básica es clasificar la sangre según su composición genética y un antígeno proteico que estará presente en el exterior de los glóbulos rojos. Esto se conoce en la comunidad médica como el sistema ABO y utiliza marcadores para dos antígenos.
A, B, AB y O
Steve Dunwell / Getty Images
Hay cuatro tipos de sangre básicos en el sistema de tipificación ABO:
- La sangre tipo A tiene los antígenos del grupo A y produce anticuerpos para combatir la sangre del grupo B.
- La sangre tipo B tiene los antígenos del grupo B y produce anticuerpos para combatir la sangre del grupo A.
- La sangre tipo AB tiene antígenos del grupo A y del grupo B, pero no produce anticuerpos para ninguno de los dos.
- La sangre tipo O no tiene ningún tipo de antígeno.
Donar o recibir sangre se complica por el hecho de que hay cuatro tipos de sangre. La sangre tipo O, dado que no tiene anticuerpos ni antígenos para ninguno de los tipos, se puede donar a receptores con los cuatro tipos de sangre. El tipo AB, por otro lado, dado que tiene antígenos A y B y tampoco crea anticuerpos para ninguno de los antígenos, puede recibir sangre de los cuatro tipos, pero solo puede donar a otros receptores AB.
¡Pero espera! ¡Hay más!
Hay otro antígeno presente en los glóbulos rojos que puede afectar lo agradable que es la sangre del receptor con la sangre del donante. Se llama factor Rhesus (también conocido como factor Rh).
Factor Rh
Además del sistema de tipificación ABO, existen otras proteínas en la sangre que pueden afectar la compatibilidad entre un donante y un receptor. El más común se conoce como factor Rhesus o factor Rh.
Llamado así por los monos Rhesus donde se descubrió por primera vez (y se desarrolló la primera prueba), el factor Rh se refiere a un antígeno proteico que puede vivir en los glóbulos rojos. Aquellos que tienen la proteína se conocen comoRh positivoy los que no tienen la proteína se conocen comoRh negativo.
Anticuerpos Rh
Se crearán anticuerpos para combatir la proteína en los receptores que no tienen las proteínas en la sangre de forma natural. Por lo tanto, un paciente con sangre Rh- no puede recibir una transfusión de un donante con sangre Rh + porque el cuerpo del receptor atacará la sangre Rh + al entrar en contacto.
Donar y recibir
Anteriormente, discutimos cómo un paciente con sangre tipo O puede recibir los tipos A, B o AB a través de una transfusión. Tener en cuenta el factor Rh significa que teóricamente se puede transfundir sangre O negativa a cualquier tipo de paciente. La sangre tipo O se conoce comoDonante universal.
La sangre AB +, por otro lado, es sangre con todas las proteínas que ya contiene. Los pacientes AB + son conocidos como receptores universales porque sus cuerpos aceptarán todo tipo de sangre.
Qué significa tipo y coincidencia cruzada
Los médicos en la televisión lo dicen todo el tiempo: "Enfermera, necesito que escriba y cruce al paciente".
Probablemente sepa que tiene algo que ver con la sangre, pero ¿qué significa realmente? Primero, debe saber que "type & cross" es la abreviatura detipo y coincidencia cruzada. Se refiere a las pruebas por las que suele pasar la sangre antes de una transfusión.
Mecanografía
Como comentamos, los tipos de sangre se basan en varios tipos diferentes de proteínas y anticuerpos que pueden estar presentes en la sangre de cualquier individuo. En la terminología,escribesimplemente se refiere al proceso de prueba para determinar el tipo de sangre de un paciente.
Pruebas cruzadas
El hecho de que todas las pruebas coincidan y los pacientes parezcan tener tipos de sangre compatibles no significa que una transfusión siempre funcionará. La prueba de compatibilidad cruzada es una prueba en la que se introduce un poco de sangre del paciente con un poco de sangre del donante para ver cómo se llevan.
Idealmente, las muestras de sangre se llevarán bien como si fueran viejos amigos. Si se mezclan bien y se acomodan para un juego de cartas y una cerveza, todo está bien. Por otro lado, si empiezan a lanzar puñetazos, es hora de volver a la mesa de dibujo (o al menos al banco de sangre). Si se transfunde sangre incompatible de una persona a otra, las reacciones pueden ser desde un shock anafiláctico hasta trastornos hemorrágicos.
Solo para enturbiar un poco más las sangrientas aguas, unpositivola prueba no es algo bueno, sino unnegativola prueba es. En la forma médica típica, la terminología de una prueba positiva o negativa no se refiere al resultado preferido, sino a la presencia o ausencia de una reacción. Entonces, unpositivoprueba significa que la sangre, de hecho, tuvo una reacción. Por lo general, esa reacción es que la sangre del receptor ataque y mate la sangre del donante.
Una batalla furiosa en el torrente sanguíneo distrae significativamente la capacidad de la sangre para realizar su trabajo.
AnegativoLa prueba, sin embargo, significa que las dos muestras de sangre están realmente interesadas entre sí y funcionarán juntas como viejos socios.
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