Cirugía correctiva después de una mala cirugía plástica

Para el neoyorquino de 33 años Evan Forster, no fue solo la insatisfacción cosmética, sino también un problema importante de calidad de vida lo que lo obligó a operarse la nariz. Gracias a una fractura de nariz que sufrió en un partido de fútbol en 1996, Evan decidió someterse a una cirugía estética en 2000 para enderezar la nariz y eliminar el bulto en el puente. Por recomendación de un amigo (y prácticamente sin investigaciones adicionales), se decidió por un cirujano de la ciudad de Nueva York y fijó una fecha para su cirugía. Según Forster, el cirujano no llevó las fotos preoperatorias que habían tomado al quirófano como habían comentado. Él cree que esto tuvo algo que ver con el hecho de que su resultado estético no fue el que habían planeado o el que esperaba.

Meses después de la cirugía, el atleta dedicado comenzó a tener problemas para respirar por la fosa nasal izquierda, especialmente cuando corría o participaba en otras actividades atléticas. En 2006, su respiración se había convertido en un problema aún más grave.

Después de la terrible experiencia de Evan, estaba bastante receloso de arriesgarse a otra cirugía, pero sintió que no tenía otra opción debido a los profundos efectos de sus dificultades respiratorias en su calidad de vida. Esta vez hizo su investigación y se le ocurrió a Andrew Jacono, MD, un cirujano plástico y reconstructivo certificado por la junta doble con sede en la ciudad de Nueva York que se especializa en cirugía plástica facial. A principios de 2008, acudió para que le repararan el tabique muy desviado y para corregir el resultado estético insatisfactorio logrado en su primera cirugía. Cuatro meses después, está contento con los resultados de su cirugía correctiva.

¿Qué tiene de especial la cirugía correctiva?

Si está buscando una cirugía correctiva, elija cuidadosamente a su cirujano. La verdad es que muchos cirujanos evitan el trabajo de revisión y la mayoría cobran mucho más porque este tipo de cirugía presenta muchos desafíos adicionales para el cirujano más allá de la cirugía plástica primaria:

• El grado de dificultad aumenta considerablemente debido a la presencia de tejido cicatricial, anatomía alterada (algo que ya no se ve como en los libros de medicina) y, a menudo, la falta de "material" con el que trabajar. Por ejemplo, en el caso de una mujer que acudió al Dr. Jacono después de haber tenido ya seis procedimientos de rinoplastia separados, a la paciente no le quedaba cartílago para trabajar. El Dr. Jacono tuvo que usar cartílago de su costilla para reconstruir su nariz.
• Los pacientes a menudo están emocionados por su situación y tienen mucho miedo de someterse a otro procedimiento. En algunos casos, puede haber algún tipo de problema psicológico que haga que el paciente busque múltiples cirugías.
• En la sociedad litigiosa de hoy, algunos cirujanos están preocupados por hacerse cargo de estos casos, porque puede significar ser llamados a testificar en una demanda contra el cirujano original ... o algo peor. También existe el temor de que si la cirugía correctiva no sale tan bien como se esperaba, se les pueda culpar en parte de alguna manera por los problemas causados ​​por el cirujano original.

Los sospechosos de siempre

Según el cirujano de la ciudad de Nueva York, Matthew Schulman, MD, los procedimientos que con mayor frecuencia requieren cirugía correctiva o secundaria son los procedimientos corporales, como abdominoplastia, liposucción, levantamiento de senos y reducciones de senos (especialmente los que se realizan en el extranjero). A menudo, esto se debe a complicaciones comunes junto con un seguimiento deficiente, ya que generalmente sería bastante inconveniente para el paciente regresar a un destino en el extranjero para ver al cirujano para una visita después de la cirugía. Sin embargo, también existe el problema de que los cirujanos son demasiado agresivos con los procedimientos corporales al realizar demasiados procedimientos en una operación. Un problema particularmente común es que la abdominoplastia y la liposucción abdominal se realizan juntas. Si se hace de manera demasiado agresiva, el suministro de sangre a la parte inferior del abdomen puede verse comprometido, lo que da como resultado una mala cicatrización de la herida o incluso la muerte del tejido. La cirugía de revisión también es relativamente común después del aumento de senos, a menudo debido a una mala colocación del implante, asimetría o contractura capsular.

En la práctica del Dr. Jacono, debido a que se especializa en cirugía plástica facial, la mayor parte de su cirugía correctiva es para trabajos de nariz fallidos, implantes de mentón mal colocados, levantamientos de ojos defectuosos y estiramientos faciales que se han apretado demasiado. La rinoplastia, en particular, es un procedimiento para el que no es inusual que un paciente se someta a una revisión. En este caso, el Dr. Jacono dice que el problema generalmente tiene que ver con que el cirujano va demasiado lejos y se quita demasiado de la nariz, haciéndola demasiado pequeña y de apariencia “pellizcada”. Algunos médicos, sin embargo, creen que se trata de que el paciente esté obsesionado con la simetría perfecta porque la nariz es un rasgo facial tan central. Los mismos médicos probablemente le dirán que dado que la simetría perfecta no existe en la naturaleza, podría ser casi imposible complacer a estos pacientes al 100%.

Elegir un cirujano para una cirugía correctiva

En muchos sentidos, el proceso es el mismo que para elegir un cirujano para cualquier procedimiento cosmético, excepto que probablemente querrá ser aún más cuidadoso. También puede ser una buena idea buscar un cirujano que se especialice en el área que desea reparar, así como uno que esté bien capacitado en cirugía reconstructiva. Como siempre, infórmese lo mejor que pueda antes de tomar una decisión.