Citalopram (nombre de marca Celexa) es un tipo de antidepresivo llamado inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina, o ISRS, que generalmente se usa para tratar los trastornos depresivos y de ansiedad. En algunos casos, un médico también recetará Celexa u otra opción de ISRS para prevenir las migrañas. Esto se considera un uso no indicado en la etiqueta, lo que significa que no ha sido aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA). A menudo, el medicamento se receta a personas que padecen migrañas y depresión.
FotoDuets / Getty ImagesCómo funciona
El citalopram, como todos los ISRS, actúa haciendo que una mayor cantidad del neurotransmisor serotonina esté disponible entre las células nerviosas. Se ha demostrado que niveles más altos de serotonina alivian la depresión.
La tasa de depresión en personas con migrañas es más alta que en la población general, pero la relación exacta entre los dos no está del todo clara. Las migrañas pueden causar depresión, la depresión puede contribuir a las migrañas o puede haber alguna vulnerabilidad subyacente común a ambas.
Los científicos creen que tanto la migraña como la depresión pueden estar asociadas con anomalías similares en ciertas sustancias químicas del cerebro, pero esto no ha sido probado.
Además, no hay datos científicos sólidos que confirmen la eficacia de Celexa o cualquier otra formulación de citalopram para prevenir las migrañas. De hecho, una revisión de 2015 encontró que los ISRS, incluido Celexa, no eran más efectivos que el placebo o la amitriptilina (un antidepresivo tricíclico) para reducir la frecuencia de los dolores de cabeza en pacientes con dolores de cabeza crónicos de tipo tensional o migrañas.
Aún así, si tiene depresión y migrañas, puede valer la pena intentarlo.
Formulación y usos
Citalopram, ya sea el medicamento genérico o Celexa, está disponible en tabletas y en forma líquida y se puede tomar con o sin alimentos.
Además de prevenir posiblemente las migrañas, se ha descubierto que el citalopram es útil para el trastorno obsesivo compulsivo, el trastorno de pánico, la fobia social (también conocida como trastorno de ansiedad social), el trastorno por estrés postraumático, los trastornos alimentarios y el trastorno disfórico premenstrual.
Citalopram no ha sido aprobado oficialmente por la FDA para su uso en niños y adolescentes, aunque a veces se usa fuera de etiqueta en estas poblaciones para tratar la depresión y la ansiedad.
Dosificación
Las tabletas de citalopram vienen en dosis de 20 miligramos (mg) y 40 mg; la forma líquida entrega 10 mg por 5 mililitros (mL).
En general, los pacientes comienzan con una dosis de entre 10 y 20 mg una vez al día. Su médico puede eventualmente decidir aumentar la dosis, siendo 40 mg la dosis máxima en la mayoría de los casos.
El citalopram, como todos los ISRS, puede tardar varias semanas en alcanzar su efecto completo. Tómelo siempre a la misma hora todos los días y nunca modifique su dosis sin el permiso de su médico. Si olvidó tomar una dosis, tómela tan pronto como se acuerde, pero no tome una dosis doble para compensar la que olvidó.
Tomar según lo prescrito
Siga las instrucciones que se le proporcionen y nunca deje de tomar este o cualquier ISRS por su cuenta. Su médico puede aconsejarle cómo reducir lentamente su dosis con el tiempo para prevenir los síntomas de abstinencia, como mareos, náuseas, dolores de cabeza y sensaciones similares a descargas eléctricas.
Efectos adversos
El citalopram, como todos los ISRS, puede tener efectos secundarios. Los más comunes incluyen:
- Dolor de cabeza
- Náusea
- Diarrea
- Boca seca
- Aumento de la sudoración
- Sentirse nervioso o inquieto
- Sentirse somnoliento o tener problemas para dormir (insomnio)
Estos a menudo mejorarán durante la primera o la segunda semana a medida que continúe tomando el medicamento.
Los efectos secundarios sexuales, como problemas con la libido, el orgasmo o la eyaculación, también son comunes y pueden requerir cambios en la medicación.
Los efectos secundarios raros y / o graves incluyen:
- Aumento de sangrado
- Niveles bajos de sodio en sangre: los síntomas pueden incluir dolor de cabeza, debilidad, dificultades con la memoria y concentración o convulsiones.
- Glaucoma de ángulo cerrado: los síntomas pueden incluir dolor ocular, cambios en la visión, hinchazón o enrojecimiento en o alrededor del ojo.
El síndrome de la serotonina: una complicación potencialmente mortal
El síndrome de la serotonina es una afección grave causada por concentraciones elevadas de serotonina en su sistema. Esto puede deberse a una sobredosis de un ISRS o al tomar una combinación de medicamentos que aumentan los niveles de serotonina.
Los síntomas del síndrome de la serotonina incluyen:
- Pulso lento o rápido
- Fiebre
- Dolor de cabeza
- Rigidez muscular
- Confusión
- Abundante sudoración
- Temblor
- Pupilas dilatadas
- Coordinacion pobre
- Respiración rápida
- Arritmia
- Alta presión sanguínea
- Temblando
En los casos más graves, el síndrome serotoninérgico puede provocar coma, convulsiones e incluso la muerte.
Si sospecha que usted o un ser querido puede tener el síndrome de la serotonina, llame a su médico o diríjase a la sala de emergencias de inmediato.
Una descripción general del síndrome serotoninérgicoAdvertencia
El citalopram se usa para tratar la depresión, pero existe el riesgo de que empeore los síntomas del estado de ánimo, especialmente al comienzo del tratamiento. Existe un mayor riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes menores de 24 años asociados con Celexa. Por esta razón, hay una advertencia de recuadro negro en la información del paciente que viene con la receta.
Los pacientes, sus familias y sus cuidadores deben estar alerta a cualquier cambio de humor, como inquietud, irritabilidad, agresividad, insomnio y pensamientos suicidas, especialmente durante las primeras semanas de tratamiento.
Interacciones
Los medicamentos para la migraña llamados triptanos, incluidos Zomig (zolmitriptan) y Maxalt (rizatriptan), pueden aumentar el riesgo de síndrome serotoninérgico cuando se toman con citalopram. Asegúrese de informar a sus médicos si toma un triptano.
Otras drogas que pueden interactuar peligrosamente con citalopram incluyen:
- Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), incluidos Nardil (fenelzina), Parnate (tranilcipromina) y Marplan (isocarboxazida)
- Orap (pimozida), un antipsicótico (posibles problemas cardíacos)
Citalopram también puede aumentar el riesgo de hemorragia, particularmente cuando se usa con otros anticoagulantes como aspirina o Coumadin (warfarina).
Contraindicaciones
El citalopram es un medicamento para el embarazo de categoría C, lo que significa que no se han realizado suficientes estudios en humanos para estar seguros de cómo el medicamento podría afectar al feto.
Citalopram pasa a la leche materna en pequeñas cantidades. Hable con su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o está amamantando para que pueda sopesar los riesgos y beneficios de tomar Celexa o su forma genérica, citalopram.
Una palabra de Verywell
Si su médico le ofrece Celexa (citalopram) como una forma de prevenir sus migrañas, ya sea que tenga depresión o no, asegúrese de contarle su historial médico completo, así como proporcionar una lista de todos sus medicamentos, incluidos los medicamentos de venta libre. -Fármacos de venta libre y suplementos. Esta es la mejor manera de garantizar que se puedan abordar los problemas de seguridad.
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