Si está lidiando con un rubor facial episódico, es posible que se sienta frustrado por lo difícil que es obtener un diagnóstico. ¿Cómo es el enrojecimiento facial relacionado con la mastocitosis y cuáles son algunas de las afecciones que podrían ser la causa de sus síntomas?
Definición de mastocitosis
La mastocitosis es una afección en la que hay una cantidad mayor de lo normal de mastocitos en el tejido. Estos mastocitos provocan una respuesta cutánea típica llamada urticaria pigmentosa (urticaria) inmediatamente después de acariciar la piel con un objeto contundente.
Mastocitos
Los mastocitos son células del sistema inmunológico que se encuentran alrededor de los vasos sanguíneos de la piel, el tracto gastrointestinal, el tracto respiratorio y el tracto genitourinario. Contienen gránulos de varias sustancias, la más común de las cuales es la histamina. Estos gránulos se liberan en respuesta al contacto con ciertas sustancias extrañas.
La histamina, a su vez, causa muchos de los síntomas que identificamos con una reacción alérgica, como picazón, ojos llorosos y narices y opresión de las vías respiratorias en nuestros pulmones.
Síntomas de enrojecimiento facial
El enrojecimiento facial con mastocitosis suele aparecer rápidamente. Es más prominente en la cara y la parte superior del tronco y puede tener protuberancias de color marrón rojizo. La cara generalmente se enrojece y se pone caliente y puede causar mucha picazón (prurito). También puede sentirse como si estuviera ardiendo o en llamas.
Otros síntomas de mastocitosis
Además del enrojecimiento facial, las personas con mastocitosis a menudo experimentan síntomas en todo el cuerpo causados por la liberación de grandes cantidades de histamina u otras sustancias químicas.
Los síntomas incluyen:
- Palpitaciones
- Presión arterial baja
- Dolor de pecho
- Diarrea explosiva
- Náuseas y vómitos
- Dolor abdominal
- Fatiga
Disparadores
Muchas personas con mastocitosis no pueden identificar los desencadenantes que provocan enrojecimiento, pero algunas personas han descubierto que el ejercicio, el calor o la ansiedad son posibles desencadenantes.
Los medicamentos como los narcóticos opioides como la morfina y la codeína, y la aspirina u otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides como el ibuprofeno o el naproxeno también pueden iniciar un ataque de rubor.
Diagnóstico
La mastocitosis puede ser difícil de diagnosticar y puede ser un proceso muy frustrante. Identificar correctamente los síntomas clínicos ayuda en el diagnóstico. A veces, se toman biopsias de las lesiones cutáneas y de la médula ósea y se analiza la orina para detectar niveles elevados de las sustancias químicas que contienen los mastocitos.
El diagnóstico se facilita un poco en aquellos que tienen la urticaria pigmentosa clásica, pero aún así puede ser un desafío. Se puede sospechar cuando las personas tienen lo que parece ser una reacción alérgica grave sin exposición a alérgenos obvios o si una persona desarrolla una reacción anafiláctica muy grave relacionada con los insectos.
Diagnóstico diferencial
Como se señaló, la mastocitosis puede ser muy difícil de diagnosticar debido a la amplia gama de síntomas (que pueden ser causados por una amplia gama de afecciones) y debido a otras posibles causas de enrojecimiento facial. Estas otras causas pueden ser una entidad clínica distinta (una enfermedad por sí sola) o, en cambio, parte de otra afección o enfermedad.
Algunas otras afecciones que pueden causar enrojecimiento facial y deben ser parte del diagnóstico diferencial incluyen:
- Dermatitis de contacto
- Fotodermatitis: erupción cutánea por exposición al sol.
- Rosácea
- Sofocos menopáusicos
- Alergias a medicamentos
- Enfermedad del corazón
- Síndrome carcinoide: el enrojecimiento facial en el síndrome carcinoide puede parecer muy similar al de la mastocitosis y es causado por sustancias químicas liberadas por el tumor.
- Feocromocitoma
- síndrome de Cushing
- Anafilaxia
- Otros tumores como el carcinoma medular de tiroides, el tumor de los islotes pancreáticos y el carcinoma renal (cáncer de riñón)
Siga haciendo preguntas y sea su propio defensor de su cuidado. Encontrar un diagnóstico y determinar un tratamiento puede llevar tiempo. Si no obtiene respuestas, considere la posibilidad de obtener una segunda opinión.
Tratamiento
Existen numerosas opciones de tratamiento para la mastocitosis según los síntomas principales. Los tratamientos pueden incluir:
- Antihistamínicos
- Aspirina y medicamentos antiinflamatorios no esteroides, como el ibuprofeno (aunque estos medicamentos en realidad pueden desencadenar enrojecimiento en algunas personas)
- Cromolín sódico: un estabilizador de mastocitos que a veces se usa en el tratamiento del asma.
- Cremas tópicas con esteroides
- PUVA: un tipo de fototerapia
Una palabra de Verywell
Ya sea que le hayan diagnosticado mastocitosis como la causa de su enrojecimiento facial o que su médico mencione que la mastocitosis es solo una de las posibles causas de sus síntomas, probablemente se sienta muy frustrado además de asustado.
Los trastornos como la mastocitosis (y otras afecciones en el diagnóstico diferencial) son infrecuentes y no todos los médicos han visto la clásica reacción de rubor. Dicho esto, hemos aprendido mucho sobre estas afecciones en los últimos años a medida que avanza nuestra comprensión de los sistemas inmunológico y endocrino.
Debido a que estas condiciones son raras, no es probable que tenga un grupo de apoyo en su vecindario, pero las comunidades de apoyo en línea permiten que las personas se conecten con otras que enfrentan desafíos similares en todo el mundo.
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