Las coronas dentales se recomiendan cuando su diente tiene un relleno muy grande que excede la estructura natural del diente, su diente se sometió a una terapia de conducto, una combinación de terapia de conducto y una obturación grande, o razones cosméticas.
Verywell / Nusha AshjaeeAdormecer el diente
El primer paso del procedimiento de la corona dental implica el uso de un anestésico local para adormecer el diente y los tejidos circundantes.Si ha tenido un tratamiento de conducto, es probable que su dentista aún opte por usar anestesia, porque los instrumentos se acercan mucho al tejido gingival.
Impresiones preliminares y sombra
El laboratorio dental que fabrica su corona dental requiere modelos precisos de sus arcos maxilar y mandibular, con el fin de crear una corona perfecta para su diente. Si ha elegido una corona completa de cerámica o porcelana fusionada con metal (PFM), su dentista también requerirá el color exacto de su diente antes de comenzar la preparación del diente.
Impresiones de alginato
El asistente dental tomará impresiones de alginato de las arcadas dentales superior e inferior. Estas impresiones se verterán en piedra para crear un modelo de piedra de sus dientes. Los modelos se enviarán al laboratorio dental para usarlos al hacer su corona.
También se toma una pequeña impresión de los dientes en el mismo cuadrante del diente que requiere la corona y el arco opuesto antes de preparar el diente. Esta impresión se utiliza para fabricar una corona temporal para que la use hasta que su corona permanente llegue del laboratorio dental.
Sombra
Después de las impresiones, el dentista utilizará una guía de colores para registrar el color exacto de su diente. Si su corona involucra un diente frontal, su dentista puede enviarlo al laboratorio dental para que el técnico de laboratorio tome un tono personalizado de los dientes circundantes. Si ha optado por una corona de oro, no es necesario determinar el tono.
Otras opciones
La odontología digital ha cambiado el proceso de fabricación de coronas. Las impresiones de la corona ahora pueden ser completamente digitales y se puede utilizar un escaneo del diente preparado y los arcos para fabricar la corona permanente. Es posible que aún sea necesario realizar coronas provisionales utilizando impresiones tradicionales.
También hay un fresado de coronas el mismo día donde se prepara el diente, se toma una impresión digital y, un par de horas después, se puede fabricar y cementar su corona el mismo día. Esto también es más costoso dada la facilidad y conveniencia de este método. No se necesitan coronas temporales con este procedimiento.
Preparando el diente
Una corona dental imita toda la parte visible del diente, con un espacio hueco en el interior como una tapa. Para que la corona terminada se ajuste correctamente, el núcleo restante debajo de la corona debe reducirse para acomodar la corona en la parte superior. Una corona está diseñada para encajar de forma segura en el diente, evitando que las bacterias entren debajo de la estructura vulnerable del diente.
Una vez que el diente y los tejidos se han adormecido, el dentista puede decidir colocar un dique de goma sobre los dientes afectados. El dique de goma se utiliza para atrapar el material de obturación viejo, la estructura de los dientes y el agua para que no caigan en la boca.
La preparación del diente para una corona dental implica extraer cantidades muy precisas del diente y material de obturación del diente que requiere la corona.
Durante este paso, puede ocurrir el descubrimiento de caries debajo de un empaste viejo. Si ese es el caso, se elimina toda la caries y se coloca un núcleo compuesto en el diente. Si su diente se ha sometido recientemente a un tratamiento de conducto, también se puede colocar un núcleo compuesto durante este paso.
Una vez que el núcleo esté completo, su dentista continuará dando forma al diente, creando un margen fino alrededor de todo el núcleo del diente, como un estante, y continuará reduciendo la superficie de mordida del núcleo hasta que se hayan eliminado suficientes dientes y empastes.
Este paso es fundamental y, por lo general, lleva más tiempo completarlo.
Tomando la impresión final
Las impresiones precisas de su diente preparado son una parte esencial del procedimiento de corona dental. Incluso el más mínimo defecto en la impresión puede resultar en una corona mal ajustada.
Una vez que se ha preparado el diente, su dentista puede decidir usar un cordón de retracción gingival para empujar suavemente el tejido de las encías lejos de los márgenes del diente preparado.
Un cordón de retracción gingival es un trozo delgado de cordón, similar a un trozo de hilo, que se inserta suavemente alrededor del diente, en el surco gingival. Algunos dentistas han adoptado otras técnicas para aislar el tejido, como el legrado gingival.
Cuando el diente esté listo para la impresión, su dentista tomará una impresión de sus dientes. Su dentista comenzará la impresión aplicando un material similar a masilla, hecho de impresión de polivinil siloxano, alrededor del diente preparado.
El asistente dental comenzará a llenar la cubeta de impresión con el material de impresión correspondiente. Su dentista insertará la cubeta de impresión sobre su diente preparado y le pedirá que muerda.
Es muy importante que siga mordiendo la impresión hasta que el material esté completamente fraguado. Esta impresión tarda entre tres y cinco minutos en fraguar por completo, por lo que la paciencia es sin duda una virtud durante este paso del procedimiento de corona dental.
Una vez que el material de impresión se haya asentado, su dentista quitará la cubeta de su boca e inspeccionará la impresión en busca de burbujas de aire u otro vacío en la impresión. Puede ser necesario repetir la impresión varias veces para obtener una impresión muy precisa.
Fabricación de una corona temporal
Colocar una corona temporal sobre el diente preparado puede parecer una necesidad cosmética, pero en realidad, la corona temporal es muy importante por varias razones.
Algunos estados y provincias permiten que los asistentes dentales hagan una corona temporal para su diente preparado. En algunos casos, el dentista fabricará la corona temporal.
Preparación para la corona
Usando la pequeña impresión tomada antes de preparar el diente para la corona, el dentista o asistente llenará la cubeta de impresión con un material de resina acrílica, en un tono apropiado para su caso, y lo colocará sobre el diente preparado.
Una vez que el material ha fraguado, generalmente después de uno o dos minutos, se quita la impresión de la boca. La corona temporal tiene una forma que se adapta a su diente y elimina los bordes ásperos.
Una vez que esté listo, se usa un cemento temporal para asegurar la corona temporal en su diente preparado. El dentista verificará que sus dientes muerdan juntos correctamente y se asegurará de que no haya bordes ásperos o afilados alrededor de la corona temporal.
Coronas temporales
Las coronas temporales son muy importantes. Debido a que su dentista ha eliminado una cantidad sustancial de estructura dental del diente preparado, la corona temporal actúa como una barrera, manteniendo el diente preparado en su lugar. Sin una corona temporal, el diente preparado puede comenzar a moverse.
Cualquier movimiento del diente preparado evitará que la corona permanente se ajuste correctamente. En algunos casos, el diente preparado puede moverse tanto que la corona permanente simplemente no cabe sobre el diente preparado. Si esto sucede, se tomará nuevamente la impresión final y la corona se enviará de regreso al laboratorio para ser rehecha.
Las coronas temporales también mantienen protegido un diente vital. Si tuvo un tratamiento de conducto, no habrá sensación en el diente. Los dientes vitales son un caso diferente. La mayor parte del esmalte se extrae del diente durante la etapa de preparación, dejando la dentina expuesta.
Sin una corona temporal, su diente sería extremadamente hipersensible a la temperatura y la presión. Generalmente se usa un cemento temporal que contiene eugenol debido a sus efectos calmantes sobre el nervio.
Es vital que siga las instrucciones postoperatorias que se le dieron para usar una corona temporal. Si la corona temporal se sale de su diente, llame a su dentista de inmediato y programe una cita para que se vuelva a cementar.
Cementación de la corona permanente
Por lo general, el laboratorio dental tarda aproximadamente de siete a 10 días hábiles en hacer su corona permanente. Su dentista se asegurará de que tenga su cita de cementación programada antes de salir del consultorio después de su cita de preparación de dientes.
Cuando regrese al consultorio dental para cementar su corona permanente, el dentista comenzará la cita adormeciendo el diente preparado y los tejidos circundantes con anestesia local.
Aunque el diente ya está preparado, el dentista debe limpiarlo a fondo antes de cementar la corona permanente. Si le realizaron un tratamiento de conducto en el diente preparado, es probable que no necesite anestesia local.
Corona permanente
Una vez que el diente preparado esté completamente adormecido, su dentista quitará la corona temporal del diente. Todo el cemento temporal se retira del diente y el diente se seca por completo. Luego, su dentista probará la corona permanente en el diente.
Con un trozo de hilo dental, su dentista también revisará los contactos entre la corona y los dientes adyacentes para asegurarse de que haya un contacto ideal entre los dientes. Los contactos que están demasiado apretados o ningún contacto en absoluto representan un problema para usted a largo plazo.
Un contacto demasiado apretado le causará problemas cuando use hilo dental. Ningún contacto entre los dientes permitirá que los alimentos se alojen entre los dientes, lo que provocará la posibilidad de caries.
Si el contacto es demasiado apretado, su dentista reducirá una pequeña cantidad del diente adyacente, no de la corona. En los casos en los que no haya contacto, puede ser necesario enviar la corona de regreso al laboratorio para ser rehecha.
Cuando su dentista está satisfecho con el ajuste de la corona, comienza el proceso de cementación final. Este proceso implica mantener el diente completamente aislado de la saliva o el agua en la boca.
Se pueden colocar rollos de algodón a ambos lados del diente para mantener el área seca. Cuando el diente está seco, se puede aplicar un agente desensibilizante al diente. El agente desensibilizante ayudará con cualquier sensibilidad dental posoperatoria.
Luego, su dentista colocará un material adhesivo sobre el diente preparado. Algunos agentes adhesivos requieren una luz de curado para fijar el material. Una vez que se haya fijado el agente adhesivo, el asistente dental llenará su corona permanente con cemento y pasará cuidadosamente la corona a su dentista.
Su dentista colocará la corona sobre su diente y eliminará parte del exceso de cemento que se escurre por debajo de la corona. Dependiendo del cemento elegido, se puede volver a utilizar una lámpara de polimerización para fijar el cemento por completo.
Se usará hilo dental para eliminar el exceso de cemento entre los dientes, y se usará un raspador dental para eliminar el exceso de cemento alrededor del diente y debajo de la línea de las encías.
Comprobando la mordedura
Aunque el laboratorio dental hizo su corona dental con las especificaciones exactas, establecidas por su dentista, habrá que hacer pequeños ajustes para asegurar que su nueva corona funcione como debería.
Su dentista esperará aproximadamente 10 minutos para que fragüe el cemento permanente. Cuando esté listo, su dentista comprobará cómo se muerden los dientes.
Cualquier punto alto de la corona se reducirá en el diente opuesto. Es muy importante que la mordida sea correcta porque una mordida alta puede provocar sensibilidad y dolor en los dientes.
Instrucciones postoperatorias
Su nueva corona fue hecha para resistir las fuerzas normales de morder, masticar y moler. Sin embargo, es muy importante comprender que las coronas no son indestructibles.
Una vez que la mordida sea precisa y su diente se haya limpiado del exceso de cemento, su dentista le dará instrucciones postoperatorias muy específicas para su nueva corona. Es importante que siga estas instrucciones al pie de la letra.
Más específicamente, lo que come con su nueva corona es el mayor cambio que hará debido a su nueva corona. Por ejemplo, los dulces y las nueces son muy destructivos para las coronas y deben evitarse a toda costa.
Si después de unos días nota algo inusual con su nueva corona dental, llame a su dentista de inmediato para que le examinen la corona.
También es imperativo que continúe siguiendo un estricto régimen de higiene bucal que incluya cepillado, uso de hilo dental y limpiezas profesionales para sus coronas.
