Los crecimientos en la mano y la muñeca pueden tener una amplia gama de causas y, a menudo, se describen como bultos, nódulos, tumores o quistes. Por lo general, no son cancerosos, pero pueden resultar incómodos. Y debido a que están ubicados en un área tan visible del cuerpo, pueden ser antiestéticos y pueden hacer que se sienta cohibido.
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La mayoría de las veces, un tumor en esta ubicación se puede diagnosticar en función de su apariencia y textura. Un estudio de imágenes, como una radiografía, puede ayudar a distinguir los diferentes tipos de crecimientos de la mano y la muñeca entre sí. A veces, puede ser necesaria una biopsia para identificar el tipo de crecimiento tumoral y para ayudar a desarrollar su plan de tratamiento.
Qué hacer con el tumor de su mano o muñeca
Hay varios tipos de crecimientos que pueden aparecer en su mano o muñeca. Por lo general, estos tumores no provocan ningún síntoma además de su manifestación visible, aunque en ocasiones pueden ir acompañados de dolor o limitación de movimiento.
Pueden emerger repentinamente y tienden a durar un largo período de tiempo, a menudo persisten o incluso crecen a menos que sean tratados.
Cuando ver a un doctor
Los crecimientos más comunes en la mano y la muñeca no son tumores. Los nódulos, erupciones cutáneas, verrugas e infecciones son muy comunes y, a menudo, requieren tratamiento médico.
La mayoría de los tumores de la mano y la muñeca son benignos, lo que significa que no se espera que se diseminen a otras partes del cuerpo y no son dañinos para su salud. Pero existen algunos cánceres raros de la mano y la muñeca, por lo que es importante discutir cualquier crecimiento con su médico, incluso si no le preocupan los problemas estéticos o las molestias.
Si tiene un bulto en la mano o la muñeca, debe informar a su médico si tiene bultos similares en otras partes de su cuerpo. Su médico también le preguntará si ha tenido algún traumatismo en el área y si siente dolor, hormigueo o dificultad para moverse.
Evaluación diagnóstica
Su médico examinará su sensación y fuerza motora para determinar si tiene alguna alteración nerviosa. Su flujo sanguíneo se evaluará según su pulso y el color de sus manos y dedos (si están pálidos o azulados, es posible que tenga un flujo sanguíneo deficiente).
Es posible que deba someterse a un examen por imágenes. La mayoría de las veces, una radiografía puede identificar si su crecimiento está lleno de líquido o si está compuesto de hueso, cartílago o tejido blando. Si necesita más imágenes, a menudo se utilizan gammagrafías óseas y pruebas de imágenes por resonancia magnética (IRM) para visualizar estos tipos de tumores.
Si existe alguna inquietud acerca de la malignidad (crecimiento canceroso), es posible que deba realizarse una biopsia de su tumor. Una biopsia implica una muestra quirúrgica o una aspiración con aguja si el tumor está lleno de líquido. La muestra se examina con un microscopio para poder estudiar de cerca sus características patológicas; este examen puede identificar si el tumor es benigno o maligno y qué tipo de tumor es.
Quiste de ganglio
Un quiste de ganglio es el tipo más común de tumor de mano y muñeca.Se estima que entre el 10 y el 30% de los adultos desarrollarán un quiste ganglionar en algún momento de sus vidas, con mayor frecuencia entre los 20 y los 40 años. Afecta a las mujeres aproximadamente tres veces más a menudo que a los hombres y rara vez ocurre en los niños . La mayoría de las veces, una persona solo tiene un quiste de ganglio, pero no es extraño tener más de uno.
Generalmente, un quiste de ganglio es un crecimiento no doloroso en una articulación de la mano o muñeca. Dependiendo de su ubicación, puede causar dolor o movimiento limitado en algunos casos. Suele ser redonda, sin decoloración, y de 1 a 3 centímetros de tamaño. Puede sentirse suave, pero no blando y no se puede mover. Un quiste de ganglio generalmente no es sensible al tacto.
A menudo, estos quistes ocurren en la mano dominante (la que usa para escribir) y puede haber una asociación con el uso excesivo. Están llenos de líquido y pueden aparecer en la parte exterior de su mano o muñeca, o en sus dedos. Pueden crecer o encogerse de tamaño. Si continúan creciendo, eventualmente pueden interferir con su movimiento.
Puede usar bolsas de hielo para aliviar el dolor leve y puede tomar antiinflamatorios orales (por la boca) si es necesario.
Los quistes ganglionares pueden desaparecer por sí solos. Su médico puede examinar su quiste con una radiografía o una resonancia magnética (MRI), especialmente si planea un tratamiento quirúrgico. A veces, la aspiración se usa para extraer el líquido del interior del quiste con una aguja. En algunos casos, la extirpación quirúrgica puede ayudar.
Los quistes ganglionares tienden a reaparecer después del tratamiento y la resección quirúrgica suele durar más que la aspiración.
Tumores de células gigantes
Los tumores tenosinoviales de células gigantes y la sinovitis villonodular pigmentada (PVNS) son tumores similares, pero PVNS es más agresivo. Tienen una apariencia microscópica similar, con la presencia de un tipo de célula llamada célula gigante.
Los tumores tenosinoviales de células gigantes son benignos y crecen en las articulaciones de las manos, los brazos o las piernas. Son los segundos tumores más comunes de la mano. También se denominan tumores de células gigantes de la vaina del tendón o histiocitoma fibroso de la vaina del tendón.
PVNS también se llama tumor de células gigantes de tipo difuso. Es más probable que PVNS afecte una articulación completa y cause síntomas como movimiento limitado, pero generalmente se encuentra en articulaciones más grandes, mientras que los tumores tenosinoviales de células gigantes se encuentran con mayor frecuencia en articulaciones pequeñas, como la mano y los dedos.
Su tratamiento depende de muchos factores, incluidos sus síntomas, el tipo y tamaño del tumor y si existe alguna preocupación sobre la malignidad.
Contractura de Dupuytren
La contractura de Dupuytren es un engrosamiento del tejido conectivo de la mano, que a menudo provoca un bulto o una contractura incómoda (flexión permanente) del dedo. Es posible que tenga un nudo grueso debajo de la piel, y ocurre con mayor frecuencia entre la palma y el dedo anular o meñique.
La contractura de Dupuytren dificulta mover la mano y estirar los dedos.
Esta afección se diagnostica en función del aspecto de la mano y tiende a empeorar con el tiempo. Es más común entre los hombres mayores y existe una asociación con el tabaquismo. Por lo general, se trata con una combinación de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), inyecciones, férula y fisioterapia. En casos graves, se puede recomendar un tratamiento quirúrgico.
Quistes de inclusión epidérmica
Los quistes de inclusión epidérmica son crecimientos debajo de la piel. Son crecimientos muy comunes y pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, incluidas las manos y muñecas.
Suelen ser firmes, indoloros y del color de la piel. Están llenos de queratina, una proteína que normalmente está presente en la piel.
Este tipo de crecimiento es inofensivo, pero puede hacer que se lo extraigan si le molesta o si le causa dolor o malestar.
Jefe carpiano
El saliente del carpo es un crecimiento excesivo de los huesos cerca de la muñeca en la base del dedo índice o medio. Puede manifestarse como un golpe duro en el dorso de la mano.
Este es un crecimiento benigno que generalmente no produce síntomas además del bulto óseo visible. Sin embargo, puede provocar molestias en algunos casos con movimientos repetitivos o al irritar el tejido blando circundante.
Si tiene problemas debido a este crecimiento óseo, es posible que necesite una férula, antiinflamatorios orales o una inyección. En casos persistentes, la extirpación quirúrgica es una opción si causa dolor intenso o limitación de movimiento.
Encondroma
Un tumor cartilaginoso benigno llamado encondroma puede aparecer en cualquier hueso, incluidos los dedos. Su médico puede diagnosticarlo según su apariencia o con una prueba de imagen, como una radiografía o una gammagrafía ósea.
Los encondromas pueden crecer dentro del hueso. La mayoría de las veces, no son sintomáticos en absoluto y tal vez se descubran de manera incidental cuando se realiza una prueba de imagen por otro motivo.
Estos tumores rara vez se vuelven malignos y, si no tiene ninguna molestia o signos de cáncer, su médico puede recomendarle observarlos periódicamente.
Tumores malignos
Con menos frecuencia, los tumores de la mano o la muñeca pueden ser malignos. Los tumores de células escamosas, el condrosarcoma y el sarcoma sinovial son algunos tumores malignos que pueden aparecer en la mano o la muñeca.
Los condrosarcomas pueden parecer similares a los encondromas y puede ser necesario realizar una biopsia o pruebas de imagen para distinguirlos.
Si su médico sospecha que puede tener un tumor maligno en su mano o muñeca, necesitará estudios de imágenes para obtener una imagen detallada del crecimiento. Una biopsia puede identificar las características microscópicas del tumor.
Por lo general, es necesaria la extirpación del tumor maligno. Es posible que también se necesiten tratamientos adicionales, incluida una cirugía o quimioterapia más extensas.
Recuperarse después de una cirugía de mano y muñeca
A veces, después de una cirugía de la mano, los nervios, los músculos o los vasos sanguíneos pueden verse afectados. Esto es más probable si tiene un tumor maligno que se infiltró en estas estructuras porque su cirujano intentará extirpar todas las partes dañinas del tumor, incluso si eso significa que podría afectar las estructuras sanas.
Después de cualquier tipo de cirugía de la mano, debe anticipar la rehabilitación y la fisioterapia mientras trabaja para recuperar la mayor fuerza, coordinación y función en su mano y muñeca como sea posible.
Una palabra de Verywell
Tus manos y muñecas son algunas de las partes más activas de tu cuerpo. Afortunadamente, la mayoría de los tumores en esta área no son dañinos para su salud. Sin embargo, algunos de ellos lo son. Y dado que usa sus manos para tantas cosas, es importante prestar atención a cualquier crecimiento antes de que cause problemas.
Si habla con su médico, se realiza las pruebas necesarias y decide vigilar las cosas, debe realizar un seguimiento regular con su médico. Asegúrese de abordar el problema nuevamente si el tumor crece, se calienta, se enrojece o se decolora, o si comienza a sentir dolor, hormigueo, pérdida sensorial o debilidad.
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