El síndrome de leucoencefalopatía posterior reversible, o SLPR, es una afección rara, similar a un accidente cerebrovascular, causada por inflamación en el cerebro. También se le puede llamar síndrome de encefalopatía posterior reversible o PRES.
El SLPR generalmente se asocia con un episodio de presión arterial extremadamente alta o con el uso de algunos medicamentos. Se llama "reversible" porque, en muchos casos, no es permanente. Sin embargo, ocasionalmente puede ser una afección muy grave, incluso fatal, y el síndrome puede desarrollarse de manera impredecible antes de que se resuelva.
Además, debido a que nunca se garantiza que un accidente cerebrovascular o un episodio similar a un accidente cerebrovascular finalmente se resuelva, siempre es importante obtener atención médica de inmediato para los síntomas que sugieran un accidente cerebrovascular.
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Sobre RPLS
Si le han dicho que usted o un ser querido tiene RPLS, probablemente tenga algunas preguntas al respecto.
Esta afección se considera un síndrome o una constelación de síntomas que generalmente ocurren juntos y tienen una o más etiologías (orígenes de la enfermedad). Las áreas del cerebro afectadas por este síndrome generalmente se encuentran en la parte posterior del cerebro (la región posterior), aunque también puede afectar a otras regiones.
En el caso de SLPR, es la sustancia blanca del cerebro la que se ve más afectada: la leucoencefalopatía significa trastornos que involucran la sustancia blanca del cerebro. Una de las características del SLPR es que se resuelve en la mayoría de los casos, lo que significa que sus síntomas y hallazgos de resonancia magnética son temporales.
Variabilidad de RPLS
Resulta que los síntomas observados con esta afección no están tan claramente definidos como lo implica su acrónimo. Se ha demostrado que el SLPR causa una variedad de síntomas, todos los cuales tienen un amplio espectro de gravedad y duración.
Los más comunes, según lo informado por un estudio, incluyen encefalopatía (92%), convulsiones (87%), dolores de cabeza (54%) y problemas visuales (39%). Sin embargo, también pueden presentarse otros síntomas.
Diagnóstico
El diagnóstico de SLPR se realiza a través de un examen médico cuidadoso, que incluye una historia detallada de los síntomas experimentados por el paciente, un examen físico neurológico y una resonancia magnética del cerebro. La presencia de presión arterial alta alrededor del momento del evento también es un signo importante: si bien su presión arterial puede ser normal durante su examen, generalmente es un cambio repentino y significativo en la presión arterial lo que puede causar esta afección.
Algunas investigaciones también muestran que algunas personas pueden sufrir RPLS en presencia de una presión arterial normal. Esto puede ocurrir en una condición llamada eclampsia, que se asocia con mayor frecuencia con el embarazo tardío o el trabajo de parto y el parto. La leucoencefalopatía también puede ocurrir en personas que usan ciertos medicamentos.
Por lo general, la resonancia magnética del cerebro de los pacientes con SLPR muestra una apariencia de hinchazón en la sustancia blanca de la región posterior tanto en el lado izquierdo como en el derecho. Sin embargo, en algunos casos, el SLPR puede involucrar áreas en la parte frontal u otras áreas del cerebro, e incluso puede afectar la materia gris.
Además, muchos casos de SLPR han dejado a los sobrevivientes con daño cerebral permanente, aunque en la mayoría de los casos ocurre una resolución de la hinchazón. Por lo general, la mejoría se puede confirmar mediante una resonancia magnética de seguimiento del cerebro.
Tratamiento
El tratamiento para el SLPR se centra en controlar de cerca la presión arterial y los niveles de líquidos en el cuerpo. Para los casos asociados con ciertos medicamentos, se requiere la suspensión del fármaco infractor.
Además, la prevención y el tratamiento de las convulsiones es un componente importante del tratamiento agudo de esta afección. Observar de cerca los síntomas, como los dolores de cabeza, es un componente importante para determinar cambios urgentes en su condición.
Pronóstico
Por lo general, los síntomas se resuelven en unos pocos días o semanas después del inicio inicial del SLPR. Sin embargo, como ocurre con todos los episodios de accidente cerebrovascular o mini accidente cerebrovascular, puede haber síntomas residuales de daño cerebral.
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