La cirugía de reemplazo de rodilla es un tratamiento para la artritis de rodilla grave. La mayoría de los pacientes comprenden que las prótesis de rodilla pueden desgastarse con el tiempo, pero ¿cuánto tiempo se supone que debe durar exactamente una prótesis de rodilla?
Los reemplazos de rodilla eventualmente se desgastan. Debido a que los implantes de reemplazo de rodilla están hechos de metal y plástico, con el tiempo, estos materiales comienzan a desgastarse, al igual que la goma de los neumáticos de su automóvil. Si bien los reemplazos de rodilla están diseñados para durar mucho tiempo, no durarán para siempre.
Lo que muestran los estudios
La buena noticia es que los estudios muestran que los tipos comunes de reemplazos de rodilla pueden durar más de 20 años. Un estudio sobre los resultados a largo plazo de un reemplazo de rodilla y cadera de uso común publicado en 2017 encontró que el implante todavía funciona en aproximadamente el 90% de los pacientes 20 años después de haber sido implantado. Este es sin duda uno de los mejores informes, y otros estudios no han demostrado necesariamente ese nivel de éxito. Sin embargo, el objetivo de un reemplazo de rodilla debería ser lograr varias décadas de funcionamiento de la rodilla.
Debe recordar que, si bien algunos pacientes pueden tener reemplazos de rodilla que duran varias décadas, otros pacientes pueden requerir un reemplazo de rodilla repetido solo unos pocos años después de la cirugía. El reemplazo de rodilla de revisión (un segundo reemplazo de rodilla) puede ser una empresa importante que puede tener resultados menos predecibles que un reemplazo de rodilla inicial.
Un informe anterior de 2001 encontró que solo alrededor del 2% de las cirugías de reemplazo de rodilla requerían una segunda cirugía dentro de los cinco años posteriores al reemplazo de rodilla inicial. Los datos más recientes muestran una tasa de revisión a 10 años del 6.2% para un reemplazo total de rodilla y del 15.5% para un reemplazo de rodilla unicondilar (parcial).
Factores que afectan la longevidad
Se han realizado muchos estudios para determinar cuánto durará un reemplazo de rodilla. Con cientos de tipos diferentes de reemplazos de rodilla e innumerables tipos diferentes de pacientes, no existe una regla sobre cuánto tiempo durará un reemplazo de rodilla en un individuo en particular.
Los fabricantes de implantes se esfuerzan constantemente por crear un implante "mejor" que dure más tiempo. Algunos de estos implantes solo se han utilizado durante unos pocos años, y determinar si durarán más o no es una pregunta que solo el tiempo puede responder.
Algunos de los factores que parecen influir en la longevidad de los implantes de reemplazo de rodilla incluyen:
- Edad del paciente: los pacientes más jóvenes requieren más años de reemplazo de rodilla. Además de eso, los pacientes más jóvenes tienden a ser más activos. Por lo tanto, los pacientes que se someten a una artroplastia de rodilla a los 50 años o menos suelen necesitar una artroplastia de revisión de rodilla durante su vida.
- Actividades del paciente: algunas actividades pueden no ser apropiadas para pacientes con un reemplazo de rodilla. Si bien estas actividades pueden no ser dolorosas o difíciles, pueden ejercer una tensión excesiva en el reemplazo de rodilla, lo que hace que las piezas se desgasten más rápidamente.
- Peso del paciente: cuanto más pesa una persona, más estrés se ejerce sobre el implante de reemplazo articular. Mantener un peso corporal normal es de vital importancia cuando se intenta que un reemplazo de articulación dure. Los ejercicios apropiados pueden ser útiles para mantener un reemplazo de rodilla saludable.
- Evitar complicaciones: esto puede parecer obvio, pero existen algunas afecciones médicas específicas que pueden provocar complicaciones que afecten el reemplazo de la articulación. Los pacientes que se someten a procedimientos médicos invasivos (incluido el trabajo dental) pueden requerir tratamiento con antibióticos para evitar que las bacterias entren en el reemplazo de la articulación. Los pacientes con osteoporosis deben asegurarse de recibir un tratamiento adecuado, ya que una fractura en el hueso alrededor de un reemplazo de articulación puede afectar el funcionamiento del implante.
Unas palabras sobre los implantes de reemplazo de rodilla más nuevos
Una tentación tanto de pacientes como de cirujanos es sentirse atraídos por el reemplazo de rodilla más nuevo del mercado. Sin lugar a dudas, este implante pretende funcionar mejor y durar más que otros reemplazos de rodilla. Si bien estos implantes más nuevos pueden ser mejores, también es importante comprender que no tienen datos a largo plazo sobre qué tan bien funcionarán estos implantes con el tiempo.
Pregúntele a cualquier cirujano ortopédico sobre los implantes que ha visto ir y venir a lo largo de su carrera. El hecho de que un implante sea más nuevo no significa necesariamente que sea mejor.
Los pacientes y cirujanos deben intentar encontrar un equilibrio adecuado entre el diseño moderno y no ser un paciente de "prueba". Su cirujano puede guiarlo hacia un reemplazo de rodilla apropiado que sea mejor para usted.
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