Por lo general, los médicos intentan limitar la polifarmacia o su exposición a medicamentos excesivos o redundantes. Por lo tanto, si presenta dolor de garganta que necesita antibióticos, recibirá una receta para un tipo de antibiótico, no una receta para varios tipos de antibióticos.
Pero, ¿esta guía también se aplica a los analgésicos de venta libre?
Riesgos de la polifarmacia
La polifarmacia es problemática por varias razones:
- Cuantos más medicamentos tome, mayor será el riesgo de efectos adversos o interacciones farmacológicas.
- Puede tomar accidentalmente dos medicamentos que contienen el mismo ingrediente (como acetaminofén), lo que aumenta su riesgo de toxicidad.
- La polifarmacia a menudo representa un enfoque de tratamiento disperso, que permite la superposición de tratamientos y, a menudo, socava una terapia con otro.
- La polifarmacia puede representar un riesgo para la salud pública cuando el uso fortuito de antibióticos y otros medicamentos conduce a una resistencia generalizada a los medicamentos y al posible desarrollo de superbacterias.
Sin embargo, hay algunas excepciones: un médico a veces puede recomendar una combinación de Tylenol (acetaminofén) y Motrin (ibuprofeno).
Alguna evidencia sugiere que el uso prolongado de Tylenol y Motrin juntos puede aumentar el riesgo de hemorragia gastrointestinal superior más que Motrin solo. Sin embargo, su uso combinado a veces puede reducir el dolor lo suficiente como para que no necesite medicamentos opioides más fuertes.
Sobre Tylenol
Tylenol es un tipo de analgésico que cambia la forma en que percibimos el dolor y reduce la temperatura de nuestro cuerpo (antipirético). A menudo se combina con otros medicamentos para desarrollar diferentes formulaciones para el dolor.
Aunque el mecanismo exacto de Tylenol sigue sin estar claro, creemos que este medicamento actúa inhibiendo la ciclooxigenasa (principalmente COX-2).
Debido a que el Tylenol es metabolizado en parte por el hígado, las personas con problemas hepáticos deben tomar dosis más bajas que las recetadas habitualmente y seguir de cerca las recomendaciones específicas de su médico.
Tylenol debe tomarse para el dolor no más de 10 días a menos que lo recete un médico.
Sobre Motrin
Motrin es un AINE (fármaco antiinflamatorio no esteroideo). Como Tylenol, ejerce sus efectos sobre la ciclooxigenasa e inhibe la síntesis de prostaglandinas. Las prostaglandinas median el dolor, la inflamación y la fiebre.
La inhibición de la síntesis de prostaglandinas también produce vasoconstricción e insuficiencia renal que puede provocar insuficiencia renal.
Por lo tanto, las personas con problemas renales deben mantenerse alejadas de Motrin. Los AINE también deben usarse solo durante 10 días a menos que los recete un médico.
Al igual que con otros AINE, como la aspirina y Aleve (naproxeno), Motrin puede causar úlceras de estómago y hemorragia gastrointestinal si se usa en exceso.
Combinando Tylenol y Motrin
Curiosamente, a pesar de ser una práctica común, se han realizado muy pocas investigaciones sobre la coadministración de Tylenol y Motrin.
Algunas de las primeras investigaciones se realizaron entre niños. Sin embargo, es difícil establecer correlaciones exactas entre el alivio del dolor y la fiebre en los niños y el de los adultos.
Específicamente, los niños a los que se les recetan tanto Tylenol como Motrin para el dolor y la fiebre generalmente reciben estos medicamentos en dosis alternativas.
Un pequeño estudio realizado por la Universidad de Auckland sugirió que, cuando se toman juntos en una formulación mixta llamada Maxigesic, el acetaminofén y el ibuprofeno proporcionan un mejor alivio del dolor que usar los medicamentos por sí solos.
Del mismo modo, los resultados de una revisión sistemática publicada en 2010 sugirieron que la combinación de acetaminofén y un AINE era más eficaz juntos que solos.
Como se señaló anteriormente, la combinación de los dos medicamentos puede aumentar el riesgo de hemorragia digestiva alta. Mantener la dosis total de Tylenol a menos de 2 gramos por día puede prevenir este riesgo adicional.
Opioides con Tylenol o Motrin
El abuso de opiáceos va en aumento y actualmente nos encontramos en medio de una crisis nacional.Los opioides son medicamentos recetados que tienen efectos secundarios graves a largo plazo y un alto potencial de dependencia y abuso.
Además, ciertas formulaciones de opioides contienen acetaminofén o ibuprofeno, como:
- Vicodin (hidrocodona / acetaminofén)
- Combunox (oxicodona / ibuprofeno)
- Percocet (oxicodona / acetaminofén)
Si estos medicamentos se toman con Tylenol o Motrin adicional, pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios graves, que incluyen:
- Toxicidad hepática
- Insuficiencia hepática
- Hemorragia gastrointestinal
- Lesión de riñón
Una palabra de Verywell
Si bien el acetaminofén y el ibuprofeno son relativamente seguros y efectivos cuando se usan juntos, hay algunas consideraciones que debe tener en cuenta.
Para evitar el uso excesivo, siempre revise la etiqueta de cualquier remedio de resfriado, gripe o alergia que tenga múltiples síntomas que esté tomando. Muchos de estos contienen acetaminofén o un AINE para aliviar el dolor.
También es importante recordar que Tylenol o Motrin solo están destinados a un uso a corto plazo. Si su dolor persiste, llame a su médico. Si tiene problemas de hígado o riñón, primero debe hablar con su médico antes de tomar Tylenol o Motrin.
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