Cirugía ocular LASIK para el astigmatismo

Si tiene astigmatismo, es posible que pueda someterse a una cirugía ocular LASIK. LASIK es un tipo de cirugía refractiva que se utiliza para corregir errores refractivos como astigmatismo, miopía e hipermetropía. Si tiene astigmatismo, su visión puede ser borrosa tanto de lejos como de cerca. Es posible que se sienta cansado después de leer y descubra que las letras y las palabras parecen inclinadas. Muchas personas con astigmatismo han descubierto que la cirugía ocular LASIK es un método seguro y eficaz para corregir la visión.

Por alguna razón, existe un "estigma" sobre el astigmatismo cuando se trata de LASIK. Sin embargo, la mayoría de los pacientes con astigmatismo pueden someterse a una cirugía refractiva con láser. La mayor parte de esto se debe al hecho de que fue el primer tipo de problema de visión aprobado por la FDA para LASIK.

Visión general

El astigmatismo a menudo se malinterpreta, ya que es un problema de visión causado generalmente por la córnea, la estructura transparente en forma de cúpula en la parte frontal del ojo, que tiene una forma similar a una pelota de fútbol en lugar de una pelota de baloncesto. Entonces, hay más potencia o más curvatura en un meridiano, por ejemplo a 90 grados, que en el meridiano opuesto a 180 grados. Si bien la mayoría de los astigmatismos son astigmatismo corneal, también se puede tener astigmatismo lenticular. La córnea puede ser perfectamente redonda o esférica, pero el cristalino dentro del ojo tiene poder astigmático.

Cómo se mide

El astigmatismo se mide con un topógrafo corneal, que es una máquina que proyecta un disco de luces sobre la córnea. Los datos reflejados muestran la curvatura de toda la córnea que se utiliza para calcular la cantidad y la dirección del astigmatismo. La cantidad de energía que se necesita para corregir el astigmatismo se mide con un foróptero, el instrumento que se usa cuando el médico pregunta: "¿Cuál es mejor, uno o dos?" Los médicos también usan un aberrómetro de frente de onda para ver cómo el astigmatismo afecta la calidad de su visión.

Otras formas de corregir el astigmatismo

Si bien la mayoría de las personas que tienen astigmatismo pueden tener LASIK, algunas personas tienen demasiado astigmatismo para que el láser lo corrija. En este caso, hay dos procedimientos que caen dentro de la categoría de incisiones de relajación corneal (IRC): queratectomía astigmática (QA) e incisión de relajación limbal (IRL).

Con AK, un cirujano refractivo experto hace pequeñas incisiones en ciertos lugares clave de la córnea para hacer que la córnea sea más esférica. Se realiza un LRI en los bordes opuestos de la córnea, lo que provoca un ligero aplanamiento en esa dirección.

El cirujano debe evaluar los pros y los contras de cada uno junto con las necesidades de cada paciente individual.

Las ventajas de los LRI incluyen:

• Más fácil de realizar, menos dependiente de la paquimetría, menos probabilidades de producir sobrecorrecciones, estabilización posoperatoria más rápida de la refracción, la topografía postoperatoria es más suave / más homogénea (acoplamiento).
• Los LRI son mejores para cantidades bajas a moderadas de astigmatismo (<3 dioptrías).

Los contras de los LRI incluyen:

• Una incisión más grande (por lo general, una o dos incisiones de 1 a 3 horas de reloj de longitud de arco)

Las ventajas de las AK incluyen:

• Incisión más corta, más potente (corregir una mayor cantidad de astigmatismo), colocación en una zona óptica más pequeña (por lo tanto, relación de acoplamiento baja), efecto 'multifocal' (mejor profundidad de enfoque)

Los contras de los AK son:

• Más malestar, mayor riesgo de perforación corneal (más dependiente de una paquimetría precisa), puede causar más irregularidad corneal y astigmatismo irregular
• Se ha observado que las QA tienen un mayor riesgo de sobrecorrección, por lo que se realizan con mayor frecuencia en pacientes con mayores cantidades de astigmatismo.
• Las QA también pueden correr el riesgo de perder la agudeza visual mejor corregida.

Una palabra de Verywell

Se requerirá una evaluación exhaustiva de su visión para determinar si es candidato para LASIK. El tipo y la gravedad de su astigmatismo ayudarán a su oftalmólogo a decidir si la cirugía ocular LASIK será beneficiosa para usted. Algunas personas con astigmatismo no deberían someterse a LASIK, ya que algunas cualidades y características de sus ojos les impiden tener un resultado exitoso.