Cuando se usa en medicina y atención médica, el término triaje se refiere a la clasificación de personas heridas o enfermas de acuerdo con su necesidad de atención médica de emergencia. Es un método para determinar la prioridad de quién recibe atención primero. El triaje puede ser realizado por técnicos médicos de emergencia (EMT), guardianes de la sala de emergencias, soldados en un campo de batalla o cualquier persona con conocimiento del sistema durante una situación de emergencia.
Caiaimage / Robert Daly / Getty ImagesHistoria del triaje
La palabra triaje proviene de la palabra francesatrier, lo que significa ordenar o seleccionar. Sus raíces históricas con fines médicos se remontan a los días de Napoleón, cuando era necesario clasificar a grandes grupos de soldados heridos. A lo largo de los siglos, los sistemas de clasificación se han convertido en un proceso de prioridad bien definido, que a veces requiere una formación específica según el entorno u organización que utiliza el sistema.
Cuando se utiliza la clasificación
El triaje se utiliza cuando el sistema de atención médica está sobrecargado, lo que significa que hay más personas que necesitan atención que recursos disponibles para atenderlas. Puede haber víctimas en masa en una zona de guerra, un incidente terrorista o un desastre natural como resultado en muchas lesiones. Puede haber una necesidad de triaje cuando un accidente de autobús escolar o una gran acumulación de automóviles en una carretera resulta en demasiadas personas lesionadas para muy pocas ambulancias o EMT.
En los Estados Unidos, las salas de emergencia pueden estar llenas de personas que necesitan atención inmediata, además de personas que buscan tratamiento para afecciones menos graves. El departamento puede contar con personal solo para satisfacer la necesidad esperada. Cuando llegan demasiados pacientes y no hay suficiente personal u otros recursos, se utiliza el triaje para determinar quién recibe atención primero. Esto garantiza que los pacientes que necesitan un tratamiento que les salve la vida o que sean admitidos en el hospital sean atendidos antes que los que pueden presentarse por una afección menos grave.
Como tal, el triaje puede considerarse una forma de racionamiento. Puede ser una necesidad a corto plazo, como cuando hay un accidente de vehículo con múltiples víctimas que necesitan transporte en ambulancia. O puede ser una necesidad a largo plazo de un hospital que a menudo no tiene suficiente personal para la cantidad de pacientes que llegan al departamento de emergencias.
Cómo funciona la clasificación
Los sistemas de clasificación abarcan desde gritos verbales en una emergencia inusual hasta sistemas de etiquetado de colores bien definidos que utilizan los soldados y los técnicos de emergencias médicas cuando llegan a la escena de un accidente con víctimas en masa o un campo de batalla con muchos soldados heridos. Cada organización tiene su propio sistema de clasificación. Todos crean prioridades para quién recibe atención o es transportado para recibir atención. Los sistemas de clasificación más comunes utilizan códigos de colores que funcionan de manera similar a esto:
- Rojo: necesita atención inmediata por una lesión o enfermedad crítica que pone en peligro la vida; transporte primero para recibir ayuda médica.
- Amarillo: lesiones graves que requieren atención inmediata. En algunos sistemas, las etiquetas amarillas se transportan primero porque tienen más posibilidades de recuperación que los pacientes con etiquetas rojas.
- Verde: Lesiones leves o menos graves, transporte retrasado que no pone en peligro la vida; eventualmente necesitará ayuda, pero puede esperar a otros.
- Negro: fallecido o herido de muerte; el negro puede no significar que la persona ya haya muerto. Puede significar que él o ella está más allá de la ayuda y, por lo tanto, es una prioridad menor que aquellos a quienes se puede ayudar.
- Blanco: sin lesiones ni enfermedades (no se utiliza en todos los sistemas)
Cambios en la clasificación
Los sistemas de triaje han ido cambiando debido a la tecnología. Hay un mayor uso de teléfonos, teléfonos celulares, Internet y sistemas cerrados de teleconferencia entre los centros de trauma y los hospitales rurales que no pueden pagar los últimos equipos o especialidades de alto nivel.